首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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在晚上三点半左右的固定时间睡醒，而且不容易再入睡，这种情况大多见于精神压力过大，尤其是心情抑郁的患者。患者心情低落，尤其是有抑郁情绪时，入睡时一般困难不大，但是在半夜3-4点，会不由自主醒来，而且难以入睡，这种情况是因为大脑的神经递质发生了紊乱。
如果长期出现半夜早醒的情况，需要到神经内科进行咨询和治疗，通过服用改善植物神经的中药、西药，可以恢复正常的睡眠节律，改善半夜醒来的坏习惯。半夜的睡眠对人体的身体健康非常重要，一定要保证完整的睡眠节律，才能够有健康的身体。
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"每晚三点左右咳嗽，最常见的原因就是咳嗽变异性哮喘，当然也可以见于过敏性的咽炎。如果是咳嗽变异性哮喘，常见的症状除了夜间咳嗽以外，还有咽痒就想咳嗽，吸入异味、冷空气等其他变应原时候，也会出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，咳嗽剧烈的时候会出现胸闷、气短等不舒服。治疗可以给予口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷的激素加β2受体激动剂，比如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗，必要的时候也要加上白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。有部分的患者还要用到抗过敏药物，比如富马酸酮替芬片等。如果是过敏性咽炎引起来的咳嗽，用抗过敏的药物治疗即可，比如扑尔敏等，当然也可以给予麦冬、西青果、双花、沙参等泡水喝，进行养阴、利咽治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(48807)
"每晚一点多醒来属于睡眠障碍中的早醒，有以下几种可能的原因：第一、可能因为患者学习、工作压力过大，过度紧张或兴奋导致，建议患者规律作息，保证充足的睡眠和休息时间，必要时可以去心理卫生中心就诊，给予心理治疗。第二、也可能是焦虑、抑郁引起，建议患者在专科医师的指导下给予抗焦虑、抑郁的药物治疗。第三、也有可能是躯体疾病导致，建议患者去正规医院完善相应的检查，明确有无躯体疾病导致的睡眠障碍，比如部分肿瘤早期的患者会出现早醒等睡眠障碍的情况，此类人群在检查时多数不能查出异常，需要临床定期随访观察。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(13846)
"做梦是正常的生理现象，如果每晚都做梦，没有导致患者睡眠质量低下，不影响患者第二天的生活还有工作，那不用太在意。如果影响到了患者第二天的状态，就要及时的进行干预。每天晚上都会做梦，可能是患者在精神方面压力比较大，或者平时思虑过重，在晚上就容易回想白天发生的事情，就会导致患者在潜意识里，在浅睡眠的情况下出现梦境，做梦的情形。针对这种情况，患者一是要从自身的心理方面来进行调整，一定要放松心情，避免回想白天的事情，在白天也要多参加体育活动，让身体略微的处于疲劳的状态，在夜间患者的睡眠质量也能得到有效的改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(38322)
"每晚2:00-3:00醒来有两个可能：一、因为睡的太早，晚上7:00-8:00就上床睡觉，正常的生理睡眠时间八小时，到晚上2:00-3:00就到时间了，就该醒过来，所以造成晚上2:00-3:00就会醒过来的状况。这种情况要调整睡眠时间，到晚上10:00-10:30上床睡觉，八小时睡眠，早上6:00-7:00起床，就不会很早醒来。二、因为睡的太晚引起，有睡眠障碍，很晚睡觉，特别是过了晚上12:00睡觉，容易出现早醒，就是2:00-3:00会醒过来。这种情况属于失眠，需要调整生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯。改善睡眠时间，晚上10:00-10:30睡觉，也是固定八小时睡眠，6:00-7:00起床。通过药物进行辅助，养成睡眠习惯、睡眠时间，逐步的把药物减掉，就可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(68135)
"凌晨三点患者就清醒，属于睡眠障碍的一种，也有可能是患者生物钟紊乱引起的。建议患者要从自身的生活方式上来进行调整，养成一个规律作息的习惯，即使是在三点钟醒来，也不要玩手机、玩游戏，要在床上闭目养神。还有就是患者需要通过药物的手段来帮助患者改善睡眠的情况，尽量的避免在三点钟的时候出现早醒，可以口服中长效的镇静安眠药，口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮这一类的药物，还有患者也要在睡前避免饮水，以免在夜间因为夜尿影响患者睡眠。"
2019/08/16收听(90130)
"患者每天半夜都会醒，可能是因为患者的精神压力比较大，心绪不宁导致的，还有可能是因为患者不良的生活习惯引起的，比如患者在半夜醒来以后，就玩手机，玩游戏，时间久了以后就会导致患者的生物钟出现紊乱，会在半夜的时候醒来。还有可能因为患者夜尿频，在夜间起夜导致的。患者要结合自身的原因来进行自身方面的调整，如果是因为心理方面的问题导致的，要进行心理方面的放松，可以就诊心理门诊进行疏导。如果是因为不良习惯导致的，建议口服地西泮，艾司唑仑这一类的长效安眠药物，减少夜间醒来，通过几天的调整以后，患者生物钟紊乱是可以被纠正的。如果是夜尿频导致的，在晚上睡觉的两个小时以内，不要喝水，还有就是在睡前要排一次尿，都能减少夜尿频的症状，患者在夜间就不容易醒来。"
2019/09/04收听(76765)
"被阴茎胀醒考虑有以下几种原因：1、是一种正常的生理反应，特别是在青春发育期，身体内的雄性激素分泌旺盛导致，在晚上睡觉之前最好不要喝过量的水，能够有效的降低阴茎勃起的现象。2、有可能是由于疾病刺激导致，比如有可能是由前列腺增生，或者是有前列腺炎症。3、还有可能是由于经常有手淫的习惯引起，平时尽量的不要看有刺激性的黄片，可以适量的做户外运动，转移自身的注意力。4、可能是内裤较紧或棉被压迫导致。通过以上几种情况所述，如果病情比较严重，应该及时就医，完善相关检查，明确病因后在医生的指导下进行相应的治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(67310)
"孩子每晚肛门瘙痒，最常见的问题是蛲虫病，蛲虫会在睡觉前在孩子的肛门处进行交配产卵，在肛门处爬，会发生很严重的肛门瘙痒，和个人卫生不好、饮食卫生不好有直接相关性。建议做一个驱虫处理，两岁以上的孩子可以用磷酸哌嗪宝塔糖，用法用量可以参考医生的医嘱，一周里面吃两天，先用一疗程看看效果。晚上睡觉前用高锰酸钾的溶液进行坐浴，每天晚上睡前坐浴效果最好，先连续治疗1-2周，以观察效果，口服加外用一般疗效很好。近期的饮食卫生要格外注意，要注意洗手及手消毒。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/21收听(19486)
"半夜三点多老醒，多见于老年人或者更年期的患者。老年人一般睡眠时间较短，如果晚上入睡较早，可能会出现早醒。如果患者的睡眠时间大于五小时，也属于正常现象。小于五小时属于一种睡眠障碍，可以用药物进行调理。更年期一般多发生于45-55岁，女性患者多见，可以出现入睡困难，也可以出现睡眠时早醒，严重时可以口服谷维素和安神补脑液，也可以口服心神宁片。效果欠佳时也可应用小剂量的镇静药物，一般应用艾司唑仑。更年期的患者同时可能会出现出汗、心悸、胸闷、气短，谷维素对于患者出汗也具有明显的疗效。也可见于抑郁症的患者，抑郁症同时可能会出现情绪低落，自我评价能力降低，对任何事物不感兴趣，主要是口服西酞普兰进行治疗。如果是神经衰弱时，患者也可以出现，一般口服谷维素和安神补脑液进行调理。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/24收听(50905)
"肺结核活动期的病人会每晚出现大汗的症状，随着肺结核的正规治疗，症状也会随之改善。肺结核病人的主要症状有乏力、低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等，结核菌侵入人体会引起炎症反应，其与人体抵抗力之间的较量互有消长，可使病变过程十分复杂，但基本病变主要为渗出、变质、增生三种性质。肺结核虽然是一种慢性顽固性疾病，但只要坚持用药，保持乐观情绪、生活规律、合理膳食，大多数可完全治愈。症状不明显时，可不限制活动，如有发热、咯血，要卧床休息，并适当补充营养，以增强机体的抗病能力。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/30收听(67016)
每天凌晨3点左右便醒，通常称为早醒，产生早醒的原因常见于以下几种：1、生理现象：... 国红│北京医院 2021/07/26播放(68985)
每天凌晨3点左右便醒，通常称为早醒，产生早醒的原因常见于以下几种：
1、生理现象：...
国红│北京医院
2021/07/26播放(68985)
凌晨3点左右就睡醒，可以是生理现象也可以是病理现象，具体如下：1、生理现象：中老... 国红│北京医院 2021/07/22播放(83355)
凌晨3点左右就睡醒，可以是生理现象也可以是病理现象，具体如下：
1、生理现象：中老...
2021/07/22播放(83355)
患者夜间3点左右觉醒的主要原因如下：1、睡眠习惯较差：比如患者白天睡眠过长、卧床... 彭华│上海长征医院 2021/09/16播放(91108)
患者夜间3点左右觉醒的主要原因如下：
1、睡眠习惯较差：比如患者白天睡眠过长、卧床...
彭华│上海长征医院
2021/09/16播放(91108)
"每天晚上两点多都会醒，如果醒来之后能够很快入睡，第二天的精神状态不受影响，这就属于正常现象，不用理会。如果醒来以后再难入睡，一直到第二天早上起来都觉得很难入睡，昏昏沉沉的不解乏，白天精力也不好，就属于睡眠障碍，属于早醒。如果是单纯的早醒、睡眠障碍，可以在睡觉之前半小时左右吃具有安神作用的中成药，或者吃些具有长效作用的西药的安眠药，都有很好的改善睡眠的作用。除了早醒睡眠不好以外，还会有其他的因素，比如心理因素，病人常会有情绪的不稳定的情况，比如说有些焦虑、紧张、工作、学习压力太大，或者白天想的事情太多的现象，到晚上睡觉了，事情还是没有放下，脑子里没有放空，就会影响到睡眠，要不就做梦，要不就早醒，要不就睡眠很容易断，各种各样的睡眠障碍都会出现，过去就属于神经衰弱的情况，现在把它归到焦虑症、抑郁症的范畴。针对这种情况，除了要给予药物改善睡眠以外，还要注意调整心态，调整情绪，一方面吃调节神经的药，或者是抗焦虑和抑郁的药，另外一方面是病人自己养成良好的睡眠习惯也非常的重要，比如说睡觉之前不要做任何与睡眠无关的事情，追剧、玩游戏等等对睡眠是没有帮助的，而且会加重失眠。可以听听音乐，舒缓的音乐有助于放松精神，把白天的事情都放下，洗个热水澡或者泡泡脚，喝点热的牛奶等等都有助于改善睡眠，注意不要熬夜，熬夜会加重睡眠障碍。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/19收听(54549)
"半夜咳嗽，如果白天没有咳嗽，就要警惕反流性食管炎引起的咳嗽，还有一些咳嗽变异性哮喘，到晚上以后咳嗽比较加重，这样首先要拍个胸片看看肺和气管的情况，肺是不是有炎症，如果没有炎症，就需要做个钡餐或者是胃镜，看看有没有反流性食管炎的情况，晚上咳嗽厉害，也可能是鼻腔的分泌物倒流到气管，引起夜间咳嗽。如果是老年人半夜咳嗽厉害，要警惕有没有心衰的情况，晚上心衰发作突然出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，病人必须坐起来才能缓解，这样的情况就需要警惕心衰，老年人就需要进行心电图、心脏彩超的检查。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/12收听(23482)
"可以出现夜间咳嗽的疾病有很多，具体如下：1、肺结核，可以出现夜间的咳嗽，同时会伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，如果患者的痰中查到抗酸杆菌，活动性肺结核可以明确诊断，确诊后我们可口服抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、心功能不全的患者可以出现夜间的咳嗽，多为老年人，一般情况下有高血压、糖尿病等相关的病史，如果可以通过心电图、心脏彩超、心钠素明确诊断，明确诊断后，我们要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物，例如西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(14295)
"夜里2-3点钟总是醒、睡不着，这属于早醒，既有生理性因素，也有某些疾病导致的，需要结合具体的情况具体分析。许多人第2天有很重要的事情，往往在前一天晚上睡得不踏实，很早就能醒来，这是自己潜意识调节的结果，不用担心这属于生理现象。如果没有特定的事情，也出现夜里2-3点钟总是醒来，醒后再难入睡，而且白天有不舒服的表现，这是睡眠相关疾病的征兆。一般来说全身各系统疾病都可以导致早醒，比如消化道溃疡、前列腺增生、冠心病、心肾功能不全、老年痴呆、帕金森病、某些脑血管病等等，往往会有原发病的症状，这种情况需要治疗原发病。但早醒更多见于各种情绪因素的影响，比如抑郁、焦虑、强迫患者，常常诉说睡的比较浅、早醒，这时需要进行抗抑郁、抗焦虑治疗。如果长期早醒，影响日常生活、工作，建议到医院就诊，由医生来根据症状、体征，以及相应的检查来判断，并采取相应的措施。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/18收听(68171)
患者出现夜里两三点总是醒睡不着，即睡眠障碍，主要是由于以下因素导致：
邵自强│中日友好医院
2021/09/22播放(62158)
"凌晨3:30醒了睡不着，这种情况有以下几个原因：1、有些人喜欢很早睡觉，晚上7:00-8:00睡觉，到了凌晨3:30已经到了八小时睡眠，是一种自然的醒转。这种情况如果不影响第二天的学习、工作，可以不用干预，但是觉得半夜醒来难受，可以调整睡眠时间到晚上10:00-10:30，这样八小时睡眠可以在早上6:00-7:00醒过来。2、病理性因素，长期睡得很晚、熬夜，超过晚上12:00睡觉，到了凌晨3:30就醒了，属于早醒，这是一种睡眠障碍，需要通过调整睡眠时间，在晚上10:00-10:30上床睡觉。可以用一些药物来维持睡眠，调整好习惯以后再逐步的减药，在医生指导下来改善半夜醒过来的症状。"
2021/01/18收听(43532)
半夜三点左右醒是癌症吗？不管是半夜三点醒，还是半夜四点钟左右醒，都是早醒的现象，属于睡眠障碍的一种。有情绪性疾病的患者，比如有抑郁症就容易早醒，醒来以后再睡就睡不着，比如有严重的器质性病变，有严重的贫血、严重的肝脏病、肾脏病等重要的器质性病变，干扰睡眠也会出现失眠、早醒、睡眠质量不高等现象。癌症病人癌毒素的影响、远隔效应也会干扰患者的睡眠，出现睡眠障碍，其中可能有入睡困难、早醒以及噩梦等等。所以早醒，如三点、四点醒是睡眠障碍的一种，不等于是癌症，但是癌症的病人有可能影响睡眠，引起睡眠障碍出现早醒等症状，这是值得提高警惕的。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/23收听(43523)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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