武汉大学人民医院
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妊娠期糖尿病孕妇是否要提前进行剖宫产，要因人而异。如果妊娠期糖尿病比较严重，血糖控制不好，宫内胎儿发育不良或者孕妇有并发症，这时需要提前剖宫产。如果妊娠期糖尿病血糖控制良好、胎儿大小合适，一般可以自然分娩，到预产期再结束妊娠。
所以妊娠期糖尿病需要按标准的指南治疗，如果控制血糖良好，40周左右终止妊娠是正常的现象。如果在胰岛素治疗的基础上，血糖仍然控制不好，有可能要提前剖宫产。孕妇发生妊娠期糖尿病时，胎儿肺部成熟会延迟，这时不要急于剖宫产，需要继续妊娠，促胎肺成熟以后再终止妊娠。
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妊娠糖尿病，一般在39周结束妊娠。妊娠糖尿病如果血糖控制满意，是饮食加运动管理，不需要胰岛素治... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(73615)
妊娠糖尿病，一般在39周结束妊娠。妊娠糖尿病如果血糖控制满意，是饮食加运动管理，不需要胰岛素治...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(73615)
发动剖和提前剖的利弊，具体如下：1、发动剖：即进入产程以后进行剖宫产，这时子宫下段进... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(96659)
发动剖和提前剖的利弊，具体如下：1、发动剖：即进入产程以后进行剖宫产，这时子宫下段进...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(96659)
女性如果选择剖腹产终止妊娠，在剖腹产的时机上有两种选择，一种是提前选择时间，例如37-38周刨，另一种是等待发动明显的宫缩或其他分娩征兆时再做剖腹产。这两者各有利弊，发动宫缩时再做剖腹产，往往子宫收缩性比较好，能够减少产后出血。但是时间不可预测，容易造成晚上急诊手术，或者在吃完饭以后进行手术，会增加手术的风险。提前剖的好处就是手术各个方面都做好提前准备，能够降低手术的风险。但是由于提前刨会提前一段时间，造成胎儿在宫内发育时间相对比较短，容易增加新生儿在出生以后患各种疾病的概率。所以，要综合各方面来考虑，到底选择哪种方式。
张露│山东省立医院
2020/05/25收听(55083)
剖宫产提前几天剖最好，关键是根据病情来决定的。剖宫产如果是一般指征，没有特殊病情，建议在孕39周进行剖宫产，因为39周的时候胎儿的肺完全成熟，这时剖宫产对胎儿最好。胎位不正、骨盆狭小，或者瘢痕子宫要求再次剖宫产的都可以选这个时间。如果是完全性前置胎盘或者凶险性前置胎盘，因为到孕晚期随时由大出血的可能，所以在孕36-37周进行剖宫产比较合适，比如出现了妊娠高血压、子痫，这种病人在子痫控制2小时左右就应该急诊剖宫产。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/27收听(32553)
"临床上常见的剖宫产指征有这么几条，包括瘢痕子宫、臀位、双胎、骨盆狭窄、难产头盆不称等。对于瘢痕子宫建议在37-40周之间剖，最好在临产之前剖，临产以后就有子宫破裂的风险。对于臀位建议38-39周剖，最好也是临产前剖，临产之后有破水、脐带脱垂等风险。双胎建议在34-38周之间剖，最好也是临产之前，临产之后再剖会增加手术风险。骨盆狭窄如果是绝对狭窄最好也在临产之前剖，临产之后孕妇就开始腹痛，会增加病人的痛苦。头盆不称导致难产是产时诊断的指征，这种指征必须在临产之后剖，临产之后产程进展到一定程度才能够判断头盆不称，所以这种指征没法在临产之前剖，要临产以后作出决定。"
赵晓东│北京医院
2019/09/27收听(74485)
建议有妊娠糖尿病的孕妇提前住院，因为有妊娠糖尿病的孕妇，在产程中容易出现意外情况，提前住院可以... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/08播放(84907)
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罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/08播放(84907)
国家开放二胎后，随大龄孕妇增多，妊娠糖尿病发病率有所上升，包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患... 吴军│武汉市第三医院 2018/03/05播放(78380)
国家开放二胎后，随大龄孕妇增多，妊娠糖尿病发病率有所上升，包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患...
吴军│武汉市第三医院
2018/03/05播放(78380)
"妊娠糖尿病的导致是一个多因素，糖尿病的遗传背景是导致妊娠糖尿病的一个高危因素，另外年龄也是一个高危因素，一些高龄产妇就容易患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病应与我们的特殊妊娠状态、胎盘分泌的这些物质有关系。胎盘分泌的这些激素完全抵抗胰岛素作用，使胰岛素作用下降以后就容易导致血糖水平的升高诱发妊娠糖尿病，所以血糖监测对每个孕妇必须进行。如果在孕24-28周进行糖耐量筛查时发现了妊娠糖尿病，一定要进行生活方式的干预，控制好饮食、适当调整运动。如果确实控制不理想应该及时在医生的指导下，加用胰岛素进行处理。妊娠糖尿病的导致因素比较多，但是不论什么原因导致积极控制好血糖才是保护胎儿和母亲非常重要和正确的选择。"
2023/03/22收听(22971)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样，表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(51336)
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李家福│武汉大学中南医院
2017/08/22播放(51336)
妊娠期糖尿病，即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常，容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳，... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/18播放(66284)
妊娠期糖尿病，即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常，容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳，...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/18播放(66284)
"妊娠期糖尿病在指妊娠期内发生的糖代谢异常，通常发生在怀孕的中后期。孕期首次被检查就诊断的糖尿病患者，如果血糖升高程度已经达到非孕期的标准，应该诊断为糖尿病，而不是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断主要是在怀孕24-28周或者28周后首次就诊，进行75g葡萄糖耐量试验检查的患者。75g葡萄糖耐量试验检查诊断标准有三项，如果任何一项血糖值达到或超过标准，就诊断为妊娠期糖尿病。孕妇在妊娠期糖尿病诊断之后，会给予饮食控制、运动疗法、观测血糖。如果血糖控制理想则随诊观察就行，如果血糖控制不良需要及时加用胰岛素，在产后也需要随诊血糖。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/02/24收听(52087)
"引发妊娠糖尿病的原因很多，首先，在怀孕的初期的时候，体内的激素的变化会造成人体的胰岛素出现分泌不足的现象，所以会影响到血糖的代谢问题，导致体内的血糖量迅速的升高，所以会患有妊娠糖尿病。其次，在怀孕阶段有很多女性在饮食上不注意经常吃甜食，比如说经常吃巧克力、蛋糕、冰淇淋等食品会使得血糖的迅速升高，又加上体内的代谢状况减缓，血糖也会迅速升高。有糖尿病家族史的人群，在怀孕阶段的时候，患妊娠糖尿病的可能性也会增加。预防妊娠糖尿病要严格的控制饮食，避免吃含糖量丰富的食品。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(96244)
"妊娠糖尿病是指女性在孕前血糖正常而在怀孕期间出现高血糖，孕期做75g无水葡萄糖的糖耐量试验，如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L、服糖之后一小时大于等于10.0mmol\/L或者服糖后两小时大于等于8.5mmol\/L，这三点只要有一个达到标准，都可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对母亲和胎儿都会带来不利的影响，会使母亲妊高症、先兆子痫等疾病的发生风险增加。对于胎儿来说，会增加胎儿畸形、流产、早产、胎儿呼吸窘迫综合征等的发生风险，还有可能导致巨大儿的出生，巨大儿指的是出生体重大于等于4000g的新生儿。之所以胎儿体重过大，是因为妊娠期间母体的高血糖导致胎儿血糖水平增高，刺激胎儿胰岛素分泌增加，母亲由胎盘输送给胎儿的葡萄糖和其他营养物质又增多，导致巨大儿的发生。以前大家觉得生个大胖娃娃是件好事，其实不然，巨大儿在成年之后出现肥胖症、2型糖尿病和心血管疾病的发生风险都增加。所以妊娠糖尿病的女性要积极的控制血糖，避免高血糖对自己、对胎儿造成不利影响。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/10收听(52031)
常见妊娠糖尿病是指妊娠期间才发生的糖尿病。由于患者处于妊娠期，所以妊娠糖尿病有可能对胎儿产生影响，因此孕妇在妊娠期间如发现糖尿病必须引起重视。一般情况下，...
戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院
2019/08/07阅读(3994)
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖代谢异常，无论是否需要胰岛素治疗，也不论分娩... 张小芸│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(50899)
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张小芸│银川市第一人民医院
2019/04/25播放(50899)
"妊娠期糖尿病首先可能是由于年龄因素导致的，通常超过30岁的女性，患妊娠糖尿病的几率比较高，因为随着年龄的增长，身体承受能力有限，所以应该尽早孕育。其次是身体肥胖，肥胖可能与长期的饮食习惯和生活习惯有关系，肥胖的孕妇通常脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏感度比较低，所以血糖会得不到控制，因此可能会患上妊娠糖尿病。另外，内分泌激素原因，怀孕之后孕妇体内的内分泌发生变化，激素水平变得很高，对胰岛素有抵抗作用，使得孕妇内分泌失调，患上妊娠期糖尿病。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/23收听(93927)
所有孕前未被诊断为糖尿病的孕妇，在妊娠24-28周或28周以后进行75g葡萄糖耐量试验，空腹及... 张海涛│湖南省脑科医院 2021/05/05播放(64193)
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2021/05/05播放(64193)
妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，糖尿病合并妊娠是指怀孕前已经诊断明确患有糖尿病，怀... 王永清│北京大学第三医院 2018/06/06播放(92346)
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王永清│北京大学第三医院
2018/06/06播放(92346)
"妊娠糖尿病通常并没有什么特殊的反应，除非血糖特别高的时候有些患者会有多尿、多饮、多食、体重下降的症状，妊娠糖尿病患者由于通常比较隐匿，所以需要在孕24-28周对每位孕妇进行糖耐量试验的筛查。如果糖耐量试验当中空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol\/L，一小时糖负荷以后血糖水平≥10.0mmol\/L，两小时糖负荷以后血糖水平≥8.5mmol\/L则可以诊断为妊娠糖尿病。如果在孕期出现了血压水平升高、羊水量异常或者是胎儿发育的异常都要关注到血糖的水平，因为妊娠糖尿病确实容易对孕妇造成一些不良的影响需要加强血糖的监测，如果确诊为妊娠糖尿病要进行生活方式干预，必要时要加用胰岛素来进行治疗。"
2023/03/22收听(72708)
妊娠糖尿病的病因复杂，发病机制和糖尿病的高危因素及胰岛素抵抗有密切关系。妊娠时母体生理发生变化... 初蕾│浙江医院 2020/06/02播放(94240)
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初蕾│浙江医院
2020/06/02播放(94240)
北医三院 王雪梅
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