首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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突然出现呼吸胸口疼常见于以下几种原因：
1、冠心病、急性心肌梗死：通常会出现闷或压榨性的胸口疼痛；
2、肺血栓栓塞症：也会出现胸痛；
3、主动脉夹层：通常患者会出现胸口撕裂样疼痛；
4、胸膜炎、肺炎：如患者肺炎累及到胸膜或只有胸膜炎，患者也会出现随着呼吸的胸痛，这个痛比较锐利；
5、肋软骨炎：如患者前几天感冒后或抵抗力下降，有病毒或其他炎症趁机感染到肋软骨上，这时患者也会随着呼吸，出现胸口疼痛；
6、外伤：应追问患者近期是否存在外伤史或局部肋骨骨折等原因，均可引起呼吸时的胸口疼痛感。
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"呼吸性胸痛，主要由胸膜炎、胸膜炎遗留症状引起，如果病人有呼吸痛，首先要知道病人是否有发热、胸腔积液等病史，然后视力、触觉、打击、听力等基本检查，可以对该病做出一般性的判断。接下应进行必要的检查，如胸部X光和CT检查，以确定是否有胸膜肥大，如果病人有胸膜肥大、胸膜积液等情况，认为是由胸膜炎或胸膜炎后遗症症状引起。如果不是需要继续检查排除，是否有呼吸道，或纵隔肿瘤等原因引起。另外肺脓肿等占位性病变，占位性病变增加到一定程度，周围肌肉、筋膜及神经组织受压后，出现疼痛的不适症状。建议患者及时就诊，规范检查治疗症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(59612)
呼吸时出现胸口疼痛症状，原因具体如下：1、胸膜疾病：胸膜炎或其他炎症刺激，可能会... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/13播放(70338)
呼吸时出现胸口疼痛症状，原因具体如下：
1、胸膜疾病：胸膜炎或其他炎症刺激，可能会...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/13播放(70338)
呼吸时感觉胸口疼痛，常见的原因有以下几种：1、胸膜疾病：若出现胸膜炎、气胸等，此... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/06播放(87170)
呼吸时感觉胸口疼痛，常见的原因有以下几种：
1、胸膜疾病：若出现胸膜炎、气胸等，此...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/08/06播放(87170)
"呼吸胸口疼，首先要考虑呼吸道的炎症，支气管炎、支气管扩张、肺部感染等，在呼吸时因为病毒细菌的刺激，呼吸道或者是肺部发生感染，感染涉及到胸膜或者是神经，就会引起疼痛。另外，在干燥的环境下，呼吸道的黏膜失去了一种保护，也会出现呼吸胸口疼，这种情况通过休息或者适当的饮水，多吃蔬菜、水果是可以缓解的。除呼吸系统疾病之外，要警惕胃食管反流或者是其它的食道炎等疾病，因为酸液分泌比较多，会刺激出现胸口疼痛，有些人感觉就是胸骨后的烧灼感，甚至疼痛，伴有呼吸不适。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(56768)
呼吸时胸口痛的原因如下：1、呼吸系统疾病：如支气管炎、肺炎、气管炎；2、胸... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/02/21播放(73970)
呼吸时胸口痛的原因如下：1、呼吸系统疾病：如支气管炎、肺炎、气管炎；2、胸...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/02/21播放(73970)
"胸口疼而且呼吸的时候疼痛，往往多见于以下几种情况：1、肺部疾病，如尘肺、肺结核、肺部肿瘤等等疾病，可出现胸口疼痛，呼吸时疼痛比较明显，常常可伴有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，可出现胸口疼痛，呼吸的时候疼痛更加明显。3、胸部外伤导致局部软组织挫伤，或者肋骨骨折，肺部挫伤也可以出现胸口疼痛，呼吸的时候疼痛比较明显。总之，如果患者出现胸口疼痛，呼吸的时候疼痛更加明显，需要到医院去拍胸片或者照胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/14收听(26365)
导致老年人呼吸时胸口疼痛的原因有很多，比较多见的是胸膜炎，还有胸膜炎遗留的症状。如果近期有上呼... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2020/04/10播放(77469)
导致老年人呼吸时胸口疼痛的原因有很多，比较多见的是胸膜炎，还有胸膜炎遗留的症状。如果近期有上呼...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2020/04/10播放(77469)
"如果患者用力呼吸时胸口疼痛，有可能存在胸膜炎症或者气胸等相关疾病。有的患者甚至是由于近期过度劳累或者剧烈运动，导致关节肌肉劳损或拉伤，进而产生此类症状。针对以上相关病情，可以结合患者具体病史，以及完善胸部CT、心电图等相关检查进行明确。通过完善胸部CT，如果发现患者存在大量的胸腔积液或者胸膜炎症，可以针对胸腔积液采取胸腔闭式引流手术，进行对症治疗。针对胸膜炎症，可以点滴抗生素，进行有效的抗感染处理。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/17收听(12540)
"左边的胸口出现呼吸时候的疼痛，要考虑以下几种可能性：第一、考虑是否有胸膜炎的存在，这个时候需要结合病史，根据病人的X线或者胸部CT来明确诊断。第二、左侧胸口随着呼吸的疼痛，还要考虑是否有气胸可能，出现气胸的时候，需要立即给予病人明确诊断，可以查胸部的CT或者胸片来诊断，如有气胸存在，如果量很少，可以观察，若量很大，需要行胸腔闭式引流来治疗。第三、胸口的疼痛随着呼吸有一定的变化，还要考虑是否存在心包炎的可能，在听诊的时候，可能会闻及心包摩擦音的出现。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(25735)
正常情况下呼吸不会有胸口痛，呼吸的时候出现胸口痛，可见于以下原因：1、心脏疾患：... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/13播放(69773)
正常情况下呼吸不会有胸口痛，呼吸的时候出现胸口痛，可见于以下原因：
1、心脏疾患：...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/13播放(69773)
突然出现的胸口疼痛，要考虑心、肺两种系统的疾病，若患者为胸口的闷痛感，要考虑是否为心绞痛。如果患者的疼痛与呼吸有关，尤其是深呼吸时刺激疼痛，此类人群在排除心肌缺血的同时也要排除是否有肺部方面的疾病，主要包括以下几种：一、气胸，气胸人群进行X线检查可以发现肺部的压缩。二、大叶性肺炎，此类人群有前期的感冒病史、不正确的服药病史，若进行胸部CT检查可以看到大叶性肺炎的症状。三、肺栓塞，此类人群会出现胸痛、呼吸困难的情况，若进行血气分析检查会发现体内的氧含量下降，二氧化碳含量上升，进行肺动脉CTA的检查可以发现肺动脉有栓子。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/08收听(97248)
"呼吸时胸口疼痛要考虑三个方面的问题：第一、呼吸系统疾病，包括胸膜炎、肺炎。第二、消化系统疾病，包括反流性食管炎、胃反流疾病。第三、心血管方面的疾病，包括心绞痛、心肌缺血心肌梗塞。如果是呼吸系统疾病，需要做胸部CT检查以及血液常规检查，了解是否有胸部影像学改变。如果是消化系统疾病需要了解平时是否有恶心、呕吐、胃胀、冒酸，必要时做胃镜检查。如果是心血管方面的疾病多见于中老年人，平时有糖尿病、高血压、动脉硬化等，可以做胸部CT检查或者胸部血管检查，给予心电图、心脏彩超检查以进一步排除。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/02/11收听(89295)
"如果出现了一呼吸，左侧胸口像岔气一样的疼痛，考虑有可能和胸膜炎有一定的关系，因为这种情况经常疼痛和呼吸有一定的关系，比较常见的原因有结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎，或者是病毒性胸膜炎所引起。建议可以完善胸片或者胸部CT的检查，来明确双侧胸膜的情况。同时要观察有没有咳嗽、咳痰的表现。另外，在疼痛的时候，一定要完善心电图的相关检查，来排除心脏方面的疾病，比如冠心病、心绞痛以及主动脉夹层、肺栓塞等等一些比较严重的疾病。在治疗的时候也要注意，可以适当的应用一些止痛的药物，只要排除了心脏方面的疾病，可以应用解热镇痛的药物，比如散列通来进行止痛，效果是非常好的。同时要注意，如果血常规结果提示有细菌性的感染，需要加用抗生素来进行对症的治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/11收听(28026)
"患者如果呼吸的时候出现左胸口疼痛，考虑是胸膜炎或者肋软骨炎所导致的。心脏疾病的问题，往往与呼吸不相关。必要的时候也可以进一步排除心血管疾病，比如可以检查心电图以及心脏彩超，同时建议患者应当联合行胸片检查。还有的患者，不排除是存在心脏神经症或者植物神经功能的调节紊乱，相应的也会出现这种异常的感觉。建议患者在必要时也可以做冠脉CT及动态心电图的检查。如果经系统的检查后，确实没有发现什么问题，就考虑是由于精神、心理因素所导致的。除了以上这些原因之外，也不排除患者有可能是存在少量的气胸，相应的也有可能会出现类似的异常表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(20252)
"一呼吸左胸口疼像岔气的原因如下：1、肺部感染或胸膜炎：左侧的肺部感染波及胸膜，或者直接是左侧的胸膜炎，除了呼吸时胸口像岔气样疼痛以外，还会伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。2、左侧的气胸：是突然发生，会伴有胸闷、气短、呼吸困难的症状。3、肺栓塞的患者：会出现呼吸的时候左胸口疼痛，还会伴有活动以后喘息、气短、咯血等症状。4、心血管系统疾病：比如心绞痛、心肌梗死等急危重症，也会出现呼吸时左侧胸口疼痛像岔气一样。这样的病人会有慢性心血管方面的疾病，比如冠心病，由于情绪激动、劳累、感染等因素，会诱发急性的疼痛。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(18137)
我们日常生活会经常出现这样的情况，原因比较多。比如有的人在呼吸过程中总会有一种岔气的感觉，可能... 李建民│湖南省人民医院 2018/12/27播放(77936)
我们日常生活会经常出现这样的情况，原因比较多。比如有的人在呼吸过程中总会有一种岔气的感觉，可能...
李建民│湖南省人民医院
2018/12/27播放(77936)
"用力呼吸出现左侧胸口疼痛，主要常见于呼吸系统的疾病。呼吸运动过程中，左侧胸口可出现有不同程度的受损。由于外伤以及先天性的左侧胸膜腔的生理结构的薄弱，而使胸膜壁破裂，引起外伤性或者是自发性的气胸，导致出现这样的症状。也见于左侧肺部有病毒、细菌、支原体、衣原体或者钩端螺旋体、结核分枝杆菌或者真菌，这些病原体感染而引起。另外，也见于左侧肋间神经炎引起的肋间神经痛而导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/06收听(41872)
呼吸引起的胸痛，主要考虑以下几个方面：1、要考虑患者是否存在胸壁的问题，胸壁的问... 李俊华│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(92942)
呼吸引起的胸痛，主要考虑以下几个方面：
1、要考虑患者是否存在胸壁的问题，胸壁的问...
李俊华│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(92942)
"呼吸时胸口疼痛需要进行相应的检查和评估，常见的问题包括胸膜炎、肺栓塞以及其它肌肉、软组织疾病等可出现上述临床症状。另外也需要完善心电图检查评估是否存在有心脏相关的疾病导致呼吸时疼痛，应该完善肺CT以及心电图检查进行全面评估，如考虑为胸膜炎病变则需要给予相应的抗感染治疗，必要时可给予止痛药物进行治疗处理。同时需要注意的是应该完善肺内的检查评估，除外是否合并有肺栓塞以及心脏相关的疾病以明确病情并给予相应的治疗处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(94950)
"一呼吸胸口中间就疼常见于以下疾病：1、肌肉拉伤，在过于剧烈的运动或者外伤后会导致肌肉损伤，呼吸时肌肉会拉伸，就会引起疼痛，可以增加休息、局部做热敷或者理疗，有助于缓解症状。2、胸膜炎，在胸部有脏胸膜和壁胸膜，这两者之间有一个浅在间隙，当出现感染后，其内会形成粘连带，呼吸会牵扯到粘连带，就会引起疼痛，可适当口服镇痛药物，给予抗炎治疗，待胸膜炎好转，粘连带吸收后，疼痛即停止。3、骨折，深呼吸时断裂端会出现疼痛，需要拍X光片或者CT明确。4、肋软骨炎，常是由于感冒后引起，可适当多摄入富含维生素的食物，还有热敷，有助于缓解。如持续疼痛，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/26收听(58945)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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