北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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只要由受过培训的麻醉医生根据病人需要，及手术方式、医院条件，无论采用全麻或腰麻均较为安全。不同麻醉方法的作用过程、机制存在区别，如全身麻醉需给予镇静药、镇痛药、肌松药，同时进行气管插管并置入喉罩。
麻醉中要保持病人的氧合及循环，使病人尽可能在正常生理状态下完成手术。临床上将腰麻药物注入蛛网膜下腔，需注意局麻药的毒性反应，由于腰麻作用引起血管扩张，可能出现低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐、术后尿潴留等现象，医生均将采取相应的对症措施，保障病人安全。
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腰麻和全麻没有好不好说法，现在麻醉方法选择遵循患者安全、经济和麻醉医生最熟悉。每一种麻醉方法都... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(72795)
腰麻和全麻没有好不好说法，现在麻醉方法选择遵循患者安全、经济和麻醉医生最熟悉。每一种麻醉方法都...
杜小宜│宜昌市第二人民医院
2019/01/03播放(72795)
"腰麻是俗称的“半身麻醉”，是麻醉医生在病人腰部脊柱间隙注入麻醉药品，使病人下半身出现麻木，多用于下肢及下腹部手术。在手术的时候病人是清醒的，可以和医生、护士交流，但这是一段不好的经历或者可怕的经历，还是不知道最好。大家所知道最常见的就是术后可能出现小便难以解出的情况。全麻是全身麻醉的简称，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射注入体内，麻醉镇痛效果好，患者舒服，睡一觉醒来手术做完了，整个手术过程病人是不知道的，可用于全身部位手术，也比较安全，因而受到手术患者及医生的喜爱，但大家对全麻存在一定的误解，尤其是怕对孩子智力有影响。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/03收听(22811)
一般情况下，只要操作规范、用药合理、麻醉适应症掌握合适，全麻是相对安全的麻醉方式，因为全麻是将药物经呼吸道或者静脉输入体内，产生中枢神经系统暂时抑制，这种抑制程度与血液中的药物浓度有关，而且可以通过医生进行调控的，这种中枢性抑制是完全可逆的，药物在体内代谢和排出之后，患者的神智和各种感觉可以恢复正常，对身体不会造成影响。腰部麻醉俗称硬膜外麻醉，通过穿刺腰椎的后韧带，将麻醉药输入到蛛网膜腔对手术区域进行选择性麻醉，这种方式也是临床中比较多用的方法，缺点是如果麻醉水平过高，容易引起呼吸中枢麻痹而产生麻醉的不良反应。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(53763)
腰麻与全麻比起，腰麻的风险要更大。全麻在理论上讲，全麻为保持呼吸道通畅的情况下使用镇静剂药物，使人处于深度睡眠的状态，而减少疼痛。而腰麻是属于在椎管内穿刺，穿刺之后需要往椎管内打入药物。全麻的风险就是用药而会导致人窒息，所以说要保持呼吸道通畅。腰麻是需要将管状物置到椎管内，将药物直接给到椎管。腰麻的风险要更大，因为它会造成以下几方面的风险：1、全脊髓的麻醉。2、局部形成血肿之后，压迫脊髓，出现相应的症状。3、导致神经根或者脊髓直接损伤。所以与全麻比起来，腰麻的风险要更大。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(12804)
手术有大小，但麻醉无大小之分，各种方式的麻醉都有各自的风险，全麻与半身麻各有风险。所有麻醉方式... 揭仙容│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(50004)
手术有大小，但麻醉无大小之分，各种方式的麻醉都有各自的风险，全麻与半身麻各有风险。所有麻醉方式...
揭仙容│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(50004)
"全麻和腰麻对人体造成的影响是不同方面的，正常来说全身麻醉更为安全。在大多数情况下都可以采用全身麻醉。全身麻醉的影响主要来自于对药物是否过敏，对药物是否有呼吸抑制的作用，以及注射部位的疼痛、药物代谢造成的肝肾损害。目前来说全身麻醉药的过敏发生率比较低，全身药、麻醉药造成的肝肾损害发生率也非常的低。腰麻的损害主要来自于两个方面：1、腰椎穿刺造成腰部的疼痛。2、腰部的软组织损伤。腰麻因为要把麻局部麻醉药注射到蛛网膜下腔，所以有可能会因为药物对神经根的损伤而造成下肢神经和功能的损伤，所以，总体而言全身麻醉比较麻更为安全，而腰麻适合于全麻无法进行的一些情况，各有所长。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2020/12/07收听(68956)
腰麻是将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能，而引起相应支配区域的麻醉作用... 李选发│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(88668)
腰麻是将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能，而引起相应支配区域的麻醉作用...
李选发│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(88668)
在临床医疗角度上分析，只有小手术，没有小麻醉，所以腰麻和全麻风险同样大、同样存在。腰麻属于局部... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/14播放(93617)
在临床医疗角度上分析，只有小手术，没有小麻醉，所以腰麻和全麻风险同样大、同样存在。腰麻属于局部...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/14播放(93617)
严格意义上讲，全身麻醉和椎管内麻醉俗称腰麻，是目前最常用的两种麻醉方法，不能一概而论哪一种麻醉... 苏孟勤│河南省省立医院 2019/11/15播放(83220)
严格意义上讲，全身麻醉和椎管内麻醉俗称腰麻，是目前最常用的两种麻醉方法，不能一概而论哪一种麻醉...
苏孟勤│河南省省立医院
2019/11/15播放(83220)
两种麻醉方式的作用机制不一样，全麻是作用于大脑中枢特定的区域，或者是某个传导通路，产生麻醉作用... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(63640)
两种麻醉方式的作用机制不一样，全麻是作用于大脑中枢特定的区域，或者是某个传导通路，产生麻醉作用...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(63640)
全麻和腰麻的区别主要有以下几点：1、作用机制不同：腰麻是进行局部穿刺，将药物打到... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(77931)
全麻和腰麻的区别主要有以下几点：
1、作用机制不同：腰麻是进行局部穿刺，将药物打到...
2023/06/07播放(77931)
对于全麻和腰麻而言，根据临床建议，还是全麻对身体的危害相对大。因为全身麻醉要用的全身麻醉药比较... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(83481)
对于全麻和腰麻而言，根据临床建议，还是全麻对身体的危害相对大。因为全身麻醉要用的全身麻醉药比较...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(83481)
"全麻对身体伤害大，因为全身麻醉药是经过静脉进入人体内，作用于中枢神经系统，即大脑，产生镇静、催眠、镇痛、肌肉松弛、意识丧失作用，而后又经过血浆、肝脏、肾脏解毒，通过尿液排泄出去。在作用于大脑的过程中，麻醉药对全身各个器官都有影响，作用于心脏，导致心率慢、血压低；作用于血管，引起血管扩张、血压降低；作用于肝脏，引起肝功能轻微异常等等。腰麻只是将少量局部麻醉药作用于脊神经，产生下半身麻醉作用，不影响全身各个器官功能。"
林丽珠│钦州市第一人民医院
2020/04/14收听(23412)
做痔疮手术是全麻好还是半身麻醉，是很多痔疮手术患者比较关心的问题。到底是用全麻或者半麻，是根据... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/10/16播放(94127)
做痔疮手术是全麻好还是半身麻醉，是很多痔疮手术患者比较关心的问题。到底是用全麻或者半麻，是根据...
杜宁超│深圳市第二人民医院
2023/10/16播放(94127)
"根据不同的手术，选择不同的麻醉，两者没有可比性，但是现在手术需要全麻的更多，具体情况如下：1、全身麻醉：现在选择腹腔镜，也就是微创手术比较多，微创手术一般都是选择全身麻醉，就是用静脉或者吸入的麻醉药将患者麻醉倒，在整个手术过程中病人不知晓，也没有疼痛，手术做完以后麻醉药代谢完毕，病人也就清醒了。2、半麻：如果是阑尾炎或者下肢行开放手术治疗，这时候也可以选用半麻，也就是腰用联合麻醉。选用半麻的时候，手术过程中病人清醒，因为腰以上并没有被麻醉。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/14收听(23679)
"全麻通常指全身麻醉，而半麻通常指椎管内麻醉。没法说全麻好还是半麻好，只能说对于某种手术哪种麻醉方式更适合。有些手术只能在全麻下进行，如头部的手术，像神经外科手术、眼科、耳鼻喉科、口腔的手术，还有心脏手术、胸科手术，现在只能在全麻下进行。而下腹部的手术，通常可以选择全麻，也可以选择半麻，但是有各自的禁忌症，如椎管内麻醉在腰部穿刺，对腰椎有要求，如果腰部做过手术，凝血有异常或者病人在腰部有先天性的疾病，局部有感染，这些情况无法使用椎管内麻醉，必须使用全麻。全麻是一种安全有效的麻醉方式，对于危重症的病人非常适合，尤其是血流动力学不平稳的病人。椎管内病人对于老年的、肺部有疾患的病人，实际还是有一定优势的，所以应该根据患者手术的不同，同时还要根据麻醉医生个人的技术水平来选择。"
张利勇│北京天坛医院
2019/01/07收听(89546)
"腰麻是做患者的腰部穿刺，是指一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下腔，导致下半身感觉消失的麻醉，腰麻手术的适应症主要有以下几点：一、下腹部及盆腔手术：阑尾切除术、疝修补术、膀胱及前列腺手术。二、肛门及会阴部手术：痔疮切除术、肛瘘切除术。三、下肢手术：骨折或脱臼复位术、截肢术等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善，而且可以有效避免止血带的不适，因此，腰麻是一种比较好的麻醉方式。"
2021/06/18收听(94779)
腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2019/07/04播放(69630)
腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2019/07/04播放(69630)
子宫吊带手术一般全麻和半麻即腰麻都可以，但是基本上以全麻为主。如果子宫吊带手术是... 胡永初│上海长征医院 2023/04/06播放(61816)
子宫吊带手术一般全麻和半麻即腰麻都可以，但是基本上以全麻为主。
如果子宫吊带手术是...
胡永初│上海长征医院
2023/04/06播放(61816)
"现在的人流一般都是采用无痛人流，进行无痛人流的时候都要静脉注射麻药。通过静脉注射麻药的方式，会使患者处于昏睡的状态。病人在没有感觉的情况下进行人工流产，对患者的伤害以及疼痛可以降低到最低程度。流产手术之后，患者会很快处于清醒的状态，这种情况下对于患者不会造成太大的伤害。但是如果患者有过敏史或是其它的情况，是不建议进行全麻而选择局麻的方式。正常情况下还是选择静脉麻醉，也就是全麻会比局部麻醉效果好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/25收听(91016)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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