心包积液5mm不正常。心包积液可以根据积液的量，以及在超声下左室后壁的积液厚度，分为微量、少量、中量和大量心包积液。

其中微量的心包积液，指的心包积液含量是30-50ml，在超声下，左室后壁有2-3mm的心包积液。少量的心包积液指的是50-200ml，左室后壁是5-10mm的积液量。

中量的心包积液指的是200-500ml，左室后壁有10-20mm的积液量。大量的心包积液指的是心包腔内有＞500ml的液体，左室后壁有20mm的积液深度，整个心脏就像在心包腔中游泳。

以此来对照，心包积液在5mm不正常，属于少量的心包积液。

在这种情况下，需要去考量并在专科医生的指导下，了解心包积液相关的原因，包括最常见的一些心脏炎性的改变，以及心脏本身的一些炎性改变，还有一些甲状腺的问题，还有一些结核性的问题，甚至是一些全身疾病，导致的心包腔内的液体。