首都医科大学宣武医院
疼痛科
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右小指发麻的原因如下：
1、脑血管疾病：患有高血压、动脉硬化、高脂血症、血小板增多症的患者，出现小指发麻的症状时，需警惕脑血管疾病。通常缺血性脑卒中前期表现为肢体麻木，可表现为整个肢体麻木，也可以表现为手指发麻，建议及时进行头颅核磁共振检查以及头颅血管相关检查；
2、尺神经受损：肘部尺神经沟受到炎症刺激或压迫后，出现手指发麻；
3、甲状腺疾病和胸廓出口占位性病变：压迫刺激神经产生小指发麻；
4、血栓闭塞性脉管炎：建议进行上肢血管超声检查；
5、肩背部软组织病变：刺激压迫神经，产生小指发麻。
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"小指发麻，如果单纯这一个症状，考虑是周围神经病变。支配上肢的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到肘关节再到腕关节的神经通路上面，任何部位神经受到了损伤或者压迫都可以引起手指的麻木。在颈椎病后引起的间盘突出会压迫到神经根，会引起小手指的麻木，小手指是属于颈八管辖的范围。再往下是肘关节有些损伤，比如骨折或者是磨损等，会引起神经的卡压，也会引起小手指的麻木。同样的道理，腕关节腕管综合征在手外科是非常常见的一个病，会引起神经的卡压，引起手指的麻木。手关节病变和腕关节病变可以通过手术的方法来解决，颈椎也可以通过手术的方法来解决。小指麻木还有一个情况是末梢神经炎，很多时候末梢神经炎的原因不是很清楚，可以做一个肌电图检查，能够鉴别出来到底是哪一段的神经受到了影响，是颈椎，还是肘关节、腕关节，都能够鉴别出来，再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(93699)
小指发麻的原因，主要有以下方面：1、颈椎病：如果是单纯的一侧小指发麻，需高度怀疑... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/20播放(99440)
小指发麻的原因，主要有以下方面：
1、颈椎病：如果是单纯的一侧小指发麻，需高度怀疑...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/20播放(99440)
"手指出现发麻的情况，主要就是由于以下原因导致：1、神经根型的颈椎病，颈椎病发生以后会使神经根受压，就会引起明显的手指发麻或者手指屈伸无力、手指发胀等不适的情况发生。2、由于末梢神经炎，末梢神经炎的情况主要就是由于手指供血障碍，或者维生素B的缺乏、感染等原因引起炎症反应所产生手指发麻的。出现手指发麻的情况以后，建议积极去医院进行相关的检查，具体查明是由于哪种原因引起的，然后针对性的治疗治愈好这种情况。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/31收听(98884)
"小手指发麻是因为支配小手指皮肤的感觉神经出了问题，这种情况属于周围神经病变。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上任何部位的病变，如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。小手指属于颈7、颈8管辖，所以颈椎病，如颈椎间盘突出可以引起小手指的麻木。颈7、颈8往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做尺神经。尺神经主要是主管上肢小拇指所在皮肤的感觉，肘部、腕部的一些病变，如果卡压到尺神经同样会引起小手指的麻木，常见的比如肘管综合征、腕管综合征等。如果小指发麻的症状持续存在而不缓解，可以到医院的神经内科做肌电图神经传导速度检查，能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题，然后根据检查结果给予相对应的治疗。"
2020/08/06收听(14249)
右小指发麻常见的原因有以下几种：1、颈椎椎间盘突出：如果患者的小指发麻从右小指起... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(93021)
右小指发麻常见的原因有以下几种：
1、颈椎椎间盘突出：如果患者的小指发麻从右小指起...
2021/08/31播放(93021)
"单纯凭借右小指发麻是不能诊断中风的，中风的临床表现复杂多样，患者除了有肢体发麻之外，还通常会伴有语言不清、嘴角歪斜、肢体的无力等临床表现。右小指出现麻木最可能是末梢神经损伤所导致的，患者可以到医院骨科、神经科就诊完善神经传导速度等方面的检查，可以给患者使用B族维生素进行治疗。如果是中老年人突然出现右小指发麻，也需要注意警惕脑血管病，患者还是要及时到医院就诊完善颅脑核磁共振、CT等方面的辅助检查以明确病情。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/08/10收听(81366)
"右手小指发麻可能因素，具体如下：第一、颈椎病，颈椎一系列病理变化，即神经可能受到压迫、牵拉、刺激，导致手指发麻。另外，关注颈肩部软组织损害导致的小手指发麻，需要仔细进行体格检查。第二、短暂性缺血发作，由于血液黏稠度增高、血流速缓慢，而引起一过性脑缺血，出现手指发麻。第三、中风患者，可以出现手指发麻现象。第四、类风湿性关节炎，手指发麻时期早期症状之一。第五、手机肘，因为尺神经受压导致手指麻木，第六、末梢神经炎，由于长期吸收消化功能差、营养不良、缺乏维生素B1，导致手麻。第七、慢性酒精、药物中毒，肿瘤放、化疗术后，也可以导致手麻。第八、关注心血管疾病，心血管堵塞、血流不通畅可以导致手麻。第九、同时，要关注甲状腺疾病导致的手麻。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(51064)
"左小指发麻最常见于尺神经麻痹和颈椎病患者，具体如下：1、尺神经麻痹：患者可表现为整个小指和无名指的尺侧一半感觉障碍、麻木等，还可出现屈腕、手向桡侧偏斜、小指不能运动、拇指不能内收、手部精细动作障碍等。患者可出现爪形手表现，尺神经不完全性损伤可以引起小指等部位烧灼样疼痛，肘管综合征是尺神经麻痹最常见的一种慢性损伤，2、颈椎病：由于压迫神经，也可引起小指发麻的表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/21收听(73248)
"小拇指和无名指发麻考虑尺神经病变出现的症状，常常和颈椎病或者是肘管综合征有关。建议就诊骨科，必要的时候可以查颈椎键盘CT或者是核磁、肌电图来确诊。小指和无名指发麻还可以是由于脑血管疾病导致的，如果病人出现小指和无名指的麻木，同时还伴有其他神经功能缺损的症状，比如头晕、头痛、肢体麻木无力、言语笨拙，建议查头部CT或者是核磁检查来确诊，必要的时候给予病人抗血小板聚集、改善循环等对症治疗。如果经过积极的治疗仍遗留有后遗症，可以考虑针灸治疗。对于脑血管疾病引起的无名指发麻，建议启动脑血管的二级预防，积极的控制危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/05收听(68732)
无名指和小指发麻一般是尺神经的损伤，尺神经是从颈椎出来的一条神经，会经过肘关节的后部到前臂尺侧，再到无名指和小指。所以在这个通路中尺神经如果受到损伤，就会表现为无名指和小指麻木，尤其是趴着睡觉，趴在桌上睡觉最容易引起尺神经麻痹。这种情况下要自己先检查无名指和小指的力量有没有受到影响，要自己摸一摸小指和食指，看小指的感觉和食指的感觉是不是一样。如果小指感觉发麻、发木、痛觉减退，尺神经的损伤就比较严重，必要的时候到医院做肌电图，就会发现是哪个部位受到影响，从而加用药物治疗或者康复治疗。
王新│青岛市市立医院
2020/04/13收听(51651)
"左手的小手指发麻是发生了左上肢尺神经的损伤，尺神经支配的区域是手掌的尺侧、小指的全部以及环指的尺侧。当尺神经损伤时，它所支配的区域可以有浅感觉减退，包括痛觉减退、温度觉减退以及触觉减退。引起尺神经损伤最常见的原因是外伤，比如在腕部尺神经容易受到割裂伤，在肘部容易受到嵌顿伤。它是从臂丛内侧束发出的，在上臂中段逐渐转向背侧，走行相对比较表浅，所以容易被外伤性原因所损伤。治疗上是使用维生素B1、甲钴胺进行营养神经处理，检查要使用双上肢的神经传导速度结合肌电图检查。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/19收听(67638)
患者小指和无名指发麻，原因具体如下：1、尺神经炎：也称肘管综合征，属于常见原因。... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/07播放(55291)
患者小指和无名指发麻，原因具体如下：
1、尺神经炎：也称肘管综合征，属于常见原因。...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/07播放(55291)
"手小指发麻可以多见于周围神经病，病人可以由于高血糖导致的，也可以由于接触毒物，比如有机磷导致的，临床上还有一部分病人是小指受到挤压出现的周围神经病。对于周围神经病，确诊的时候必要时可以查肌电图，经过确诊临床上可以考虑给予营养神经的对症治疗，建议口服甲钴胺或维生素B12等。手小指发麻临床上也见于部分腔隙性脑梗死的病人，脑梗死的灶比较小，病人出现的神经功能缺损症状比较少。病人可以出现小指的发麻，也可以伴有头晕、头痛、高血压、糖尿病等疾病。建议病人查头部核磁确诊，经过急性期的治疗，建议启动脑血管的二级预防，预防脑血管疾病的再发。手小指发麻临床上也可以见于颈椎病，患者由于颈椎间盘突出，导致神经受到压迫，病人可以出现小指发麻的症状。必要的时候建议查颈椎的CT或核磁，治疗上可以给予牵引、按摩等对症治疗。小指发麻临床上也可以见于局部的神经受到卡压，比如尺神经或桡神经，由于肘管综合征或者是腕管综合征导致的受压，病人可以出现小指的发麻，建议就诊骨科。"
2019/09/19收听(39005)
"右手小指发麻是临床上比较常见的神经根型颈椎病，与久坐不活动有关。长时间的一个姿势伏案工作，颈部的肌肉一直处于紧张强直的状态，血液循环不畅，极易导致颈椎间盘突出压迫神经，引起小指麻木疼痛。建议去医院做颈部的CT或核磁检查，进一步明确诊断。治疗上建议颈部牵引，局部热敷，口服颈复康颗粒及营养神经药物，如甲钴胺。"
马成海│青县人民医院
2018/06/21收听(44585)
"单纯引起左手小指麻木的原因非常多，要结合患者年龄以及既往病史。单纯小指麻木多以周围神经损害为主，引起周围神经损害最常见的原因如糖尿病引起的周围神经病变；其他的可以由于腕管和肘关的综合征引起，多是由于手部过度用力或外伤卡压神经引起的周围神经损害；还可以有药物或毒物接触时也可以累及局部的周围神经。如果是老年患者，具有高血压、糖尿病、高血脂等动脉硬化的危险因素时，也不排除脑血管病的可能。建议患者到医院进行头部核磁以及周围神经肌电图的检查，明确诊断。如果单纯是周围神经损害，可以给予维生素B110mg，3次\/日口服；甲钴胺0.5mg，3次\/日口服。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/06/09收听(41151)
"左小指发麻大多数考虑是由于脑血管疾病所引起，多见于腔隙性脑梗死。患者梗塞灶的直径较小，多数为0.2-15mm，多发生于中老年人，主要病因为高血压和糖尿病及高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化。患者一般情况下多数表现为局灶性症状和体征，可以出现单个手指发麻或者单手发麻，也可能会出现单侧上肢发麻，也可以出现单脚或者下肢发麻等。也可能会出现单个肢体运动功能障碍，可以表现为上肢无力，以及出现下肢无力。患者无意识障碍，脑水肿和颅内压增高，也可能会出现言语功能障碍，表现为构音障碍和失语，也可能会出现头晕、平衡障碍和共济失调等。发病后主要是口服阿司匹林抗血板聚集治疗，口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂稳定斑块，同时可改善血循环治疗，如果患者躯体症状较重时也可以用丁苯酞。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/23收听(27867)
"如果想知道小指发麻是什么原因引起的，还有怎么治疗，需要进一步了解小指发麻是怎样的麻，是一直麻还是一阵阵的麻，麻木的同时伴不伴有力气的下降，还有是单侧还是双侧。临床上经常用肌电图来测手指麻木是哪根神经受损。有的病人长时间打电脑或者用手腕，有的原因是尺神经受损，尺神经受损主要表现是小手指和无名指这两根手指的发麻。在治疗上，主要就是营养神经，比方可以口服甲钴胺片，也可以用活血化瘀的药物，比方银杏叶片等药物治疗。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/28收听(230)
"左手小指、无名指发麻，考虑是左手的腕管综合征。腕管综合征会导致桡神经受压，出现无名指和小指的麻木。拇指和食指、中指的麻木是肘管综合征，是由于正中神经受到卡压之后，出现的神经功能受损的症状。对于腕管综合征和肘管综合征，建议患者就诊骨科，如果症状不重可以自行热敷，看麻木缓解的情况；如果症状较重，建议患者就诊骨科，必要的时候可以行手术治疗。做手术之前建议患者查一个肌电图，看神经损伤的程度以来评估预后。这类患者同时注意活动时，手的姿势以及避免提重物。"
2019/03/12收听(39308)
"手掌靠小指半边发麻可能是以下原因所致：1、手掌靠小指半边发麻可考虑是颈椎病引起的，颈椎间盘突出或颈椎关节退行性病变容易压迫臂丛神经，从而导致一侧或双侧手臂发麻的症状。2、手掌靠小指半边发麻可考虑是尺神经损伤，手掌靠小指半边主要有尺神经分布，并受尺神经的支配和影响，若尺神经受损会出现手掌靠小指半边发麻的症状。3、手掌靠小指半边发麻可考虑是大脑供血不足所引起的，临床上常见的高血压、高血脂、脑缺血等可能引起脑供血不足，出现手掌靠小指半边发麻的症状。4、手掌靠小指半边发麻可考虑是末梢神经炎引起，末梢神经受损也会导致手掌靠小指半边发麻。"
2020/07/24收听(16565)
"手的无名指和小指发麻，这种症状一般是周围神经病变引起的。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变，如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。无名指和小手指属于颈七、颈八管辖的范围，所以颈椎病可以引起小手指、无名指的麻木，颈七、颈八往下走就组成了臂丛神经的一部分。臂丛神经损伤也可以引起无名指、小手指麻木，臂丛神经再往下走就分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢小拇指所在那一边皮肤的感觉。肘部或者是腕部的病变卡压到了尺神经，同样会引起小指和无名指的麻木，比如临床上常见的肘管综合征、腕管综合征。如果小指和无名指的麻木持续存在，可以到医院做相关的检查，做颈椎CT或者核磁，再做肌电图、神经传导速度，基本上能够查出来到底是哪一段的神经出了问题，然后再给予相对应的治疗。"
2020/06/27收听(12176)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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