高血压有明显的家族聚集性，如果父亲有高血压，则子女患高血压的可能性达25%-30%左右，如果父母双方均患有高血压，则子女发病的概率高达46%-50%。约60%的高血压患者都有高血压的家族史，高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。
在遗传的表型上，不仅高血压发生体现遗传性，而且血压的水平、并发症以及其他有关因素，如肥胖等都有遗传性。高血压是多基因的遗传，除遗传因素外，环境因素如高钠、高盐、低钾饮食、吸烟、精神应激等以及其他因素，如肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征，在发病中也起到重要的作用。
