痔疮便血和肠癌便血区别

刘合利
主任医师

中南大学湘雅医院

胃肠外科

痔疮便血和肠癌便血区别

2020-09-10 17:00播放 :

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视频内容

痔疮出血和肠癌出血整体上不同，痔疮出血往往是鲜红出血，并且是喷射性出血，出血量往往会比较凶猛。肠癌出血往往是暗红色，并且是持续、少量出血。但最主要的区别是有一部分肠癌病人会出现便血表现，但病人或没有经验的医生一直当痔疮处理，往往会耽误病人病情。

有很多肠癌的病人检查发现是直肠肿瘤，做肛门指检也能够摸到直肠肿块，追问病史时发现以前或一个月前或两个月前在小医院里做过痔疮手术，将肠癌的病人当痔疮出血处理。

总之，如果是出现便血，无论是便鲜血、便暗红色的血，这时要找正规医院的肛肠科医生做检查。并且都推荐医生要常规的做肛门指检，以初步鉴别是痔疮还是肿瘤，当然更重要还是要做纤维结肠镜检查。

痔疮便血和肠癌便血的区别

"痔疮便血和肠癌便血主要有以下几方面区别：第一、症状不同：痔疮便血通常是在用力排大便后滴鲜红色血液，通常血液和粪便会分开，而肠癌便血的血液通常会和粪便混合在一起。第二、伴随症状不同：痔疮可能会伴有排便时肛门疼痛，而肠癌通常会伴有腹痛、便秘、腹泻、消瘦、全身乏力等全身症状。尽管痔疮便血与肠癌便血有一些不同的地方，但光凭以上几点不能够完全鉴别到底是痔疮便血，还是肠癌便血。患者一旦有便血的情况，一定要非常谨慎，需要及时就医，在医生指导下完善相关辅助检查才能够更准确的进行判断，避免误诊。"

语音时长01:12''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/12收听(94790)

02:12

肠癌便血与痔疮便血的区别

便血是临床一种非常常见的症状，这种患者非常多，而且便血的原因也特别多，比方说痔疮、肛裂、肠道的...

赵士彭│河北医科大学第三医院

2023/04/07播放(57058)

02:02

内痔疮便血和肠癌便血的区别

内痔疮即内痔，内痔和肠癌主要的区别是各自独特的临床表现，建议患者

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/10/09播放(67847)

02:04

痔疮便血和肠癌便血的区别

痔疮便血和肠癌便血临床上在出血量较小的情况下较难区分，容易漏诊或误诊，应及时到专业医院就诊，避...

俞立民│武汉市第八医院

2018/03/26播放(79752)

痔疮便血和肠癌便血区别

痔疮和肠癌的出血，在临床中并不是可以一眼看明白的，所以在肛肠门诊中很多病人以为自己是痔疮出血，但经过查体发现是肠癌。一般痔疮是无痛性的出血，但是经常会伴随着大便的干燥，出现出血的情况加重，也就是说便后会有滴血，但是这样并不能够指导临床医生判断是肠癌还是痔疮。一定要找专科医生进行局部的检查，以除外痔疮和肠癌。痔疮不可怕治疗比较简单，但由于肠癌出血也是无痛，只要有便血或便血跟以前不一样，这时候就要提高警惕到医院进行必要的检查。

语音时长01:23''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(73575)

痔疮便血和肠癌便血的区别

"痔疮便血和肠癌便血，如果量小是很难区别的，往往在肛肠科临床上容易漏诊、误诊。比较多的情况，比如大肠癌的出血往往是有暗红色的血和新鲜的血相交替，而且量比较大。痔疮就比较单一，往往是鲜血。而且病人自己觉得像针刺，就是注射器一样的，针管一样的往外头分射；也有的病人自己能说是哪一点,是左边、右边。有的时候一便血，自己蹲在厕所里把裤子全部污染了。直肠癌便血，往往伴有大便的习惯，性状的改变，但痔疮都没有。所以，所有出血的病人，医生也不能仅仅凭经验，要提倡用指诊，叫指诊眼。虽然只有5cm，但是也能排除肛门周围的很多肿瘤发生。医院做直肠镜、乙状结肠镜是20cm，20cm能排除大肠80%的肿瘤，因为80%的肿瘤就在直肠下20cm。所以有条件医院都应该做，病人主动的接受这种检查，可以更多地排除早期的肿瘤。"

语音时长01:33''

俞立民│武汉市第八医院

2018/02/24收听(18533)

痔疮与肠癌便血的区别

"痔疮和肠癌在临床上都有便血的临床表现，但两者是有不同的。痔疮是由于局部的血管团造成的凸出，在大便的作用下导致局部血管破裂出血。这样的出血比较新鲜，如果严重的时候甚至可以呈现喷射状，血液会存在于大便的表面，很新鲜，手指上也可以有新鲜的血液。而肠癌出血量相对较少，而且血液看起来经常是污秽的，甚至伴有粘液脓血便。总之，如果发现便中出现了不明原因的出血，一定要及时到医院进行检查，来明确出血的原因。"

语音时长01:09''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(33219)

痔疮与肠癌便血的区别

痔疮出血与肠癌的便血还是有一定的区别，痔疮出血因为本质上来说，其实是直肠下段静脉的膨胀、淤血，所以一般往往都是在吃辛辣刺激食物或者喝酒以后，才容易诱发血管膨胀而导致出血。它最主要的表现是大便以后带血，或者用纸擦屁股的时候，纸上面有血，而且血是鲜血，甚至有的时候直接往下滴，它跟大便一般不混合。结直肠癌患者的便血主要是由于在排便的时候有压力，导致肿瘤组织脱落、坏死，产生脓血便。便血的颜色往往是暗红色甚至黑色，跟大便混在一起。当然临床实际中还有不太容易分辨的情况，不太容易鉴别，需要去医院做直肠指诊或者肠镜，来进一步判断。

语音时长01:31''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/01收听(48510)

肠癌和痔疮便血的区别

"肠癌便血和痔疮便血有区别，具体如下：1、肠癌便血：肠癌导致的便血通常是血液和大便混杂在一起，另外，有可能是暗红色血便、黑便等等，有一些肠癌距离肛门比较近，也表现在大便表面有血，或者是排便之后肛门有血，在这种情况下，就有可能与痔疮相混淆。2、痔疮便血：痔疮导致的出血通常是在大便的表面，在排便之后肛门有滴血，而且是鲜红色的血，很少会出现暗红色血、黑便等等。患者进一步完善肛门指诊、肠镜、腹腔CT、盆腔CT等相关检查，就能够进一步区别，有时候单纯通过便血，并不能够完全区分肠癌、痔疮。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/15收听(52516)

痔疮和肠癌便血的区别

"痔疮和肠癌是两种完全不同的疾病，它们的症状也是不同的。痔疮所引起的便血主要是鲜红色，尤其是内痔，吃刺激的食物容易导致痔静脉淤积、肿胀、破裂所引起，便血呈鲜红色，呈滴射状或者喷射状的出血，解除便秘因素后便血可以自行停止。如果患者有肠癌，如果是结肠癌，它距肛门比较远，便血为暗红色。如果是直肠癌，它距肛门比较近，有时排大便时会有便血，便血量不大，有时便血与粪便相混合。因为肠癌的癌肿会侵蚀黏膜下的血管从而导致便血，有时局部会分泌黏液，所以肠癌便血通常会伴有脓液，会有脓血便。如果出现便血，想区分痔疮、肠癌，可以进行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜或者直肠镜来明确诊断。"

语音时长01:33''

董典博│聊城市人民医院

2019/09/23收听(71387)

01:42

肠癌和痔疮便血的区别

痔疮出血比较鲜艳，跟大便分开，所以如果病人主诉便血，都会问便血的颜色。如果便血很鲜艳，而且跟大...

罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/02/15播放(56181)

02:05

肠癌和痔疮便血的区别

肠癌和痔疮的便血，一般来说，痔疮是无痛性出血，也就是大便后滴血。但是在临床上医生不能根据这些临...

何冬雷│海南医学院第一附属医院

2019/08/31播放(73931)

肛裂便血和肠癌便血的区别

"肛裂便血是肛裂伴有疼痛和出血，出血颜色是鲜红色，便后会有滴血的现象，而且疼痛特别明显，便后会有缓解再疼痛这个规律。肠癌引起的出血在早期是一种无痛性的血便，血是暗红色的，血块或者伴有黏液。病变进展的后期会伴有肛门口的坠痛或者出现里急后重的感觉，出血也是伴有暗红色的血便和黏液，伴有一定的腥臭味。这两个疾病最根本的区别可以行电子肠镜检查，对于肠癌和肛裂肠镜检查一目了然，同时对肠癌还可以取病理，通过病理诊断更为确切。"

语音时长01:16''

朱信强│宿迁市人民医院

2020/01/02收听(16032)

01:25

如何区别便血是肠癌还是痔疮出血

肠癌和痔疮最初都可能表现为便鲜血或者大便习惯改变，区分痔疮出血或者肠癌出血首先进行指检，因为指...

陈朝晖│成都医学院第一附属医院

2020/04/07播放(70127)

01:55

直肠癌便血和痔疮便血的区别

直肠癌便血和痔疮便血通过便潜血检测只能发现红细胞，但无法区分是肿瘤破溃出血，还是痔疮静脉团引起...

王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/21播放(75701)

直肠癌便血和痔疮便血的区别

痔疮和直肠癌两者的共同特点是便血，但直肠癌和痔疮的便血在颜色、流血量以及伴随症状上，都是有一定区别的。便血的颜色以及流血量痔疮是便血分离的，其出血是在便前或者便...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/01/11阅读(4251)

直肠癌便血和痔疮便血区别

"直肠癌便血和痔疮便血二者是有一定区别的，痔疮便血常见于大便后出血，出血呈喷射状或者滴血，颜色比较新鲜，量不是太多，通过应用痔疮栓或者痔疮膏，同时注意饮食，防止出现大便干燥等情况，痔疮出血可以改善，而直肠癌出血表现出的便血情况，往往大便与血混合在一起或者出现脓血便，颜色可能较暗红，而且同时会伴有大便次数增多、肛门坠胀、里急后重、大便不成形等典型的直肠刺激症状。如果发现这种情况还是建议患者到医院进行正规检查，比如医生给予肛门指检以及纤维结肠镜的检查，如果发现是直肠肿瘤，需要及时手术治疗，以免影响病情发展。"

语音时长01:40''

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/12/01收听(88834)

直肠癌便血和痔疮便血的区别

"直肠癌是非常严重的恶性肿瘤，直肠癌的便血和直肠的便血是有区别的，直肠癌的便血主要是大便里包裹的出血，而直肠便血是在大便的表面，颜色比较鲜红，直肠癌的出血颜色比较暗淡和大便混合在一起。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人，在恶性肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，是可以治愈的。中晚期的直肠癌病人，积极的治疗，五年生存率为60%左右。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/22收听(66081)

痔疮便血与直肠癌便血的区别

"血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红色、暗红色，或者柏油样黑便，均称为便血，便血只是一个症状并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但也见于上消化道出血，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量，与血液在胃肠道停留的时间。痔疮多为鲜血便，各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或者紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。直肠癌便血往往为血液、黏液、粪便三者混合，就是黏液脓血便，即排出的粪便中既有脓液、黏液，也有血液，血色较暗。直肠癌如果位置距离肛门很近、出血量较多、在肠内停留时间较短，排出的血液也可以呈鲜红色。有的直肠癌患者出血，误认为自己便血是得了痔疮引起的，其实有可能是癌症的预兆，因此便血都要及时就诊避免耽误治疗。"

语音时长02:01''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/13收听(93980)

01:24

痔疮便血与直肠癌便血的区别

痔疮便血与直肠癌便血在临床上比较容易混淆。痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性团块，属于良...

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