左心衰竭肺淤血咯血的特点

2021-02-24 15:46播放 :

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目前的临床研究发现,左心衰竭造成肺部淤血,出现咯血的特点多为痰中带血,而且咯血伴随有胸闷、气短,甚至呼吸困难等多种临床表现。心脏是血液循环当中最重要的泵,它有以下两个主要的功能:

1、心脏负责将动脉血泵到主动脉及其分支,对重要脏器供血、供氧;

2、心脏负责收集静脉血回心,再由右心室泵血把静脉血泵到肺血管当中,因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血和氧气结合才能变为动脉血。

如果出现左心衰竭,动脉血不能及时有效地被泵出心脏,可能会造成肺部淤血,严重的肺部淤血会出现咯血。这种咯血多表现为痰中带血,并不是大口地咯鲜血。患者可能伴随有胸闷、气短,甚至是呼吸困难等多种临床表现,严重者甚至可能会出现端坐呼吸,出现濒死感。这时要第一时间到就近医院的急诊科就诊,在医生的指导下应用静脉利尿剂,利尿剂可以缓解肺部淤血,从而有效缓解上述的多种临床表现。

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肺淤血症状

"肺淤血是指由各种原因导致的心脏功能下降,引起心肌收缩力降低,心脏负荷加重,造成心输出量骤减,肺循环压力升高,周围循环阻力增加,引起的肺循环充血,而出现的肺淤血和组织灌注不足的症状。肺淤血的主要症状是呼吸困难,根据肺淤血的程度不同,呼吸困难有下列不同的表现形式:第一、劳力性呼吸困难,肺轻度充血时,仅在剧烈活动或体力劳动后,出现呼吸急促,如爬楼、上坡或平地快走等活动时出现。随着肺充血程度加重,逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后,甚至在休息时也可发生呼吸困难。第二、端坐呼吸,这是一种由于平卧时出现呼吸困难,而必须采取的高枕、半卧,甚至坐位,以解除或减轻呼吸困难的状态。最严重的,即使端坐床边,两腿下垂,上身向前,双手紧握床边,仍不能够缓解呼吸困难症状。第三、阵发性夜间呼吸困难是左心室衰竭早期的典型表现,呼吸困难可连续数夜、每夜发作或间断发作,多在夜间熟睡1-2小时后,患者因气闷、气急而惊醒,被迫坐位,可伴阵咳、哮鸣性呼吸音或泡沫样痰。发作轻者,采取坐位后十余分钟至一小时内,呼吸困难自动消退,患者又能平卧入睡,次日白天可无异常感觉。严重者可持续发作,阵阵咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,甚至发展成为急性肺水肿。"

语音时长03:19''

何洁中日友好医院

2020/05/31收听(63112)

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