河北医科大学第四医院
消化内科
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胰腺癌分为四期，胰腺癌被称为癌中之王，因为胰腺是人体较隐秘的器官，所以胰腺癌很难通过影像学手段早期发现，发现时基本上都是进展期胰腺癌。
根据肿瘤大小、周围淋巴结转移情况以及对周围器官的浸润程度，将胰腺癌分为四期，Ⅰ期患者一般有手术机会，Ⅲ期、Ⅳ期患者通常没有手术机会，只能进行保守治疗，患者生存期相对较短。
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"胰腺癌根据原发肿瘤直径大小、区域淋巴结转移情况以及是否存在远处转移分为四期。一期和二期是早期胰腺癌，能够进行根治性的手术切除，手术切除率可以达到90%以上。早期胰腺癌预后相对较好，5年生存率有可能能达到30%。而三期以及四期胰腺癌是晚期胰腺癌，部分三期胰腺癌的患者有可能进行手术切除。但是由于浸润血管，有可能需要联合切除血管，同时做血管重建，手术难度和风险会明显增高，而5年生存率不超过5%。四期胰腺癌已经无法进行手术切除，但是如果出现明显的梗阻性黄疸，还需要通过PTCD外引流或者ERCP放置支架内引流的方式改善症状，提高生活质量，很多患者有可能在3个月内出现死亡。另外，应当注意的是由于胰腺位置的特点，胰腺癌早期症状并不典型，很容易出现漏诊和误诊，这也是造成胰腺癌预后较差的主要原因。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/09收听(67756)
胰腺癌最常见的临床症状就是上腹部疼痛不适、食欲减退、消瘦、乏力、黄疸等。胰腺癌的分期主要是根据肿瘤的大小、局部淋巴结浸润的情况，以及远处淋巴结转移的情况而定。由于胰腺组织和胆管的关系比较密切，因此如果肿瘤的部位靠近壶腹周围，黄疸可以早期出现。黄疸是胰头癌最主要的临床表现，而且是持续性进行性加重，往往大便颜色变浅，有的呈白色，皮肤黄染，呈棕色或者古铜色，甚至有的皮肤有瘙痒。另外，胰腺癌的晚期如浸润了肝脏和胆管，也可以出现黄疸。因此，胰腺癌的分期要根据黄疸以及其他检查来综合判断。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(98997)
胰腺癌侵犯十二指肠一般为晚期，目前临床中不直接将胰腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，多数机构或者现在国... 金丽明│浙江省人民医院 2021/09/30播放(85704)
胰腺癌侵犯十二指肠一般为晚期，目前临床中不直接将胰腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，多数机构或者现在国...
金丽明│浙江省人民医院
2021/09/30播放(85704)
胰腺癌如果侵犯了周围的重要血管，至少是三期以上的病变，比如胰腺癌侵犯了腹腔干或肠系膜血管，这种... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/13播放(86550)
胰腺癌如果侵犯了周围的重要血管，至少是三期以上的病变，比如胰腺癌侵犯了腹腔干或肠系膜血管，这种...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/13播放(86550)
"胰腺癌如果出现淋巴结转移，一般是二期及以上，相当于中期到晚期。如果是局部的淋巴结转移1-3个，相对来说是二期。如果是淋巴结转移超过4个，其分期会划入三期或者四期。胰腺癌出现淋巴结的转移，则代表有远处转移的可能性，其治疗的效果相对较差，生存时间也比较短。此时需要采取以手术为主的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗的综合治疗来进行处理，以期得到延长患者的生存时间。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(39786)
" 胰腺癌中低分化只是胰腺癌细胞的分化程度，并不能看出是几期。胰腺癌中低分化的恶性程度比较高，比较容易出现远处转移，胰腺癌的临床分期主要根据胰腺癌肿物大小、局部淋巴结有没有转移和远处脏器有没有转移这三个因素进行分期。 如果胰腺肿瘤只局限于胰腺内，局部淋巴结、远处也没有转移，临床分期应该属于Ⅰ期。如果已经出现远处的转移，不管肿瘤大小以及区域淋巴结有没有转移，应该属于Ⅳ期。如果出现局部淋巴结的转移，但是肿瘤没有侵犯腹腔动脉或者肠系膜上动脉，这时候的分期属于Ⅲ期。如果肿瘤已经侵犯腹腔动脉或者肠系膜上动脉，不管局部淋巴结有没有转移，这时的分期都属于Ⅲ期。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(93683)
胰腺癌中低分化是指胰腺癌的病理学诊断，是反映胰腺癌恶性程度的一个指标，不作为胰腺癌分期标准。胰... 王东│北京大学人民医院 2021/01/12播放(74835)
胰腺癌中低分化是指胰腺癌的病理学诊断，是反映胰腺癌恶性程度的一个指标，不作为胰腺癌分期标准。胰...
王东│北京大学人民医院
2021/01/12播放(74835)
通常无法判断胰腺癌4cm算几期癌症，一般临床上笼统的讲，所有癌症分早期、中期、晚期，但单纯用病... 咸国哲│山东省立医院 2023/09/05播放(51657)
通常无法判断胰腺癌4cm算几期癌症，一般临床上笼统的讲，所有癌症分早期、中期、晚期，但单纯用病...
咸国哲│山东省立医院
2023/09/05播放(51657)
"胰腺癌如果达到4cm，在肿瘤分型上面通常属于T2期。T2期是指肿瘤直径大于2cm，小于或等于4cm。癌症主要根据TNM进行分期，其中T就是肿瘤的生长情况，N是指是否有区域淋巴结转移，M是指是否有远处转移。单纯的胰腺癌4cm若没有淋巴结转移，也没有远处转移，此时多属于Ⅱb期。Ⅱb期肿瘤相对于胰腺癌属于一个早中期的肿瘤，早中期的胰腺癌可以进行手术切除，能够获得比较好的效果。但如果出现淋巴结转移，分期有可能就会增加，特别是出现远处转移时，往往提示已经是晚期，跟胰腺癌的大小没有太大关系。"
2021/07/11收听(77871)
剖宫产从皮肤到子宫一共有以下组织，首先是皮肤，其次是皮下脂肪，然后是筋膜层、肌肉层、腹膜，打开腹膜以后可以看到子宫，子宫又分为浆膜层、肌层，切开子宫以后会看到羊膜腔，能够取出胎儿，这是剖宫产需要经过的解剖组织。在剖宫产术后一定要加强营养，才有利于伤口尽快愈合，也有利于身体尽快痊愈，并且能够促进子宫恢复到正常状态。剖宫产手术对女性的伤害比较大，所以家人一定要给予很好的安慰和陪伴，并且一定要加强营养。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(12153)
脑瘤分为原发脑肿瘤或者转移性脑肿瘤两大种病理类型，原发脑肿瘤如脑胶质瘤、脑膜瘤、松果体生殖细胞瘤等情况。脑膜瘤属于良性脑肿瘤，而脑胶质瘤和松果体生殖细胞瘤都属于恶性脑肿瘤。转移性脑肿瘤是指其他肿瘤对脑的转移，如肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌等都可以发生脑转移。几乎所有的肿瘤都可以通过血循环转移至头部，发生头痛、呕吐、视乳头水肿等颅高压表现，作头部CT或者磁共振检查可以发现脑的多发占位性病变。总之脑瘤一旦明确以后首先要看是原发还是转移，如果是原发脑肿瘤尽量做根治性手术切除，而转移性脑肿瘤则只能采用化疗或者放疗的方法治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(53222)
"颈椎一共有七节。颈椎的椎体较小，横断面呈椭圆形，上下关节突的关节面几乎呈水平面，第3-7颈椎椎体上面侧缘向上突起，称为椎体钩，椎体钩与上位椎体的下面两侧唇缘相连接，构成钩椎关节，如果钩椎关节过度增生、肥大，可以使椎间孔狭窄压迫脊神经，从而产生临床症状，是颈椎病的病因之一。椎孔比较大，呈三角形，横突孔内有椎动脉和椎静脉通过。第6颈椎横突末端前方的结节比较突起，称为颈动脉结节，有颈总动脉经过其前方，当患者出现头部出血时，可使用手指将颈总动脉压于此结节部位，进行暂时性止血，第2-6颈椎的棘突比较短，末端分叉。比较主要的颈椎有第1颈椎、第2颈椎和第7颈椎，可以作为颈椎的定位标志。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(34862)
多动症的共患病指的是在多动症患者中，同时存在其他一种或多种心理或行为障碍的情况。这些共患病可能与多动症本身有关，也可能是与其他因素相互作用的结果。多动症的共患病...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/10/07阅读(3709)
"一般怀孕37-40周是正常的孕周，但由于多种因素影响，部分孕妇会妊娠37-42周的时间，一旦足月需要密切观察分娩情况，随时做好到医院待产准备。孕足月是37周，即37周以后生产是足月，是一种正常的分娩，37-40周是很常见的正常足月分娩。实际上40-41周之间生产的也有很多，过了预产期也很常见，不算特殊。但有的人到了41周还没有临产、分娩，这时就需要人为干预分娩。故怀孕40周是预产期，37周就足月，37周以后生都是可以的，最长不超过42周，超过41周一般也要人为促进分娩。建议患者在饮食方面多吃富含优质蛋白和维生素的食物，均衡营养。同时要远离烟、酒、咖啡等刺激，可以多补充一些鱼类、坚果类的食物，多吃芝麻。生活上要注意卫生，洗浴温度不要太高，避免接触化学物质，要谨慎用药，按时服用叶酸，保持心情舒畅。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(24275)
人畜共患病指人类与饲养动物间自然传播的疾病与感染性疾病，包括狂犬病、炭疽病、布氏杆菌病、结核病... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/10播放(60984)
人畜共患病指人类与饲养动物间自然传播的疾病与感染性疾病，包括狂犬病、炭疽病、布氏杆菌病、结核病...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/10播放(60984)
头孢菌素总共分五代：第一代头孢菌素的代表药物有头孢唑林、头孢噻吩，对β-内酰胺酶不太稳定，对革兰阳性菌的杀菌效果比较好，但对革兰阴性菌的杀菌效果比较差，而且有一定的肾脏毒性。第二代的头孢菌素有头孢呋辛、头孢克洛，对β-内酰胺酶的稳定性稍好，对革兰阴性菌的杀菌效果也要稍强，但仍然有一定的肾脏毒性。第三代头孢菌素在临床上应用的更多，典型药物有头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，对于革兰阴性菌的杀菌效果要更好，并且不怎么有肾脏毒性。第四代头孢菌素包括头孢吡肟、头孢匹罗，具有更好的杀菌效果。第五代头孢菌素类的抗生素，目前有头孢洛林酯以及头孢吡普，对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌甚至也有一定的效果，酶稳定性非常强。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/02收听(60982)
"肺结核患者的随访次数与总疗程相关，以患者抗结核治疗6个月为一个疗程为例，患者在此期间随访的次数应该达到6-7次。患者服用抗结核药物2周后需要随访1次，了解服用抗结核药物有无不良反应以及是否有肝功能的损害，同时需要再对患者强调服药的规律性以及依从性。随后的治疗过程中，患者每月应该到医院随访1次，除了开具下个月的抗结核药物外，同时需要完善检查，了解身体是否有服用抗结核药物所引起的不良反应，另外也需要完善检查明确抗结核治疗的疗效。在治疗过程中的第2个月、第5个月以及第6个月进行痰液的抗酸染色检测，并且需要间断的复查胸部影像学，判断病情的恢复情况，以作后期结案治疗的依据。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/20收听(29434)
儿童接种疫苗能够刺激机体产生相应的抗体，从而有效的预防相关疾病的感染。6岁的儿童在这个时期需要接种的疫苗有A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联疫苗以及麻疹疫苗，在接种以上疫苗后需要就地观察半小时，避免疫苗的不良反应。疫苗的接种可以降低儿童被感染的几率，但不能保证100%不会被传染。因此，在日常的生活中要少去人群比较集中的场所，同时在每年流行病高发时期接种相关的疫苗，从而降低被感染的几率。
童鹏│鄂州市中心医院
2020/07/15收听(34315)
胰腺癌是一种恶性程度较高，诊断和治疗均较困难的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率近年来呈明显上升... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/06/14播放(94771)
胰腺癌是一种恶性程度较高，诊断和治疗均较困难的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率近年来呈明显上升...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/06/14播放(94771)
胰腺癌是指发生在胰腺的恶性肿瘤，分为胰腺的外分泌恶性肿瘤和胰腺的内分泌恶性肿瘤。胰腺的外分泌恶... 张毅│重庆市肿瘤医院 2018/10/24播放(95375)
胰腺癌是指发生在胰腺的恶性肿瘤，分为胰腺的外分泌恶性肿瘤和胰腺的内分泌恶性肿瘤。胰腺的外分泌恶...
张毅│重庆市肿瘤医院
2018/10/24播放(95375)
宣武医院 李力卓
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北京友谊医院 刘揆亮
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西安交大附属二院 任宏涛
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医科院肿瘤医院 钟宇新
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