中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠癌做化疗能够缓解,但完全治愈的可能性还偏小。一般对恶性肿瘤做化疗,完全能够治愈的只有如白血病、一些生殖腺来源的肿瘤,还有之前少见的几种,可以通过化疗完全缓解和治愈。但是对于直肠癌这种实体性肿瘤,化疗的总体效率最好也不过50%-60%。
所以,通过化疗完全治愈这种实体性肿瘤,基本上可能性不大。但是可以通过化疗来使肿瘤得到控制,使肿瘤缩小。并且如果使转移灶得到控制,能够使手术根治的可能性大大增加。而对于远处转移灶得到控制以后,能使患者的生存期以及生活质量,都得到明显改善。
有时候对于比较晚期的直肠癌,做术期新辅助化疗以后,使肿瘤明显降期,能够增加手术切除的机会。原来可能不能保肛的患者,经过新辅助化疗以后,能够得到保肛,也提高了患者的生存质量。所以,术前以及术后对于直肠癌做化疗,还是有一定益处,有比较好的治疗效果。
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"直肠癌患者单纯采用化疗的方法,没有治愈的可能性,即使早期直肠癌的预后比较好,但是也需要进行手术切除。所以化疗只适用术后患者,或者是中晚期无法手术的患者。化疗药物通过静脉给药后,杀死身体的残余癌细胞,这种方法只能做到姑息治疗,而无法做到根治。如果肿瘤病变比较严重,化疗可能没有太大的效果,需要联合分子靶向药物、免疫药物,还可以配合中医中药来治疗,这样可以延长直肠癌患者的预后生存时间,提高患者的生活质量。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/23收听(41534)
直肠癌化疗主要是指直肠癌术后辅助化疗。术后辅助化疗黄金时机在直肠癌患者术后3周左右进行,若淋巴... 李丽华│宜春市人民医院 2020/06/02播放(53520)
直肠癌化疗主要是指直肠癌术后辅助化疗。术后辅助化疗黄金时机在直肠癌患者术后3周左右进行,若淋巴...
李丽华│宜春市人民医院
2020/06/02播放(53520)
"直肠癌的患者具体是采取放疗还是化疗,主要是根据病情的严重程度和患者的个人情况具体决定的,对于直肠癌已经发生了晚期的转移、复发,应该进行放化疗同步治疗,可能会将直肠癌的病理分期提升到一期、二期,用手术行根治性治疗。对于早期的直肠癌,包括一期、二期的直肠癌术后,如果没有明显的淋巴结转移的情况下,可以术后适当的采取化疗方案,不必进行放疗。对于相对比较晚期的或者发生了远处转移的,如果身体状态和免疫能力比较低下时,对于晚期的患者也不能强行的进行放化疗,容易导致患者病情加重,危及生命。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(49078)
"直肠癌患者进行化疗,分为口服化疗与静脉化疗,可能需要的时间如下:1、大部分2-3天:如果是静脉化疗,大约一次需要2-3天的时间,每隔21天化疗一次。静脉化疗主要是在外周静脉输液,也可以通过中央静脉输液。化疗前需要做全身的检查,如果检查没有异常,一般在第二天就可以给化疗,等到第三天,如果患者没有出现异常,相关的指标没有下降,就可以考虑安排出院,所以大概化疗时间在2-3天。如果化疗期间,患者出现胃肠道的反应比较重,比如不能够进食、恶心、呕吐,就需要住院观察,并给予止呕药物处理,这时候可能需要5-7天的恢复时间。2、14-21天:口服化疗一般需要14-21天左右,乃至更长时间。综上所述,不同的化疗方式,需要的时间不太一样。"
2023/03/22收听(38345)
直肠癌化疗根据化疗方案不同,化疗间期和化疗周期数也不同,如临床上常见CF(注射用亚叶酸钙)加氟... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2020/06/22播放(85415)
直肠癌化疗根据化疗方案不同,化疗间期和化疗周期数也不同,如临床上常见CF(注射用亚叶酸钙)加氟...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2020/06/22播放(85415)
直肠癌化疗后通常会出现轻重不一的胃肠道反应,轻者感到食欲下降,重者可出现呕吐。因此化疗后如何进食就成为一个大家比较关心的问题,通常可以吃一点止吐药降低恶心、呕吐的情况。在饮食上要尽可能按患者的喜好进行安排。通常情况下少吃油炸、辛辣的食物,力求做到饮食均衡,各种食物都要吃一点,避免出现营养不良的情况。如果出现营养不良,也会导致机体的免疫力下降,最终导致肿瘤治疗的效果变差。
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/07/02收听(52707)
"直肠癌患者采取化疗一般效果是比较理想的,尤其是针对直肠癌病理类型较常见的腺癌、腺鳞癌,以及分期较为早期的Ⅰ期和Ⅱ期直肠癌,都能够很好地控制病情,防止肿瘤复发和转移。对于直肠癌术后采取化疗,能够提升直肠癌术后的治疗效果,适当延长患者的生存期和治愈,因此对于直肠癌的患者,尽量要以手术为主,化疗和放疗以及靶向治疗为辅的治疗原则。这些综合治疗措施能够非常有效的改善患者的身体状态,能够有效地抑制直肠癌患者远期复发和转移的问题。出现了直肠癌最好是到正规的医院肿瘤内科,进行化疗方案的具体选择,根据医生对患者的病情评估,来选取不同的化疗方案。"
2019/12/21收听(13565)
直肠癌化疗要根据具体情况具体分析,一般来说,对于比较敏感的腺癌,总有效率在50%-60%。化疗... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(97670)
直肠癌化疗要根据具体情况具体分析,一般来说,对于比较敏感的腺癌,总有效率在50%-60%。化疗...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(97670)
直肠癌化疗后的反应主要包括:1、常见的化疗后不良反应:消化道反应、恶心呕吐、骨髓... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(80178)
直肠癌化疗后的反应主要包括:
1、常见的化疗后不良反应:消化道反应、恶心呕吐、骨髓...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(80178)
"直肠癌化疗要看是术前新辅助化疗,还是术后辅助化疗。如果是术前新辅助化疗,主要配合放疗一起来实施,在放疗的基础上加上口服的卡培他滨或者静脉给予氟尿嘧啶加上亚叶酸钙的方法。如果是术后辅助化疗,根据淋巴结转移数目的多少或者肿瘤侵犯的深度来决定,也就是2期、3期的直肠癌术后的辅助化疗方案,以氟尿嘧啶加奥沙利铂组成的方案为主,疗程6个月左右,0.5个月做1次,也就是12次共计6个月的时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(14435)
"直肠癌的化疗通常以氟尿嘧啶为基础,如FOLFOX方案,即奥沙利铂加氟尿嘧啶,或者XELOX方案,即奥沙利铂加希罗达。如果病情比较晚也可以采用基因检测,进行靶向治疗或者生物免疫治疗部分患者也会获得良好的预后,化疗是直肠癌患者选择最多的主要治疗方法之一。目前最常用的化疗药物是氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。由于直肠癌化疗药物种类比较少,应遵循合理用药、不易弃药的原则,即患者能够耐受并且充分利用现有的化疗药物。治疗一段时间如果没有明显的疗效,可以采用其他的化疗药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(42467)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗,包括以下几种:1、... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/25播放(65058)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗,包括以下几种:
1、...
2021/04/25播放(65058)
"实事求是的讲不光是直肠癌,其它恶性肿瘤做化疗或多或少都有一定的副反应,这也是因人而异的,有些患者化疗的副反应很小,整个化疗过程当中没有明显的不适。但有少数患者反应会非常敏感,出现典型的消化道反应,比如恶心、呕吐、腹泻,比较常见的就是消化道反应,多数患者会有恶心、呕吐,呕吐属于少数,多数患者会出现食欲不振恶、轻度恶心,但可以通过用止恶心、止吐的药物去对症治疗。另外部分患者会出现肝肾功能问题,所以在化疗的期间会定期去做血常规和肝肾功能,同时在化疗期间会预防性的使用护肝药,在整个治疗过程当中一般会很少出现严重的肝脏损伤不用太担心。还有化疗常见的副反应就是骨髓抑制,白细胞、红细胞和血小板经过化疗药的杀伤会降低,但也不是每个人都低也是因人而异。在化疗期间每周都要复查一次血常规监测这些指标,如果出现明显降低会暂停化疗,同时用促进骨髓造血的药物,如升白药、升血小板药、口服补血药物。总体上就是直肠癌化疗整体的副反应要比其它癌症的化疗小得多,不排除少数对化疗很敏感的患者会有腹泻,甚至严重的呕吐,但毕竟是少数,所以对于直肠的化疗不要太恐惧多数患者都可以坚持。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2020/03/06收听(34151)
直肠癌治疗以手术、放疗、化疗为主,以前可能有些人认为化疗很痛苦。因为在八九十年代的时候,化疗药... 王国华│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/08/27播放(86241)
直肠癌治疗以手术、放疗、化疗为主,以前可能有些人认为化疗很痛苦。因为在八九十年代的时候,化疗药...
王国华│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/08/27播放(86241)
" 直肠癌做化疗一般不是很痛苦的,如果是直肠癌术后的化疗,选择奥沙利铂加卡培他滨或者氟尿嘧啶,因为化疗前也常规使用止吐药,所以大部分没有特别大的胃肠道反应,有的会出现轻微恶心。在化疗期间要注意保暖,因为奥沙利铂遇到冷会引起神经毒性,甚至会导致喉痉挛,利用卡培他滨或者氟尿嘧啶,有的也会引起周围神经病变,导致手麻、脚麻的厉害。 但是这些反应也都是比较轻微的,都是可以耐受的,有的化疗后也会出现骨髓抑制、肝肾功能轻度损害等,但是不会影响继续化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/13收听(80176)
"直肠癌术后首选的最常用的化疗药物就是奥沙利铂加氟尿嘧啶,或者奥沙利铂加卡培他滨的化疗方案,这是用于直肠癌术后辅助化疗的首选化疗方案,被证实可以减少直肠癌术后复发和转移的几率。而晚期直肠癌的患者除了上面的化疗方案之外,也可以首选伊立替康加氟尿嘧啶,或者伊立替康加卡培他滨的化疗方案的。如果病人的身体情况比较好也可以考虑奥沙利铂、伊立替康加氟尿嘧啶类化疗药物,如果上面这几个方案都失败了也可以考虑使用雷替曲塞进行化疗。"
2020/04/02收听(95274)
"直肠癌病人化疗以后可以多吃新鲜水果和蔬菜,尤其要多吃富含膳食纤维的食物,因为富含膳食纤维的食物对肠道可以起到清理的效果,可以降低直肠癌复发的几率。直肠癌病人手术后经过化疗身体比较虚弱,要适当的补充鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、酸奶等精蛋白食物,因为这些精蛋白食物容易被人体吸收、利用,可以提高人体的免疫能力,不要吃辛辣、刺激性食物,不要吃油腻食物,要定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2021/04/29收听(96889)
直肠为从肛门再往上到乙状结肠差不多十几公分这一段,也叫大肠。直肠癌大多数为腺癌,可能也有一部分... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(94708)
直肠为从肛门再往上到乙状结肠差不多十几公分这一段,也叫大肠。直肠癌大多数为腺癌,可能也有一部分...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(94708)
"直肠癌化疗的副作用和其它化疗的副作用有共性,比方消化道的恶心、呕吐、食欲下降、腹泻。再就是骨髓抑制方面的白细胞、红细胞、血小板的减少,再就是肝、肾毒性,还有神经毒性、心脏毒性等。直肠癌化疗副作用比较突出的一个就是奥沙利铂,它具有外周神经毒性,所以在临床上应用奥沙利铂的患者,我们一定要嘱咐病人,在天冷的时候一定要戴上手套,穿上袜子,不能够接触冷的物品,不能够喝冷饮,吃冷食。因为遇冷会加重病情,导致手脚的疼痛,这是奥沙利铂的一个比较突出的一个副作用,就是外周神经毒性作用。伊立替康比较突出的一个副作用就是腹泻,所以在使用这个方案的时候一定要做相应的处理。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(20910)
"化疗根据不同方案,费用是不一样的。一般建议术后接受六个周期的化疗,化疗药的毒性越强,使用的剂量越大,它对肿瘤细胞的杀伤也就越强,但同时对人体的损伤也就越大。包括免疫系统及各个重要器官的损伤。减轻化疗的毒副反应,可以使用中医药治疗。一般化疗一次,大致在5000-7000元之间,单药化疗和联合化疗费用还是不一样的。建议患者术后进行联合化疗,对打击肿瘤细胞的侵蚀,减少复发,提高预后都是有很大好处的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/17收听(34908)
北医三院 王雪梅
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