华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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癌症导致后背疼痛的原因主要包括以下几种：
一、良性疼痛：
呈阵发性疼痛，但与肿瘤无关。
二、恶性疼痛：
1、肿瘤发生转移：如骨转移导致疼痛，一般疼痛较剧烈，可能影响病人正常睡眠。通常呈持续性疼痛状态，有时还伴有局部神经压迫症状，如局部麻木等；
2、并发症状：如病理性骨折等，因骨转移促使整个骨质发生溶骨性破坏，导致骨质较脆弱，常见于腰椎承重骨部位。
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有些癌症可能会引起背部疼痛，比如胆囊癌、肺癌，有的时候疼痛会放射到背部，还有肩部的地方。一般这种疼痛可能是持续性的疼痛，一般的止痛药物都没有太好的止痛效果，需要应用强效的止痛药，比如阿片类的羟考酮或者吗啡等等，还可以局部放疗止痛。癌症如果伴有背部、骨骼、脊柱等部位的骨转移病变，也有可能引起背部疼痛。开始可能疼痛不是太剧烈，随着病情的发展，疼痛逐渐加重，并有可能出现病理性骨折或者是截瘫的风险。还是需要早发现早治疗的，所以有些癌症容易发生骨转移的或者出现背部疼痛，最好做一次全身骨扫描协助诊断。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(67704)
癌症是很严重的恶性肿瘤，右后背部的疼痛并不一定是癌症的。胸部癌症主要的特点是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等。单纯的右后背部的疼痛，没有肺癌症状的病人，一般常见的是肌肉的劳损或者受凉引起，一般情况下对症的治疗都是可以治愈的。肺癌的病人除了后背部的疼痛，还有咳嗽、咳痰、咳血的症状。早发现、早诊断、早治疗是治于肺癌和延长生命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/12收听(56737)
"在临床上癌症所引起的背部疼痛因人而异，不同的癌症类型，癌症病变发生的部分以及转移的部分，所导致的背部疼痛症状也不同，比如有一部分肺癌的病人可以发生背部的疼痛，如果病人表现为肩部或者胸背部持续性的疼痛，常常提示上肺野内侧近纵隔处有肺癌外侵的可能。当肺癌的病灶靠近前胸膜部位时，病人在深呼吸、剧烈咳嗽、弯腰活动时，可以出现前胸部位的疼痛。如果肺癌发生了胸椎的转移，可以引起背部明显的疼痛症状，而这种疼痛在病人弯腰和活动时，可以明显加重。严重时病人的胸痛症状和背痛症状，可以影响到病人的休息和睡眠，常常需要积极的抗癌治疗来缓解疼痛，必要时还可以用止疼的药物进行对症的治疗。还有一些肝癌的病人，可以伴有后背部位疼痛的症状，这时肝癌的癌症病灶常常是发生在肝右叶靠近膈顶的部位。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(83717)
"右后背部疼痛有可能是癌症引起的，但这种可能性非常低，所以说右后背部疼痛就是癌症这种说法是错误的。背部疼痛不是癌症所特有的，绝大多数其他的疾病都会引起背部疼痛的症状。比如引起背部疼痛最多的原因还是骨科的疾病，最常见的包括肩周炎，包括长期劳作或者伏案工作、打牌、开车、玩手机引起的肌肉过度的劳损。还有包括颈椎病，包括强直性的脊柱炎，另外还有像炎症性的病变，比如说胸膜炎、胆囊炎，还有心脏的疾病都会引起后背部的疼痛。所以遇到了后背部的疼痛首先应该考虑这方面的问题，如果排查了以后再往癌症这方面考虑，毕竟引起右后背部疼痛的癌症的几率还是比较小的。如果有这方面担心，可以首先去做胸部的CT检查。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/14收听(76430)
很多原因都可以导致右后背部的疼痛，并不一定是癌症。右侧的肺部有炎症或者结核，病灶刺激胸膜，就可以引起右侧后背部的疼痛。右侧背部的外伤、肋骨损伤、背部软组织的拉伤，都可以引起背部的疼痛。胆囊炎的病人出现胆囊炎急性发作的时候，可以引起右侧上腹部的疼痛，这种疼痛可以放散到右侧的后背部，引起后背部的疼痛。当胸椎病变压迫右侧的脊神经的时候，也可以引起右侧后背部的疼痛。所以不能单凭右后背部疼痛就判断是不是得癌症了，应该去医院就诊，通过相应的影像学检查来确诊疾病。
2020/07/22收听(46503)
"右侧后背部疼痛不一定是癌症。因为右侧后背部的疼痛原因很多，临床上好多疾病可以导致右侧后背部的疼痛，比如结石性胆囊炎，除右上腹部疼痛以外，还可能会伴有右侧肩背部的放射痛。另外，胸膜炎也可能会出现右侧后背部的疼痛，还会伴有吸气时加重等其他表现。除此以外，背部的肌肉拉伤、某些神经炎症性疾病、皮肤性疾病，都有可能出现右侧后背部的疼痛。当然，某些恶性肿瘤也会出现上述症状，比如胃癌、胆囊癌、胰头癌等。要根据具体的情况，分析导致右侧后背部疼痛的具体原因，不能妄下结论。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/22收听(49927)
"右后背部疼痛不一定是癌症，也可能见于其它良性疾病、炎症性疾病、背部肌肉劳损等等。肺癌的病人主要的症状有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等，如果是癌症引起的背部疼痛，都会合并有其他的症状。癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的癌症病人的肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底切除干净，早期的癌症病人，通过根治性手术切除，一般都可以彻底治愈。"
2020/06/05收听(33289)
右后背部疼痛，通常不是癌症表现，常由于颈背筋膜炎、颈椎病或者急性韧带炎导致，所以不必过多担心。... 纪泉│北京医院 2021/07/08播放(89350)
右后背部疼痛，通常不是癌症表现，常由于颈背筋膜炎、颈椎病或者急性韧带炎导致，所以不必过多担心。...
纪泉│北京医院
2021/07/08播放(89350)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，以骶髂关节为初始的发病部位，向上发展为腰椎、胸椎、颈椎等出现... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(75256)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，以骶髂关节为初始的发病部位，向上发展为腰椎、胸椎、颈椎等出现...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(75256)
强直性脊柱炎最典型或最特异性症状是炎性腰背痛。早期患者可能最典型的表现是腰疼和臀区疼痛，有一些... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(78967)
强直性脊柱炎最典型或最特异性症状是炎性腰背痛。早期患者可能最典型的表现是腰疼和臀区疼痛，有一些...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(78967)
"患者出现背部疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、既往伴有胆囊结石慢性胆囊炎的患者，若进食较多辛辣、刺激、荤油食物会诱发胆囊炎急性发作，从而引起腰背部放射性疼痛，常可伴有恶心、呕吐。通过完善肝胆彩超检查，可以明确胆囊结石和胆囊炎的严重程度。对于反复发作的患者建议行手术治疗，常可取得较好的效果。二、既往伴有腰椎间盘突出的患者，过度劳累后会出现腰背部间断性疼痛。可以通过腰椎磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重程度。症状较轻的患者，可以通过适当的牵引、按摩、理疗等方法，改善背部疼痛。如果患者背部疼痛比较严重，可考虑行手术治疗，其可取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(83250)
"背部疼痛作为一个症状，可以有很多疾病引起。如心脏问题所引起的背部疼痛，表现为心悸、胸闷，同时向背部放散性疼痛，大多局限在左侧背部。肺部疾病及胸膜性疾病，主要为上述部分炎症引起牵涉痛，同时也可因为炎症侵袭，引起背部相应部位的疼痛。肝部、胰腺、胆囊等内脏疾病，也可牵涉到背部疼痛，但上述大多是相关脏器部位的症状，同时伴随背部疼痛。带状疱疹神经痛也可引起背部疼痛，但疼痛性质为触诱发痛，也就是轻轻抚摸皮肤会引起疼痛。多为疱疹后神经被侵犯，引起神经脱髓鞘神经纤维裸露所致。胸部骨结构改变或胸部软组织问题所致的胸部疼痛，如外力或退变引起的骨折。慢性劳损所致的小关节紊乱，以及肌肉筋膜炎、韧带炎、间盘卡压神经等所致的疼痛等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(66086)
背部出现疼痛不一定是肺癌的症状，因为背部疼痛也见于很多的其他疾病。比如呼吸系统疾病，由于受凉、淋雨等诱发因素使免疫力下降，细菌或者病毒入侵到气道内而引起支气管炎、肺炎，甚至有支气管胸膜瘘、肺脓肿等，都可以引起背部疼痛。还见于外伤引起的肋骨骨折，导致胸膜腔破裂而引起张力性气胸，也会出现背部疼痛。另外，还见于支气管扩张合并有严重感染，气道阻塞也会引起背部疼痛。受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，也会导致结核病灶放射到肺部的神经末梢，引起背部疼痛。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/24收听(43867)
腰背部疼痛可由于多种原因引起，不同的原因，所伴随的症状不尽相同。如果腰背部疼痛是由于腰背部的肌肉劳损、损伤造成的，患者有外伤史或长期低头伏案工作、长期弯腰劳作的病史，会出现局部的疼痛以及局部的功能障碍，患者不敢转身、弯腰。如果腰背部疼痛是由于腰椎间盘突出导致的，会伴随有下肢的放射性疼痛、下肢的感觉异常等等症状。如果腰背部疼痛是由于脊柱的感染造成的，会伴有全身症状，主要是以发热、乏力、全身酸痛等等伴随症状为主，同时局部还会产生疼痛以及功能障碍。如果是由于骨质疏松症导致腰背部的疼痛，患者常常会伴有腰痛以及四肢疼痛、全身的疼痛等等，由于骨质代谢异常产生的疼痛症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/17收听(98765)
"背部着凉以后引发出现疼痛的情况，主要就是由于患者长时间的处在阴暗、潮湿的环境之中或者是长时间的待在空调房里，受到了风寒刺激，导致局部出现了筋膜炎，影响到了肌肉的血液循环，出现了气血的不畅，然后经络受阻，就会导致患者出现疼痛的现象，严重的话会影响病人弯腰活动。发生这种情况以后，患者最好是先严格的卧床休息，避免长时间吹空调或者吹风扇，然后可以给予背部热敷、中药的熏洗、局部进行拔罐或者艾灸、按摩来进行缓解；如果疼痛比较严重的话，也可以考虑口服消炎、镇痛的药物来进行辅助的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(12656)
"在日常生活中，如果病人出现下背部疼痛，就是腰部产生疼痛。在临床上，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如病人腰部受到急性扭伤导致腰大肌发生损伤，也会产生疼痛。另外，如果病人腰部有慢性劳损、着凉等原因导致腰背部筋膜炎或者棘上韧带炎的发生，也会导致腰部疼痛。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激神经根导致腰部的皮肤出现疼痛，同时还会有麻木、下肢感觉减退的等症状。病人发生下背部疼痛后，要及时就诊，不要盲目处置、盲目按摩，以免加重损伤。应该在医生的检查下明确具体的病症后，根据具体的病症采取正确的对症治疗，尽快的缓解这种症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(47381)
颈肩部疼痛是脖子肩部往下三角区域的背部疼痛，通常为双侧，背部像心字形的三角区域，此区域都存在疼... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/08/09播放(56484)
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陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/08/09播放(56484)
背部疼痛的原因较多，一旦出现需积极排查、诊断，临床上常见的原因有以下几点：1、颈... 郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/23播放(75960)
背部疼痛的原因较多，一旦出现需积极排查、诊断，临床上常见的原因有以下几点：
1、颈...
郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/23播放(75960)
病人出现背部疼痛的情况，一、见于背部骨质退变、骨质增生，从而在活动时，就会导致增生的骨质刺激周围的软组织，引起明显的背部疼痛。二、见于长时间反复的弯腰活动，或者背部长时间处于一种姿势劳作及受凉，很容易导致背部肌肉出现痉挛、收缩的状态，从而就会引起背部疼痛情况。三、见于背部的牵拉损伤，这种情况很容易在背部肌肉、韧带出现拉伤以后，引起肿胀疼痛的情况，并且会影响背部的活动。四、见于棘上韧带炎，棘上韧带炎与劳损、受凉有关，主要是肌上韧带在棘突部位受到反复的刺激摩擦，所引起的无菌性炎症导致疼痛，在背部还会出现明显的压痛点。
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(23160)
"背部疼痛可以通过内调和外治的方法来修复筋膜，清除淤血，解除肌肉痉挛，从而达到解除背部疼痛的效果。很多方法中，以中医针灸方法多见，在诸多方法中针灸灸法、推拿、拔罐、刺络放血等具有中医特色的治疗效果特别明显，而且针灸越及时，效果越好。另外，平时护理也特别重要，尤其是刚刚治疗好背部疼痛的患者应特别注意护理，防止转变成慢性。平时注意坐姿，坐半个小时就换一下姿势，注意防寒保暖，避免睡软沙发、软床，应睡硬板床等等。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/23收听(91557)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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