磷高不缺钙是怎么回事

2021-08-25 11:33播放 :

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钙和磷两个元素都和骨代谢相关,实际上富磷的食物,钙的相对比例不一定高,大量摄入这类食物后,可能会出现血磷水平升高,而血钙水平没有升高。当钙、磷代紊乱时,要做相关的检查,从饮食、疾病方面,进行多因素分析。

此外,在钙、磷代谢的过程中,还与体内较多的激素水平、疾病状态相关。如慢性肾功能不全,血液透析的患者,由于有继发性的甲状旁腺功能亢进症,测定的血磷水平可能会升高,血钙的水平因为出现继发性的甲状旁腺功能亢进症,骨骼中的钙会到血液当中,所以血钙的水平并不一定低,但是患者会有高磷血症,同时伴有骨质疏松。

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磷高是怎么回事

"测定血清无机磷,成人大于1.6mmol\/L,儿童大于1.9mmol\/L,称为磷高,也叫高磷血症。造成高磷血症的原因具体如下:一、发生在急慢性肾功能不全,由于肾脏滤过功能减弱,肾脏排磷会减少,血磷会上升。二、继发性甲状旁腺激素分泌增多,由于骨骼当中的磷进入血液增多,也可以造成血磷上升。甲状旁腺功能减退包括很多种原因,包括原发、继发或假性。造成尿排磷减少,主要是因为甲状旁腺激素水平降低,导致血磷可以增高。三、维生素D中毒可以促进小肠和肾对磷的重吸收,重吸收磷增多了以后,血磷可以增高。四、磷向细胞外转移,如果出现了明显的增多,也可以造成血磷增高,比如急性酸中毒、骨骼肌受到损伤、高热、肿瘤化疗、淋巴细胞白血病等,都可以造成磷转移性血磷增高,但是体内总的磷可能没有变化。五、甲状腺功能亢进可以促进肢端肥大症活动期生长激素分泌增多,促进肠钙吸收,减少尿磷的排泄,含磷的缓泻剂或者磷酸盐的静脉注射都可以造成磷高。磷高了以后对人体的影响,可以抑制肾脏1α-羟化酶和骨骼的重吸收。在临床表现上主要是造成低钙血症,比如手足的搐搦,也可以出现异位的钙化。血磷高了以后,一方面要治疗原发病,另一方面要使用各种方法降低肠道吸收磷,严重的高磷血症必要时要使用透析疗法。"

语音时长02:28''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(51949)

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