山西省人民医院
肾内科
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尿素是血液生化指标中，评价肾脏功能的常见指标，但是如果作为一个独立的指标，有很大的局限性。比如有大量蛋白饮食的摄入，或者胃肠功能的紊乱，也会引起尿素的增高。比如严重呕吐、幽门梗阻、肠梗阻的病人也会引起尿素氮的增高。
所以在评价肾脏功能的时候，不能只看尿素的增高，需结合血肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白等评价肾功能的指标，正确的看待尿素增高问题。临床上经常会遇到有些病人因为单纯的尿素增高引起恐慌来门诊就诊，需要正确的对待尿素增高问题，不用引起过度的紧张。
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"出现尿素偏高，可能的原因如下：一、无论是急性肾衰竭或慢性肾衰竭，如果肾小球滤过率下降至50%以下时，血清尿素可升高。二、慢性肾衰竭时，尿素在不同的肾功能不全分期，有不同程度的升高。三、在急性肾衰竭肾前性少尿时，比如心衰、脱水、肝肾综合征、严重低蛋白血症等，而导致的有效血容量减少、肾血流量减少、肾缺血，会引起血尿素的偏高。四、由于摄入大量蛋白质或蛋白质分解代谢增加，如发热、剧烈运动、上消化道出血、消耗性疾病(如恶性肿瘤)、代谢性疾病(如甲状腺功能亢进症)、大面积烧伤、严重创伤(如挤压伤)、大手术后，可引起尿素偏高。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/12收听(52311)
尿素氮主要是受到人体尿和氮负荷影响，上消化道出血的病人尿素氮也会增高，或者是肾脏有损害的病人尿... 孙沛│乐东县人民医院 2019/01/17播放(65197)
尿素氮主要是受到人体尿和氮负荷影响，上消化道出血的病人尿素氮也会增高，或者是肾脏有损害的病人尿...
孙沛│乐东县人民医院
2019/01/17播放(65197)
"在临床上出现尿素偏高，最常见的原因是肾功能不全。尿素是体内蛋白质分解代谢产生的小分子的毒素，通过肾脏来排泄出体外。如果肾脏出现问题以后，没有办法将毒素通过尿液从体内排除以后，会出现尿素升高的情况。因为尿素是蛋白质分解代谢的产物，如果进食大量的蛋白质以后，或者出现消化道出血等血红蛋白明显增多的情况，尿素氮就会增多。肾前性的因素，也会出现尿素氮的增高，常见的肾前性因素，比如脱水、休克、大面积烧伤等，也会导致尿素氮的升高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/26收听(97508)
尿素偏高有生理性原因，也可能有病理性原因。尿素是蛋白在体内分解代谢的终末产物，可以溶于水，经肾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/08播放(53325)
尿素偏高有生理性原因，也可能有病理性原因。尿素是蛋白在体内分解代谢的终末产物，可以溶于水，经肾...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08播放(53325)
血尿素偏高即血尿素氮偏高，血尿素氮是肾功能常用的临床指标，反映排除毒素的功能，其正常范围是3.... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/22播放(93126)
血尿素偏高即血尿素氮偏高，血尿素氮是肾功能常用的临床指标，反映排除毒素的功能，其正常范围是3....
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/22播放(93126)
"尿素偏高，多数情况下提示肾功能衰竭，有时也和高蛋白饮食以及血压降低有非常大的关系。尿素和肌酐一样，都是肾功能的指标，如果尿素和肌酐都升高，这种情况肾功能衰竭的可能性比较大。当然，引起肾功能衰竭的原因还是比较多的，比较常见的就是应用了肾毒性的药物以及得了结缔组织病等。但是如果患者查尿素明显升高，而肌酐在正常范围内，这种情况考虑有可能和高蛋白的饮食以及血压偏低有非常大的关系。因为尿素是蛋白代谢的产物，所以如果近期高蛋白饮食，生成的尿素也会增多，超过肾脏的排泄能力，就会引起尿素升高。而如果血压偏低，会引起肾脏灌注不足，肾小管对于尿素的重吸收增多，也会导致尿素的轻度偏高。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(68755)
血清尿素偏高通常见于肾功能不好，病人吃肉多、运动多，处于负氮平衡导致消化道出血。血清尿素是反映肾功能的指标，它仅仅是在50%的范围反映病人的肾功能，也就是大概有一半的血清尿素氮水平升高，不是因为肾功能不全导致，其他的原因如下：一、病人饮食或者运动原因导致，饮食和运动以后体内的蛋白质会分解为氨基酸，氨基酸中的氨经过肝脏的解毒会变成尿素，这是升高的原因。二、病人处于负氮平衡的时候会燃烧自己体内的蛋白质，从而导致尿素氮水平的升高。三、上消化道出血的时候尿素的吸收会增加，这样也会导致病人出现尿素水平升高。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(17246)
血液中的尿素氮偏高有可能是病理现象，也有可能是生理现象。因为血液中的尿素氮是蛋白质代谢的产物，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(54317)
血液中的尿素氮偏高有可能是病理现象，也有可能是生理现象。因为血液中的尿素氮是蛋白质代谢的产物，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(54317)
尿素受很多因素影响，通常在临床上尿素偏低指饮食，特别是蛋白质的摄入不足，容易造成尿素偏低。临床... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(81293)
尿素受很多因素影响，通常在临床上尿素偏低指饮食，特别是蛋白质的摄入不足，容易造成尿素偏低。临床...
李航│北京协和医院
2019/09/04播放(81293)
血清尿素偏高还是从以下几个方面进行考虑：1、肾脏问题：常见的原因是肾脏问题，如果... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(93986)
血清尿素偏高还是从以下几个方面进行考虑：
1、肾脏问题：常见的原因是肾脏问题，如果...
2023/11/13播放(93986)
"临床上可以导致血尿素氮偏高的疾病有以下几种可能，比如患者出现了发热、恶心、呕吐、消化道出血、长期腹泻的情况，这样是因为脱水导致的尿素氮水平升高。比较常见的疾病是肾脏本身疾病，会引起尿素氮偏高，比如肾小球肾炎、慢性肾炎等，最终会导致肾功能衰竭，也会导致血尿素氮水平升高，同时伴有肌酐水平升高。还有一些疾病，比如前列腺疾病、尿路结石等也会造成尿素氮水平的升高。如果化验出了血清尿素氮偏高，同时伴有肌酐水平升高，重点要对肾脏病变以及相关病因进行检查，然后进行系统治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/02收听(27806)
"体检尿素偏高可能和高蛋白饮食有非常大的关系，但是如果肌酐同时也升高，要考虑肾功能衰竭的可能性。体检的时候发现尿素偏高在临床上是比较常见的。如果仅仅是尿素偏高，而肌酐是在正常范围内，这种情况和高蛋白饮食有非常大的关系。高蛋白饮食以后，蛋白就转化为尿素，尿素超过了肾脏的排泄能力就会升高。这种情况是不需要特别处理的，在饮食调整了以后，尿素就逐渐的恢复到正常了。如果尿素和肌酐同时升高，应该引起重视，这提示肾功能衰竭。肾功能衰竭可以是由肾毒性的药物所导致的，也可以是由慢性的肾脏疾病所导致的。上述两类疾病治疗方法不一样，需要给予鉴别。"
2019/08/18收听(61082)
血尿素偏高分为两种情况：一、血尿素轻度升高而肌酐正常，对于这部分患者与近期大量进食肉食有密切的关系，建议患者素食3天复查血尿素，可以降到正常，二、血尿素偏高伴有肌酐升高，对于这部分患者是由于肾功能不全引起，比如高血压、糖尿病、慢性肾病均可以引起肾脏受累，造成血尿素升高。对于这部分患者应该高度引起重视，去肾内科系统检查应用保肾药物，比如尿毒清颗粒、百令胶囊等去除引起血尿素升高的诱因，积极控制避免血尿素持续进行性升高。
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/10/31收听(66740)
血清中的尿素氮是蛋白质代谢的产物，正常人会保持在一个相对稳定的水平，不管男性还是女性，都保持相... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/08播放(53460)
血清中的尿素氮是蛋白质代谢的产物，正常人会保持在一个相对稳定的水平，不管男性还是女性，都保持相...
2023/10/08播放(53460)
尿素又叫尿素氮，是肾功能指标中重要的一项，以前只作为肾功能中最重要的指标出现，但现在发现尿素实... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(96376)
尿素又叫尿素氮，是肾功能指标中重要的一项，以前只作为肾功能中最重要的指标出现，但现在发现尿素实...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(96376)
"尿素是蛋白质分解代谢的产物，通过肾小球滤过，经过尿液而排出体外。当各种原因导致肾小球滤过功能下降、尿素排出减少时，会使血中的尿素偏高，最常见的原因有以下几个：1、肾脏疾病，如急性肾小球肾炎和肾病综合征，可以出现一过性的氮质血症而尿素氮增高。2、肾前性急性肾衰竭，如血容量减少、血流动力学发生改变，以及肾脏血管收缩和舒张功能失调等，最终使肾脏血流量降低、小球滤过率下降，引起尿素氮增高。3、大量进食高蛋白食品后，也可以使血中尿素氮偏高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/08收听(71632)
尿素偏高50%是肾功能不好引起，还可能和吃肉、负氮平衡等有关系。尿素在体内的代谢过程，是蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(84928)
尿素偏高50%是肾功能不好引起，还可能和吃肉、负氮平衡等有关系。尿素在体内的代谢过程，是蛋白...
2023/11/21播放(84928)
患者尿素偏高是由于肾脏功能受到损伤引起的，常见疾病有梗阻性肾病、慢性肾病、肾小球肾炎等。尿素偏高需要进一步的检查，进行尿微量蛋白、泌尿系统B超、尿渗透压、内生肌酐清除率等检查，查明病因后针对性治疗。如果患者存在早期的肾病，可以通过口服百令胶囊和金水宝胶囊治疗两个月左右，相应指标会慢慢有所下降。一旦男性肾脏出现梗阻要将梗阻及时解除，如果是结石存在导致，可以通过体外冲击波碎石或者微创手术取石方法清除结石。如果男性输尿管出现狭窄需要通过手术方法去除狭窄。肾性疾病会使机体出现膀胱刺激征，比如尿频、尿急、尿痛现象，在日常生活中要多喝水，有利于炎症感染的排出。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(66996)
"查血中尿素偏高，一般是肾功能衰竭所导致，有时也和高蛋白饮食有很大的关系。尿素是蛋白代谢的产物，这种物质经过肾脏滤过，而仅有一少部分经过肾小管重吸收，因此是评价肾功能比较常用的指标。它的正常值在2.5-7.5mmol\/L之间，如果超过7.5mmol\/L，就称之为尿素增高。尿素升高多数情况下提示肾功能衰竭，当然肾功能衰竭有急性因素所导致，也有慢性因素所导致。这些因素损伤到了肾小球的滤过功能，导致其排毒障碍，就引起了尿素的升高。刚才已经提到，尿素是蛋白代谢的产物。如果近期吃的富含蛋白的食物特别多，比如蛋类、肉类、奶类、鱼类等等，那么产生的尿素也会增多，超过肾脏的排泄能力，也会引起尿素的暂时性升高。这种情况不需要特别处理，只需要控制蛋白，尿素自然就会下降到正常。"
2019/06/12收听(22154)
"血中的尿素氮主要是经过肾小球滤过而随尿排出的，当肾受到损害的时候，肾小球滤过率降低，会导致血中尿素氮升高的现象，比如慢性肾炎、肾动脉硬化、严重的肾盂肾炎、肾结核或者肾肿瘤的晚期、肾功能受损，这时候尿素氮会出现偏高的现象。另外，如果是腹水、循环功能衰竭或者前列腺肿大导致尿路梗阻，也可以引起尿量显著减少，这时候也可以引起尿素氮出现偏高的现象。另外，急性的传染病、上消化道大出血或者大手术之后、甲状腺功能亢进的情况会使蛋白质分解过多，也会出现尿素氮明显偏高。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/13收听(62635)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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