大拇脚趾麻木怎么回事

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

大拇脚趾麻木怎么回事

2021-08-12 19:10播放 :

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视频内容

导致大拇脚趾麻木的原因较多，可根据麻木的程度和持续时间进行分析，具体如下：

1、偶尔出现1-2次大拇脚趾麻木，要观察是否有局部外伤，或者与鞋子有关；

2、经常出现大拇脚趾麻木，而且表现为持续性，要注意有无高血压、糖尿病、高脂血症引起动脉粥样硬化，出现小血管问题；

3、大拇脚趾麻木持续加重，并且伴有脚趾无力、萎缩等症状，需要做腰部磁共振，检查是否有腰椎间盘突出症状；

4、如果在短期内出现大拇脚趾麻木，并且迅速向上扩展，要判断有无病毒感染引起格林-巴利综合征等。如果出现，需要到医院做肌电图，明确神经传导的问题。

为什么大拇脚趾麻木

"大母脚趾出现麻木，原因有可能有以下几个方面：第一个方面，有可能是鞋子不舒服造成了压迫，压迫到了大拇指，那么这个时候可以出现麻木的症状，这种麻木是压迫造成的，建议换比较舒服宽松的鞋子，一般就会得到明显的改善，也可以口服一些调节神经的药物进行治疗。第二个原因，有可能是剧烈的活动，或者是长时间的走路，造成了大拇指的肌肉的损伤，可以口服一些消炎止痛的药物，比如芬必得，以及营养神经的药物甲谷胺等等来进行治疗。第三个原因也有可能是痛风的初期的一个表现，可以到正规医院的风湿免疫科化验一下尿酸，看看有没有痛风的可能性，根据检查结果来针对性的进行处理。"

语音时长01:13''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(74806)

大拇脚趾麻木怎么回事

"对于病人出现了足部拇趾麻木的情况，一是见于末梢神经炎，主要是末梢的神经受到外界的刺激，或者是末梢血液循环的减弱，从而就会导致末梢神经的痉挛，引起有明显的拇趾疼痛的情况。再就是鉴见于有神经受压的病人，特别是有腰椎间盘突出，压迫神经根的情况，也会引起有明显的拇趾疼痛、麻木的情况，特别是腰4、5椎间盘突出，拇趾麻木症状格外明显。还有就是见于拇趾部位的外伤，从而引起了拇趾部位神经损伤，也会导致有明显的足部拇趾疼痛和麻木的情况。"

语音时长01:17''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/10收听(15500)

大拇脚趾外侧麻木是怎么回事

"对于大脚趾外侧引起麻木，是临床上最常见的症状之一，原因如下：第一、由于穿鞋不合适，挤压大拇趾的外侧，引起指神经的受压，导致感觉障碍，引起指趾神经分布区域的麻木。一般来说多见于女性穿高跟鞋，或者是由于鞋的拇趾部位的过于狭窄，引起的大拇趾挤压过度，造成皮神经的损害，引起外侧麻木。出现这种情况应尽量换舒适或者是宽松的鞋子，同时可以局部热敷，外用消炎止痛类的药物，或者口服营养神经药，大多数预后良好，可以获得缓解。第二、见于腰椎的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄压迫到支配大脚趾外侧的神经，从而临床上表现为大脚趾外侧的麻木。大脚趾外侧麻木出现此类的症状以后，如果是腰椎疾病引起来的，应立刻卧床休息并且减少腰椎的负荷。可以口服甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物，也可以口服抗炎镇痛的药，大多数经保守治疗可以缓解。极少数由于压迫较重或者产生严重的不良后果，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:38''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/26收听(89382)

大拇脚趾麻木是怎么回事儿?

"大拇脚趾头麻木可以由以下几种原因引起：1、趾神经炎和趾神经瘤，当大拇脚趾的趾神经有炎症和肿瘤时，可以有大拇脚趾的麻木，这时要早期查体来诊断，早期的营养神经治疗，必要时手术治疗；2、腰间盘突出或腰椎管狭窄，这时也可以使突出的间盘压迫神经根，而导致大拇脚趾头麻木。这时要检查腰椎的CT、核磁共振来诊断和治疗；3、当梨状肌综合征严重时，可以压迫神经根，导致大拇脚趾头麻木的症状，这时要查体以及检查神经的肌电图来诊断；4、周围神经卡压，当支配大拇趾的神经受到压迫时，也可以有大拇脚趾的麻木症状，这时要早期查体、肌电图检查来诊断和治疗。"

语音时长01:27''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/21收听(60722)

右脚大拇脚趾麻木的原因

"右脚大脚拇趾出现麻木，可由多种原因引起，归根结底是由于神经受到刺激所产生的临床症状。脚部主要受坐骨神经支配，而坐骨神经从腰部发出，在腰部形成之后，经过臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。任何环节刺激到坐骨神经均有可能引起坐骨神经支配区麻木的症状，如腰椎间盘突出时，可以从根部刺激到神经，患者可以出现腰痛伴一侧下肢放射性痛、行走困难脚、趾麻木的临床症状，行腰椎CT、核磁可明确诊断。在梨状肌的部位刺激坐骨神经时，也可出现右脚大脚趾麻木的情况，行肌电图检查可以明确诊断。"

语音时长01:11''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/28收听(41766)

左大拇脚趾外侧麻木怎么回事

"左侧大拇脚趾的外侧麻木，这种情况属于周围神经病变引起的。引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，左侧大拇脚趾的感觉是由腰5\/骶1神经根支配的，如果病人患有腰5\/骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，就会导致这根神经所支配的区域，包括左脚大拇趾的部分出现麻木的感觉。第二、局部血液循环障碍，有时候鞋子比较夹脚，特别是女性穿前面比较尖头的高跟鞋，也会出现左侧脚趾的大拇趾外侧麻木，主要是因为血液循环不是很通畅造成的。第三、如果左脚有扁平足，扁平足的同时合并有左足趾的拇外翻，活动以后比如走路多了或者跑步以后，也会出现左脚大拇趾外侧麻木的现象。第四、末梢神经炎，末梢神经炎中最常见的原因是糖尿病，其它的还有维生素B缺乏、酒精中毒、某些化疗药物的使用等等，都会引起末梢神经炎，造成左脚大拇趾外侧麻木的情况。"

语音时长01:24''

曾湘豫│北京医院

2020/07/07收听(14113)

右脚大拇脚趾麻木原因

"右脚大拇趾麻木有很多原因，最有可能的原因一般出现腰椎间盘突出压迫下肢的神经，会出现下肢的麻木。一般大拇趾是腰5骶1的神经压迫神经根会出现麻木症状，还有局部的像痛风、关节炎，也可能出现局部血液循环障碍，造成大拇趾的麻木，所以本病最主要的要查出病因。比如首先要做椎间盘磁共振或者CT明确诊断，明确诊断之后，麻木的原因基本可以找到。如果椎间盘没有突出，要进一步检查局部，要查查有没有痛风病。痛风病主要就是查查有没有高尿酸，尿酸不高，最好再查查风湿、类风湿因子，这样基本能够明确诊断。找到病因对症治疗，就能起到明显的效果。"

语音时长01:39''

王新义│河南省中医药研究院附属医院

2018/06/04收听(74549)

大拇脚趾关节痛是怎么回事

"临床上以下几种疾病可以造成大拇脚趾关节痛：第一种，由风寒湿邪侵入机体造成，也就是大拇脚趾关节处有了风湿痹证。中医认为风寒湿邪侵入关节脉络之后，会阻塞病变部位的血液循环，同时会造成关节部位气血瘀滞，从而引起代谢功能障碍，中医认为不通则痛，所以当脚趾关节处有风湿痹病的时候，就可以出现关节疼的情况。第二种，可能是因为有痛风，这也是常见的原因，因为随着现代人的生活水平的提高，对营养物质的摄入量日益增大，超过机体的正常的需求，从而引起营养过剩，就会出现嘌呤代谢产物在体内累积，如果肾脏、肝脏有问题，就会使嘌呤代谢产物无法及时排出，从而形成痛风，当患有痛风时就会引起脚趾关节痛。"

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(77295)

大拇脚趾头疼是怎么回事

"大拇脚趾头出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致大拇脚趾头的骨折、关节脱位，以及肌腱、韧带的软组织损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有外伤而出现了脚趾头的疼痛，有可能是痛风性关节炎，长时间的剧烈运动、过度的受凉、经常的喝啤酒、吃海鲜、吃动物的内脏，都会导致体内的尿酸增高。尿酸就会沉积在大拇脚趾头的关节当中，从而引起急性的痛风性关节炎，引起局部的剧烈疼痛。长时间的站立、行走，或穿的鞋子不合适，也会引起局部无菌性的炎症导致疼痛。如果伴有拇外翻畸形，疼痛会更加明显，因为局部容易形成滑膜炎症。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/10收听(92626)

大拇脚趾头疼是怎么回事

"大脚趾比较突起又比较表浅，相对临床上容易因磕碰、外伤的因素引起，因此大脚趾疼主要的原因包括：第一、外伤如不慎的踢伤、挫伤、砸伤等，可以导致大脚趾局部疼痛、肿胀。肿胀程度与损伤程度也是相关的，如损伤较重出现了骨折，肿胀、疼痛则更为明显，并且不敢活动。第二、见于局部肌腱炎以及软组织的炎症，多见于穿鞋不合适或者受凉、长跑等，引起大脚趾扭伤或者慢性损伤，诱发局部无菌性炎症而导致疼痛。第三、见于一些代谢性疾病，引起大脚趾疼痛最常见的包括痛风性关节炎，如尿酸沉积在大脚趾处，是痛风关节炎好发部位之一，引起大脚趾剧烈疼痛、红肿以及功能受限等。治疗主要是以降尿酸以及镇痛治疗为主。第四、见于大脚趾的感染性疾病，如甲沟炎以及皮肤感染等，也会由于感染细菌的增殖导致大脚趾的疼痛。第五、见于一些足部的畸形，如常见的有拇外翻，在拇外翻过程中，大脚趾由于长期外翻，可以引起大脚趾关节的半脱位或者拇囊炎等，导致大脚趾严重疼痛。"

语音时长01:55''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23收听(20676)

脚趾拇痛是怎么回事

造成脚拇趾疼痛的原因有很多，常见的原因有拇趾的痛风性关节炎、骨性关节炎、腱鞘炎、甲沟炎以及发生于拇趾的化脓性关节炎。如果患者没有明确的外伤史，首先要考虑痛风的可能，尤其是既往就有高尿酸血症的患者，更有可能是痛风引起的拇趾关节肿痛，通过化验尿酸可以辅助诊断。如果排除了痛风，那么需要考虑发生于拇趾末端的化脓性感染或者甲沟炎，对这类患者需要定期的换药，通过抗生素予以治疗，必要时需要考虑手术治疗。另外，发生于拇趾的腱鞘炎和骨性关节炎也不少见，常见于患者长时间的走路后引起疼痛，通过减少活动量，给予局部扶他林外涂，可有效的缓解症状。

语音时长01:23''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(26463)

小拇脚趾发麻怎么回事

"小拇脚趾发麻首先考虑是周围神经病，由于周围神经受到损伤后小拇指可以出现发麻、发凉，严重的时候会出现疼痛。对于周围神经病临床上可以见于很多原因导致，对于常见的原因是病人有糖尿病，由于血糖控不理想导致周围神经出现脱髓鞘样的损伤，就可以出现小拇脚趾的发凉，严重的时候会出现四肢末梢的麻木、发凉等症状。其次周围神经病的也可见于小脚趾接触毒物比如有机磷等，可以导致周围神经损伤小拇脚趾，也可以出现发麻、发木的现象。最后小拇脚趾发麻的周围神经病变也可以由于穿的鞋过小，导致小拇脚趾受到挤压，血液循环不畅后损伤周围神经，也可以出现小拇脚趾的发麻。必要的时候可以给予病人查肌电图，治疗上可以给予营养神经，改善循环，必要的时候可以配合针灸治疗来改善麻木的症状。"

语音时长01:24''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/10/09收听(29447)

大拇脚趾关节痛怎么回事

"大拇脚趾关节痛常先要考虑是否是痛风，痛风多数的首发症状都表现为大拇脚趾的关节痛，特别是第一跖趾关节大拇趾根部的关节疼痛，同时可以伴有皮肤的红肿以及皮温的升高，这时要进行血尿酸的化验来进一步的确诊和治疗。如果确诊为痛风需要早期口服止痛的药物，比如塞来昔布或者布洛芬颗粒、氨酚待因片等止痛治疗，同时口服降尿酸的药物比如碳酸氢钠片、别嘌醇片或者非布司他、苯溴马隆等进行痛风的治疗。排除了痛风的疾病要考虑是否是骨头的结核、肿瘤而导致大拇脚趾关节疼痛，这时要进行X线片、CT的检查来进一步的确诊和治疗。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2020/02/21收听(16574)

大拇脚趾头疼是怎么回事

"大拇脚趾疼痛常见的原因，包括周围神经病变、格林-巴利综合征以及痛风等，具体如下：一、周围神经病变：可表现为手指、脚趾的疼痛、麻木、乏力症状，周围神经病变最常见于糖尿病血糖控制欠佳的患者，另外长期服用酒精等也可引起周围神经病变，此类患者需做肌电图检查。二、格林-巴利综合征：可表现为手指和脚趾出现疼痛、麻木、迟缓性无力等症状，患者需做脑脊液检查以及肌电图检查加以明确。三、痛风：患者血尿酸增高也可出现脚趾疼痛症状。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/26收听(10365)

大拇脚趾下面疼是怎么回事

"患者大脚趾下面痛的原因，具体如下：1、跖骨炎：当第一跖骨下方的跖骨脱位时，就会出现肌腱的滑脱，常常会引起脚趾下方的疼痛。2、急性痛风性关节炎：多是由于近期高嘌呤饮食，比如大量的喝酒，大量进食海鲜、豆制品，可以出现高尿酸血症，痛风结晶会在第一跖趾关节处积聚，常常在睡醒时可以发生跖趾关节的红、肿、热、痛。3、拇外翻：当出现拇外翻的时候，第一跖趾关节常常会形成拇囊炎，表现为拇趾侧方和下方的疼痛。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/22收听(25180)

大脚趾拇关节疼痛是怎么回事

大脚趾拇指关节痛的最可能原因主要还是痛风，痛风引起的疼痛主要局限于小关节，如踝关节与大足趾的关节，主要是以拇趾关节为主。它的临床表现可出现局部的红、肿、热、痛，但不是一种非炎非化脓性炎症。主要是由于患者有高嘌呤饮食史，如服用啤酒等酒类以及红肉类，还有海鲜类、豆制品、动物内脏等，导致体内的尿酸过高，尿酸沉积于小关节内引起的炎症反应。此外，如果是老年患者还要考虑拇外翻的可能，外翻的畸形导致摩擦，也可以出现拇趾跖趾关节的疼痛。

语音时长01:15''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/09/14收听(60631)

大拇脚趾痛是怎么回事

"大脚拇指疼痛可能有以下情况：一、甲沟炎，多见于指甲嵌顿在旁边的肉芽组织内，反复摩擦造成局部的感染。可表现为局部的红肿、疼痛，此时需要将嵌顿在肉芽组织内的指甲彻底的清除，患者的疼痛症状可迅速缓解。二、痛风，患者体内嘌呤代谢紊乱后会造成尿酸在体内的淤积，在局部可表现为疼痛症状。给予玄明粉外敷，同时减少禁食油腻、辛辣、刺激食物可有效的减轻疼痛症状。三、脚趾骨折，多见于受到外伤或剧烈活动后的患者，患者局部可伴有剧烈的疼痛、活动障碍。建议患者完善X线检查，明确病变性质，评估是否需要进行手术治疗或行小夹板固定。"

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/03收听(84500)

大拇脚趾头疼是怎么回事

"大拇脚趾头出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致局部的骨折、关节脱位以及软组织的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。没有出现外伤而导致疼痛，有可能是局部的痛风性关节炎。经常的站立或行走、过度受凉、经常吸烟或喝酒、吃动物的内脏、吃海鲜，容易导致体内尿酸增高。尿酸晶体就会沉积在大拇脚趾头的关节之内，形成局部的无菌性的炎症，会引起局部的剧烈疼痛。穿的鞋子比较紧，尤其是穿高跟鞋，容易导致拇趾局部受到压迫，尤其是伴有拇外翻的患者，局部会形成严重的滑膜炎，从而会导致局部疼痛更加明显。局部的化脓性感染性疾病，也会引起大拇脚趾头疼痛。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/11收听(71127)

01:57

大拇脚趾疼痛怎么回事

大拇脚趾疼痛的原因如下：

1、拇外翻：也称为大脚骨病，早期出现的是大脚趾向外撇，在...

张道俭│北京大学第一医院

2021/03/29播放(68716)

大拇脚趾关节疼痛怎么回事

"人体的大拇脚趾关节部位，在走路时会受到外力刺激，就可以产生大拇脚趾部位的关节炎，出现肌腱、韧带等损伤，就可以产生疼痛现象。另外，病人患有拇趾外翻，出现了拇趾力线改变，在拇趾关节部位受力时，关节面受力不均衡，同样可以产生疼痛现象，或者出现拇囊炎。另外，病人患有大拇脚趾关节部位的骨性关节炎，局部的骨质疏松症，都可以导致有疼痛发生。在病人出现这种疼痛现象后，需要给予对症治疗，可以进行局部的封闭处置，或者采用小针刀进行撬拨松解。也可以嘱咐病人口服镇痛药物，可以口服待因片、双氯芬酸钠等药物，能够使疼痛现象得到减轻。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/24收听(81277)

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