上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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严重落枕如半身不遂需要尽快到医院做相关的检查,明确诊断后给予相应治疗,具体如下:
1、落枕引起:可通过物理方法,如局部按摩、针灸、推拿以及相关穴位治疗改善;
2、脑梗引起:要给予溶栓、取栓治疗,根据患者的病情和适应症进行治疗;
3、脑出血引起:根据出血量决定保守治疗或手术治疗;
4、骨质疏松引起:补充降钙素,治疗骨质疏松改善症状;
5、其他:如电解质紊乱、低血糖、贫血,需要纠正电解质紊乱,改善低血糖、贫血以缓解症状。
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"半身不遂医学上称之为偏瘫,主要表现单侧肢体无力、肌力下降,另一侧肌力是正常,这种情况会严重影响病人的日常活动。治疗方面,偏瘫一般最常见的原因是脑梗塞导致的,对于脑梗塞的治疗越早越好,在4.5小时静脉溶栓时间窗内,排除禁忌症后给予静脉溶栓治疗,是国内国际上最常用的治疗方案;给予营养神经、脑保护、抗血小板、调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块的药物;一定要及时、科学的进行正规的康复训练促进神经功能的恢复,发病后6个月都是康复的时间窗;最后,家属的护理至关重要,要鼓励病人,提高病人自信,注意翻身,防止偏瘫侧下肢静脉血栓。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(60634)
"半身不遂又叫偏瘫,患者在治疗上应该治疗原发病,如果是脑出血引起,患者应该及早的进行手术,将出血的部位及时的控制住,同时也要使用一些利尿降压的药物,控制患者的脑内压,可以选择呋塞米、甘露醇等药物。如果是由于脑梗死或者是脑肿瘤引起,患者应该及早的将肿瘤或者是梗死的部位切除,同时在术后,患者也要注意自己的生活习惯,控制自己的情绪,避免情绪过激,导致血压过高,引起病情加重的现象,也要养成良好生活习惯,不吸烟酗酒、暴饮、暴食。饮食要搭配合理,应以低脂肪、低热量、低盐饮食为主,多吃富含蛋白质、维生素、纤维素及微量元素的食物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(40732)
半身不遂,这是一个通俗的说法,也就是偏侧的肢体不受主观意识的控制,也叫做偏瘫,在医学上是急性脑血管病引起的一种症状,比如脑梗死,脑出血。这种疾病可以引起语言的不流利以及肢体的偏侧的瘫痪,如果出现这种情况,需要到正规医院的神经内科进行检查。做脑CT或者是脑核磁共振,来判断引起半身不遂的原因是脑出血还是脑梗死来针对性的进行治疗,这种疾病平时预防是非常重要的。平时不要吸烟喝酒,要适当的进行运动,比如散步游泳,在饮食方面要吃清淡的食物,不要吃油腻性的食物,比如动物的内脏,不要吃辛辣性的食物。一般经过这些饮食、运动以及各个方面的注意以后,就会得到很好的预防。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(34063)
"半身不遂偏瘫的治疗方法主要是康复治疗,康复治疗的手段包括运动疗法和作业疗法,运动疗法只维持关节活动范围,增强肌力和耐力,增强平衡功能、协调功能、恢复步行能力、增强心肺功能等。作业疗法是将作业作为一种治疗方式,从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中,选择和设计有针对性的作业活动,使患者在日常生活各方面的功能和独立性,尽可能恢复到最佳水平,需训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等,必要时可应用生活辅助具进行训练,训练患者学会并安排简单的家务活动。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(85558)
"半身不遂即偏瘫,主要见于出血性脑血管疾病或者缺血性脑血管疾病,由脑出血或者脑梗起;还有颅脑损伤等外伤、脑部肿瘤、神经系统脱髓鞘疾病、脑膜炎、脑炎可以引起偏瘫。偏瘫是一侧肢体瘫痪或者无力,部分可以影响到同侧的面肌、舌肌的伸缩,主要分为偏侧肢体不遂或者单肢瘫,临床上单肢瘫比较少见,多是偏身瘫痪合并面舌瘫。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/11/24收听(28075)
半身不遂即偏瘫、偏身运动障碍,原因较多,具体如下:1、脑部疾病,如炎症、占位、肿... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/12播放(80347)
半身不遂即偏瘫、偏身运动障碍,原因较多,具体如下:
1、脑部疾病,如炎症、占位、肿...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/12播放(80347)
"半身不遂、偏瘫,大多数是由脑血管疾病引起的,包括脑出血和脑梗死。急性期的患者主要是积极治疗原发病,比如脑出血的患者,适合手术时,尽量考虑手术治疗,同时进行神经保护以及控制病因,常见的病因为高血压和动脉瘤。脑梗死的患者适合溶栓时,尽量给予静脉溶栓治疗;不适合溶栓的情况下尽早口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,同时也可应用改善血液循环,神经保护治疗的药物,可以应用丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征;当患者病情稳定后同时要给予康复治疗、针灸治疗。如果患者超过了急性期、于恢复期内,则主要以康复治疗为主。如果患者位于后遗症期,一般情况下药物治疗效果较差,可以进行功能锻炼、康复训练,防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(35467)
"脑出血半身不遂多是由于神经系统受损,导致神经细胞之间的传递受到影响所引起。因此为了利于神经功能恢复,使半身不遂症状得到最大化治疗,需要早期介入康复治疗。康复治疗手段主要包括高压氧、中医、针灸、物理疗法、神经电刺激、药物治疗等。因为神经细胞具有不可再生性,其一旦损伤即具有不可修复性,而且神经细胞黄金康复期为出血后半年之内,因此需要尽早介入康复治疗。除此之外,在后续治疗过程中,一定要控制与监测患者血压,坚持低盐、低脂饮食,保持良好的生活习惯以及戒烟酒等,以预防脑出血再次发作。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/05收听(22729)
脑梗死半身不遂即病人出现偏身运动障碍,往往是因为影响了运动神经。如内囊病变是白质纤维或者其他任... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2020/12/25播放(62888)
脑梗死半身不遂即病人出现偏身运动障碍,往往是因为影响了运动神经。如内囊病变是白质纤维或者其他任...
牛小媛│山西医科大学第一医院
2020/12/25播放(62888)
在生活中间我们会见到有些朋友会经常出现落枕,发作的次数很频繁,今天治完以后过几天又出现落枕的情... 杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2019/07/29播放(73824)
在生活中间我们会见到有些朋友会经常出现落枕,发作的次数很频繁,今天治完以后过几天又出现落枕的情...
杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2019/07/29播放(73824)
落枕是脖子扭了,实际上是睡觉的时候,某个姿势时间多久导致。落枕产生疼痛的原因是由于长期刺激肌肉... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2020/04/12播放(88482)
落枕是脖子扭了,实际上是睡觉的时候,某个姿势时间多久导致。落枕产生疼痛的原因是由于长期刺激肌肉...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2020/04/12播放(88482)
"严重的落枕就是颈椎部位的肌肉出现明显的牵拉、劳损并且有严重的受凉,导致这些肌肉处于紧张甚至痉挛的状态,疼痛非常剧烈,并且颈椎活动明显受到限制。在活动颈椎的时候会导致疼痛进一步的加重,难以忍受。出现这种情况之后应当采取以下措施:1、应当去医院的针灸科进行针刺治疗,针刺合谷穴。合谷穴位于第一掌骨与第二掌骨,手背部位的凹陷处,针刺之后进行强手法刺激能够有效的减轻落枕所形成的颈椎疼痛的情况,效果十分明显。2、可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液,有效地减轻局部的水肿,通过脱水和抗炎减轻疼痛感。3、可以口服非甾体类消炎止痛药,如尼美舒利、布洛芬缓解局部的疼痛症状。4、要用暖水袋或者去医院的针灸推拿理疗科进行红外线治疗,增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。也有助于紧张的肌肉处于松解状态,肌肉放松之后疼痛的症状也就会得到明显的控制。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/22收听(98159)
落枕医学称急性的颈部的肌肉韧带的拉伤,局部疼痛剧烈,又不能上班,解决方法为:1、... 卢中道│郑州市骨科医院 2018/12/11播放(65411)
落枕医学称急性的颈部的肌肉韧带的拉伤,局部疼痛剧烈,又不能上班,解决方法为:
1、...
卢中道│郑州市骨科医院
2018/12/11播放(65411)
"落枕主要是由于长时间睡姿不正确或者是枕头过高,或者是醉酒后深度睡眠的时间较长,颈部肌肉、筋膜,受到长时间的牵拉出现水肿、痉挛,从而表现颈部的疼痛、活动受限。治疗方法避免颈部过多的活动,特别是避免过伸、过屈的活动,颈部要放松,以没有疼痛的姿态为主。同时局部可以热敷、理疗烤电,最简单的方法为用粗盐包热敷疼痛部位,每次半小时,一天两次,可以改善局部的血液循环。疼痛部位可以用手反复按揉,也可以缓解疼痛。当然也可以贴活血化瘀止痛的贴膏,或者用活络油按揉。如果想恢复的更快,可以到正规医院的骨科门诊进行推拿、按摩,效果也很好。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(32396)
"经常落枕可以采用以下几种方法解决:第一、纠正颈背部的不良姿势,习惯于头前倾、低头或驼背者必须矫正为挺胸抬头的姿势,女性可穿高跟鞋使头重心移至胸部前后径中心,习惯枕高枕者必须改成低枕,颈部枕枕时后脑与床面分离,用头重量自然牵引颈部,睡眠时最好取仰卧位。第二、利用自调便携式颈部牵引练习,可被动做前后左右屈练习,以增宽椎间隙和椎间孔,主动尽力做头颈前屈、后伸、左右侧屈10-50次,增加颈部肌肉力量和肌肉容积,可以自行分组训练,通过以上方法可以预防落枕发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(87936)
"落枕,首先让自己处于比较放松的状态,可以减轻工作量,尤其是不要持续的进行上肢的体力活动,更不要进行锻炼。休息的情况下,肌肉会得到放松,落枕的症状也会相应的减轻,可以选择平躺或者是没有疼痛的那侧侧睡,也可以采取轻柔的按摩肌肉、放松肌肉,用热毛巾热敷局部肌肉的方法。主要原则就是怎么舒服就怎么样,避免做任何会加重症状的锻炼动作。切不可盲目的,越痛越去刺激它,越去锻炼它,越去对抗它,主要的原则是以休息为主,可以采取一些很温柔的放松的方法。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(35478)
"落枕是临床常见,而病情不是很严重的一种疾病,这种疾病的出现可能和不良的生活习惯密切相关,比如使用手机、电脑时间长或者枕头过高导致的以颈肩部疼痛、颈部活动受限为主要表现的一种疾病,一般情况下需要做颈椎X片检查,看看骨头的情况怎么样。如果骨头没有问题,服用活血化瘀的药物,并配合做颈肩部针灸推拿等传统治疗。如果治疗得当,几次就可以好了,不用过于担心。在日常生活中,要少用手机、电脑,减少伏案工作时间,枕头不能过高。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/18收听(47123)
落枕是由于睡眠的时候枕头放置不合适,引起颈部、肩部一侧或者两侧的肌肉、筋膜紧张、挛缩,最终造成颈肩部肌肉筋膜无菌性炎症。发生落枕以后颈部疼痛明显,活动受限。在着凉的时候症状明显加重。落枕常见于中青年人,有颈椎病的时候落枕发病率更高。出现落枕以后通过针灸、热敷、烤电、拔罐等理疗措施可以得以缓解,有的人疼痛比较明显的时候给予非甾体药物,对症治疗。还不能缓解的,给予肌肉松弛剂,能起到很好的缓解作用。预防落枕就是睡眠之后使用软硬合适、高低合适的枕头,预防颈椎病,像伏案工作时间长了,应该做颈部保健,能减少落枕的发生。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/17收听(60690)
我们很多人都有这样的经历,就是一觉醒来之后会觉得颈部、肩部有明显的酸胀感,脖子不能动,这是落枕了。落枕实际上是颈椎病的一个预警的信号,它是颈椎病最早期的表现,往往是在劳累、着凉或者睡眠环境的改变,比如枕头和床垫的软硬程度改变,比如出差到一个陌生的环境住在酒店里,都很可能带来落枕的风险。落枕以后我们应该采取什么样的治疗方法?首先,不要太着急,因为这个时候往往脖子活动会受限,不要尝试一定要活动到什么范围。最好的方法是先采取热敷治疗。因为热敷能够缓解肌肉的疲劳,促进局部的血液循环。同时可以外用一些药物,比如擦一些消炎止疼的药膏,用一些消炎止疼或者活血止疼的膏药,来减轻局部的疼痛症状。对于一些非常严重的落枕,在最早期的时候比如3-5天之内,可以口服消炎止疼的药物或者肌肉松弛的药物,来缓解局部的症状。作为骨科医生不太主张去做颈椎的推拿、按摩,对于肩部的肌肉可以适当的进行放松,也可以进行自我按摩。对于运动来说,不要强求运动用到什么幅度,可以适当活动,能够活动到什么范围就在这样一个范围内进行活动,而不是强求去做不能完成的动作。还有一点就是,如果出现偶尔一两次落枕,往往不会有太大的问题,如果近期频繁发生落枕,一个月超过3-4次,那就提示你可能用颈椎过度,或者姿势不良、生活习惯不良,或者是枕头的高低、软硬程度有问题,这就提示你可能需要进行适当的生活方式的调整。如果仍然不见好转,就需要尽快到医院查明原因。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/06/20收听(66499)
所谓落枕,即头一晚睡觉起床后或1-2天后,突然感觉脖子动不了,医学上把这种情况称为落枕。实际上... 阮红良│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/04播放(76852)
所谓落枕,即头一晚睡觉起床后或1-2天后,突然感觉脖子动不了,医学上把这种情况称为落枕。实际上...
阮红良│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/04播放(76852)
北医三院 王雪梅
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