河北省人民医院
营养科
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蛋白质偏高的患者不能不加节制地、大量地进食富含蛋白质的食物，否则会引起蛋白质的进一步偏高，富含蛋白质的食物包括以下几种：
1、瘦肉类食物：如经常吃到的瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉等，瘦肉类食物中富含蛋白质，如果不加节制地进食过多，会引起蛋白质持续偏高，不利于身体健康；
2、鱼类食物：如草鱼、鲤鱼、罗非鱼等，进食过多同样会导致蛋白质大量进入体内，不利于蛋白质偏高状况的纠正；
3、蛋类食物：如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等。
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蛋白质偏高，不宜吃豆制品、蛋肉类、乳制品、干果类，因为这些食物中蛋白质含量都比较高。可以多吃些水果蔬菜，因为这些都不含蛋白质。过分减少蛋白质，可能会导致营养不良。毕竟蛋白质是人体所需的六大营养之一，因此每天的蛋白质中，最好有一半是优质蛋白质如瘦肉、蛋类、鱼虾、豆类等。还要注意少吃脂肪高的食物，多吃一些豆油、芝麻油、花生油、玉米油等植物油，要多吃含铁较多的绿色菜及海带，豆制品等。还可以多吃含钙多的食物，也可以服用一定数量的维生素D或者鱼肝油，以补充身体的钙质。平时还可以多吃新鲜的蔬菜和粗粮，而且饮食宜淡不宜咸。
王卓│锦州市中心医院
2018/07/31收听(92508)
蛋白质偏高要想降下来，首先就要分析，引起蛋白质偏高的原因，再采取相应的处理措施。... 张晓伟│河北省人民医院 2023/03/17播放(69808)
蛋白质偏高要想降下来，首先就要分析，引起蛋白质偏高的原因，再采取相应的处理措施。
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张晓伟│河北省人民医院
2023/03/17播放(69808)
"尿蛋白偏高，如果血压较高或血尿酸较高，则给予降压、降尿酸等对症支持治疗。如果24小时尿蛋白定量大于150mg，小于500mg，则予金水宝片或肾复康胶囊等用药治疗。如果24小时尿蛋白定量≥500mg，则给予ACEI或ARB类降压药，如氯沙坦钾片。如果24小时尿蛋白定量大于1g，则给予肾穿刺，明确病理类型，给予激素、免疫抑制剂，及内服辨证施治中药和中成药等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/09收听(36687)
"蛋白质偏高应该是尿常规里的尿蛋白升高，在临床上非常常见，它见于各种各样的肾脏损伤。在内分泌科常见的尿蛋白阳性的结果是糖尿病肾病。糖尿病肾病是常年的糖尿病病史所引发的糖尿病的微循环病变或并发症。糖尿病肾病分期是以尿蛋白的量来分的，一般情况下，糖尿病肾病分为五期，到第三期的时候，尿中就会持续存在微量蛋白尿。到第五期的时候，由于大量蛋白尿以及血糖对肾脏的损伤，微循环的障碍，导致的尿毒症。在肾内科，尿蛋白偏高，可以见于各种各样的肾炎肾病，以及其它的一些肾损伤，不排除有生理性的尿蛋白，但是病理性尿蛋白的情况是居多的。发现尿蛋白升高，应该进一步查一下尿蛋白升高的原因，并且针对原因来制定治疗方案。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(63481)
蛋白质偏高可能是血中的蛋白质升高，或尿中的蛋白质升高，但一般情况下是指尿中的蛋白质偏高，出现了问题以后乙肝积极治疗。尿中的蛋白质在正常情况下小于150mg/24h，当超过了这个值的上限，也就是大于150mg就出现异常，这种异常有可能是生理性的，也有可能是病理性的。生理性的常见于体温升高、剧烈活动、女性月经期或者过度劳累，还有酗酒出现的尿蛋白质升高，当渡过了特殊的时期以后，尿中的蛋白质就会变为正常。排除了生理条件下，造成的尿中蛋白质升高，就是病理原因造成的尿中蛋白质增加，需要进一步作尿液、血液以及影像学检查来进一步判断。如果判断出现困难，需要做肾穿刺活检来明确病理类型，是肾脏本身出现了问题，还是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害，就需要积极的进行治疗，以减少尿中蛋白质含量。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/17收听(12256)
"蛋白质偏高是指哪一项检查的蛋白质偏高呢？下面针对内分泌科常见的尿蛋白偏高进行分析。尿蛋白偏高是尿常规里面常见的检查结果异常，它的出现标志着肾脏出现了问题。但在我们内分泌科常见于糖尿病的肾脏并发症。糖尿病肾病分为五期，从第三期的时候就要开始间断的出现尿蛋白了，到了第四期尿蛋白量比较高，五期就是糖尿病肾病的终末期，叫做尿毒症，就是肾脏衰竭期。所以在内分泌科，如果发现尿蛋白偏高，一定要看血糖控制的情况。"
2018/05/03收听(44119)
"如果仅仅是血液化验发现蛋白质偏高，对身体没有严重的影响，蛋白质对人体非常的重要，像白蛋白一方面帮助维持血浆渗透压，另一方面，身体需要的很多激素运输也需要白蛋白。白蛋白从肝脏所生产，如果出了问题很多是白蛋白降低，而化验如果发现蛋白增高，很多情况是由于某些因素影响的化验的结果，造成化验的检查不准确，比如严重的高甘油三酯血症，就可能造成化验结果出现偏离。如果是其他种类的蛋白，比如血红蛋白增高往往是由于机体可能出现了缺氧的表现，糖化血红蛋白是反映三个月当中平均血糖的变化，如果糖化血红蛋白偏高，并不是直接造成影响，而仅仅是反映血糖可能出了问题，或者糖尿病患者血糖控制不理想。如果蛋白质摄入的过多，有可能造成肾脏的负担加重，如果肾脏有损伤可能会对肾脏损伤进一步加重，如果蛋白质偏高发生在尿中，往往反映的是肾脏有损伤，而蛋白在肾脏滤过可能会加重肾脏的损害。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(53858)
"所说的蛋白质偏高有什么危害，没有说明是血液中的蛋白质偏高还是尿液中的蛋白质偏高，如果是血液中的蛋白质偏高，又分为白蛋白的偏高和球蛋白的偏高。如果白蛋白偏高，说明营养好，没有什么危害，如果是球蛋白升高，就需要找原因，是由于某些炎症造成的免疫球蛋白升高，还是由于某些免疫系统或者血液系统疾病造成的球蛋白升高，需要进一步做免疫球蛋白的分型或者其他的检查进行鉴别诊断。如果尿液中的蛋白质升高，有可能是其他疾病造成的，特别是女性特殊时期或者某些疾病体温升高造成的尿蛋白质升高，当过了特殊的时期以后，尿蛋白质就会到正常范围之内，没有什么危害。如果是肾脏造成的尿中蛋白质升高，说明肾脏肾小球基底膜出现了损害，电荷屏障和机械屏障通透性增加，就需要积极的进行处理，因为如果不进行处理，很容易造成水肿或者其他系统的异常。"
2020/08/05收听(59568)
高密度脂蛋白偏高是件好的事情，高密度脂蛋白是血里面正常的脂蛋白成分，可以将外周的胆固醇带回到肝... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(81788)
高密度脂蛋白偏高是件好的事情，高密度脂蛋白是血里面正常的脂蛋白成分，可以将外周的胆固醇带回到肝...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(81788)
低密度脂蛋白又叫做低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇正常人如果超过4.1mmol/L，就是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(64152)
低密度脂蛋白又叫做低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇正常人如果超过4.1mmol/L，就是...
2023/05/12播放(64152)
"当肾小球肾小管发生病变的时候，比如各级肾炎肾病，以及高血压发生肾动脉硬化的时候，均可以导致尿中蛋白增高。各种细菌性感染，如肾盂、肾炎、肾结核、败血症等等都可以出现蛋白尿。非感染性疾病，比如肾结石、多囊肾、肾淀粉样病变以及休克，严重肌肉损伤等等，甲状腺功能亢进，溶血性贫血及白血病也可以出现蛋白尿。生理性蛋白尿常见于食用高蛋白饮食以后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒，妊娠等等，都可以出现短暂的蛋白尿，但是尿蛋白定性一般是不超过一个加号，所以一般来说持续的蛋白尿往往代表肾脏有病变，尿蛋白的多少反映了病变的程度。"
2018/05/19收听(80936)
小便里蛋白质偏高可以看到泡沫尿，而且泡沫消不掉，是蛋白尿最主要情况。小便出现蛋白尿首先应该到医... 陈钦│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(73214)
小便里蛋白质偏高可以看到泡沫尿，而且泡沫消不掉，是蛋白尿最主要情况。小便出现蛋白尿首先应该到医...
陈钦│浙江省立同德医院
2020/04/08播放(73214)
提到的是高密度脂蛋白，而不是高密度蛋白质，因为人体里只有高密度脂蛋白，没有高密度蛋白质，概念先要明确。高密度脂蛋白属于血脂的一种成分，是血脂里边唯一对身体、血管有好处的脂蛋白。血脂高了以后，对人体主要的危害是让人体的血管硬化，高密度脂蛋白对血管有保护作用，所以高密度脂蛋白偏高对人体的血管是一种保护。高密度脂蛋白偏高的时候还是一种好事，可以不用管，也不用过于担心，要保持良好心态，健康生活。
郭玉卿│河北医科大学第一医院
2020/04/27收听(44164)
"蛋白质是人体所必需的营养物质，人体摄入营养物质后，通过血液的转化、肾脏的滤过，从而使蛋白被重吸收。一旦肾脏出现问题，蛋白在滤过肾脏的过程中不能被肾脏完全重吸收，从而漏出来，会通过输尿管到达膀胱，最后进入尿液中。在做尿常规的时候，蛋白尿就可能提示比较高。如果出现了尿液中蛋白质阳性的情况，需要区分是生理性还是病理性原因所致，具体如下：1、生理性原因：常见于发热、感染，以及摄入含蛋白质过高的食物。2、病理性原因：可分为原发性和继发性肾病，根据患者的病因不同，选择的治疗方式也不尽相同。无论是什么原因，只要患者出现了蛋白尿阳性，要请专业的肾内科大夫帮助分析病情，来制定治疗计划，并定期复查。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/07收听(84475)
"发现尿蛋白偏高，主要是从两个方面来进行工作，一个就是排除生理性蛋白尿，另一个就是寻找病理性蛋白尿的原因，然后进行相应的治疗。大运动量的运动可以导致尿中蛋白增多，称为运动性蛋白尿，另外直立性蛋白尿也会引起尿蛋白的增多，所以这个时候要注意排除这两个方面。通常要求病人尽量的不剧烈运动，再留尿查尿常规，如果这个时候尿中没有蛋白了，说明他的蛋白尿可能就是以上原因导致。如果尿中还有蛋白质，一般会要求病人去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿蛋白的总量到底有多少，尿蛋白从哪儿来，然后决定下一步怎么治疗。如果病人蛋白尿量很多，甚至需要做肾穿刺活检来找到相关的原因，然后给相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(60390)
高密度脂蛋白是蛋白质的一种，也是肝功能检查中的指标之一。一般高密度脂蛋白适当的偏高是好事，因为高密度脂蛋白，可以把胆固醇从身体的各个组织中运送到肝脏，让肝脏进行转化利用。在人体血液中有30%的胆固醇，通过高密度脂蛋白运送到肝脏，并通过对胆固醇的清除，有效地抑制心脑血管疾病的发生。所以高密度脂蛋白适当的偏高是好事。如果高密度脂蛋白过高，可能也说明了肝脏分泌合成的紊乱，会造成内环境的紊乱，会对身体健康有一定的危害，容易引起综合性的疾病。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(58196)
"体内蛋白质偏高怎么办？需要分析不同的原因。蛋白质在血液中主要包括白蛋白和球蛋白，如果白蛋白高于正常值的上限，说明营养状态良好，同时肝脏功能是正常的，能合成足够的蛋白质，所以体内白蛋白偏高不需要特别的关注。血中的蛋白质还包括球蛋白，球蛋白如果升高了，有可能出现异常，最常见的就是感染，因为球蛋白主要是应用于诊断某些感染性疾病而出现的，所以当出现了感染性疾病，血中的球蛋白会出现升高。排除了感染性疾病，还有就是某些免疫性疾病，特别是血液科方面的疾病容易造成血中球蛋白的升高，这个时候就需要根据其他临床表现，尿液、血液以及影像学的检查进行鉴别诊断。"
2020/08/25收听(38543)
"身体蛋白质偏高没有说明是血中的蛋白质偏高，还是尿中的蛋白质偏高。如果是血中的蛋白质偏高，又分为白蛋白偏高和球蛋白偏高。白蛋白偏高说明营养状态良好，肝脏合成白蛋白的功能正常，这是一种正常状态，不需要特别的注意。如果球蛋白升高，有可能是炎症造成的球蛋白升高，或者某些免疫系统疾病、血液性疾病造成的球蛋白升高，需要进一步做分型，或者其它的检查来进行鉴别诊断。如果是尿中的蛋白质升高，说明肾脏可能出现的问题，但是也需要排除一些其它的情况，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定。白蛋白为主，就是肾脏肾小球出现了异常，通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害。不是白蛋白为主，而是其它的蛋白为主，有可能是机体其它系统异常造成的肾脏损害，例如多发性骨髓瘤造成的尿蛋白质中轻链蛋白为主的增加。"
2020/08/10收听(63449)
"尿常规检查中有尿蛋白阳性，首先要考虑是否是剧烈运动之后导致的尿蛋白漏出的情况，这是一种生理性的现象，通常不需要特殊治疗。其次还有一些患者由于尿常规检查中有红细胞，因此会出现尿蛋白轻度阳性的情况，这属于检查的误差，也没有什么临床意义。尿蛋白偏高很明显，需要考虑有肾脏的损伤，也就是急性肾小球肾炎、肾病综合征等比较严重的肾脏滤过功能的障碍。这种情况下就要结合临床表现进行下一步的判断，例如尿蛋白阳性，伴有高血压、水肿的情况，就提示很可能有急性肾小球肾炎的情况，要进一步确诊的话就要进行肾脏穿刺检查。"
聂志扬│北京医院
2019/07/31收听(50344)
"小便时尿蛋白偏高，首先应当进行复查，明确是否存在持续性的尿蛋白升高，必要时行24小时尿蛋白定量进行检测。如果是蛋白尿，包括了生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋、血管活性药物的刺激下，可以导致肾小球毛细血管通透性增加，出现蛋白尿，称之为生理性蛋白尿。生理性蛋白尿时泌尿系统常无器质性病变，蛋白尿是暂时的，而且程度较轻。病理性蛋白尿多是因为肾脏和肾脏以外的疾病导致的蛋白尿，为持续性蛋白尿，包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和溢出性蛋白尿，以及组织性蛋白尿。此外也有一种假性蛋白尿，主要是尿中混合大量的血、脓液、黏液等成分，而导致尿蛋白定量试验阳性，本身不伴有肾脏的损害，往往见于泌尿系统的炎症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(32340)
北医三院 王雪梅
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