上海市同济医院
创伤骨科
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足踝关节炎治疗较简单，病因是过度活动、过度负重或异常负重、异常活动。消除病因是治疗的根本，建议多休息、避免关节过度运动和异常运动，避免长期维持一个姿势。保证关节可持续润滑或进行功能性训练，关节炎可逐渐恢复。如果不能恢复，还有其它的医疗手段可以解决疼痛、肿胀、畸形的问题。
足踝部最常见的关节炎是创伤后导致的创伤性关节炎，这种关节炎与常见的内科疾病所导致的全身性系统性关节炎不同，是由长期磨损、疲劳导致的关节软骨或周围软组织退变。
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"对于踝关节炎的治疗，首先，需要明确踝关节炎的类型，踝关节炎的类型有很多种，例如创伤性踝关节炎、骨性踝关节炎、风湿类风湿性踝关节炎、痛风性踝关节炎等。其次，明确具体的病因，还要根据疾病的病程阶段制定出相应的治疗方案。如果是在关节炎的急性期，需要注意休息，避免负重活动，同时还要注意踝关节部位的保暖，可以使用活血化瘀、祛风除湿的中成药物来进行治疗，疼痛时可以口服非甾体类的抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，还可以配合针灸、理疗、中药熏洗等方法，也有非常好的效果。在对症治疗的同时，还需要积极治疗原发疾病，例如痛风性关节炎需要使用秋水仙碱来降尿酸，风湿或者类风湿性关节炎需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗。如果经过保守治疗效果不明显或者无效，就需要积极的采取手术治疗，例如可以采取关节镜下滑膜清理手术、踝关节融合手术或者关节置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/16收听(87731)
"病人患有踝关节炎，主要是指患有踝关节部位的骨性关节炎，治疗的方法有很多，多数病人需要采取保守治疗。病人的踝关节部位要减少负重，以避免加重局部刺激，减缓骨骼增生、退变的速度能缓解临床症状。同时还要经常进行足浴，使用骨科洗药给予踝部熏洗、浸泡，或者辅助配合理疗、烤电、针刺、艾灸等。另外也可以在踝关节腔内注入玻璃酸钠，或者嘱咐病人口服硫酸氨基葡萄糖，都可以起到营养软骨、营养滑膜的作用。经过保守治疗后效果不理想，或者病人的病情反复发作时需要考虑采取手术治疗，可以进行踝关节腔内的清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(36442)
踝关节炎主要分为感染性炎症和非感染性炎症，具体治疗如下：一、感染性炎症：...
踝关节炎主要分为感染性炎症和非感染性炎症，具体治疗如下：
一、感染性炎症：
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(52694)
足踝关节炎有很多种类型和症状，如果只是关节痛，是一种慢性疼痛，皮色不红不肿，可以泡脚，哪怕水稍... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(56613)
足踝关节炎有很多种类型和症状，如果只是关节痛，是一种慢性疼痛，皮色不红不肿，可以泡脚，哪怕水稍...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(56613)
"在临床上，病人发生了足踝韧带损伤的病症。发生的原因，多数是由于病人的足踝部位受到外伤导致的。病人发生这种损伤后，可以考虑采取保守治疗。需要病人给予局部进行支具固定，同时要卧床休息，抬高患肢。在足踝韧带损伤部位，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用中药进行局部熏洗。或者嘱咐病人口服活血类的药物，也可以口服跌打损伤的药物。可以口服跌打丸、骨折挫伤散、骨伤灵等药物，可以使损伤的足踝韧带尽快得到恢复。另外，如果病人发生足踝韧带损伤后出现了韧带完全断裂，导致病人出现踝关节不稳，有松动，出现踝关节功能障碍。在治疗时，需要采取手术治疗，应该在麻醉下进行切开探查，做韧带的修补术。"
2019/09/06收听(90412)
随着踝关节炎发展，患者会出现疼痛、功能障碍。这种情况下如果经过保守治疗，包括药物治疗及休息，无... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(66828)
随着踝关节炎发展，患者会出现疼痛、功能障碍。这种情况下如果经过保守治疗，包括药物治疗及休息，无...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(66828)
"创伤性踝关节炎可以通过以下几种方法进行治疗：第一、玻璃酸钠踝关节腔注射，每周一次，5次为一疗程。可以润滑关节软骨，减轻关节软骨磨损，缓解踝关节疼痛症状；第二、物理治疗，如微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗等，能够缓解关节腔内炎症反应，减轻关节疼痛症状；第三、封闭疗法，将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂注入踝关节腔内，每周一次，3次为一疗程，可以快速缓解踝关节炎症反应，减轻疼痛症状；第四、低频脉冲磁疗法，每日睡前安装好线圈于踝前，每次6-8小时，每日一次，15次为一疗程；第五、如保守治疗无效，可改为关节镜手术，进行踝关节的清理，并恢复关节面平整。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(93560)
踝关节炎的治疗，是针对原发病进行治疗。如果是踝关节不稳引起的踝关节炎，就需进行韧带重建或韧带修... 闫金成│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(96058)
踝关节炎的治疗，是针对原发病进行治疗。如果是踝关节不稳引起的踝关节炎，就需进行韧带重建或韧带修...
闫金成│河北医科大学第三医院
2021/08/24播放(96058)
"足踝就是平时所说的脚脖子的位置，踝关节是膝关节以下最大的负重关节，它的构成主要是上端是由腓骨和胫骨的远端组成，下端是由距骨构成。在这三个骨头之间的间隙就称为踝穴，踝穴就在足的前方。足踝部有内踝和外踝突出的两个骨头，通过手去触摸就可以明确足踝部的位置。足踝部是最容易扭伤的下肢关节，所以平时一定要注意保护，避免剧烈的体育运动或者避免不做充分准备活动就进行剧烈的体育运动，因为以上情况非常容易引起踝关节损伤。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/20收听(82159)
足踝外科是一门新兴的临床科室，在国外发达国家发展非常快，而国内近十年也得到了越来越重视，主要集... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(85416)
足踝外科是一门新兴的临床科室，在国外发达国家发展非常快，而国内近十年也得到了越来越重视，主要集...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(85416)
踝关节炎的症状为关节红肿疼痛、活动障碍、影响行走，随着病程的加长，会引起关节畸形。不同分型区别... 郑元春│鄂钢医院 2018/06/12播放(51835)
踝关节炎的症状为关节红肿疼痛、活动障碍、影响行走，随着病程的加长，会引起关节畸形。不同分型区别...
郑元春│鄂钢医院
2018/06/12播放(51835)
"踝关节炎的治疗多采用中西结合的方式，多用中药内服及外用熏洗、针灸、推拿、微波、拔罐、针刀松解等方式；也可以按照现代骨关节炎的处理，强调营养及修复软骨，清除骨赘，纠正骨关节畸形等缓解症状，改善功能，延缓疾病的进程及纠正畸形。采用中药根据患者症状，如果出现肝肾亏虚型即关节隐隐作痛，腰膝酸软，活动不利的情况下可以给予左归丸滋补肝肾，疏经止痛。如果是由外伤导致的劳伤瘀滞型出现关节疼痛，肥厚畸形，活动受限，可以给予补肾活血汤加减。如果是由于受凉等原因出现关节疼痛，肿胀积液，活动不利，可以给予金匮肾气丸，加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等对症治疗。采用中成药，例如壮骨伸筋胶囊、痹祺胶囊、通络开痹片、筋骨痛消丸等进行口服。可以给用中药外用熏洗，采用中药熏蒸法、中药离子导入法给予祛风除湿，散寒，活血通络的中药，如威灵仙、桑枝、桂枝、海桐皮、乌梢蛇、羌活、独活、伸筋草等外用。给予针灸治疗，选择局部的穴位进行针刺，结合刺络拔罐、火罐、温针灸、穴位注射等。选择血海、梁丘、委中、阳陵泉、解溪、申脉、照海等达到缓急止痛的效果。可以给予西药的非甾体抗炎类药物进行口服，达到消炎止痛，如塞来昔布、双氯芬酸钠等；也可以给予改善病情的药物，如局部注射玻璃酸钠或者口服硫酸氨基葡萄糖等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/10收听(12919)
"临床上踝关节炎是一种比较常见的病症。踝关节炎在临床上有很多种分类，比如创伤性踝关节炎、风湿性踝关节炎、结核性踝关节炎等，但是最常见的还是创伤性踝关节炎。其临床症状首先病人感觉踝关节部位疼痛，而且在活动后疼痛加重。而且踝关节还有肿胀现象，皮肤颜色会略有红肿。严重的创伤性踝关节炎还会影响踝关节的功能活动。所以在临床上发生了踝关节炎后，首先要嘱咐病人注意局部的保暖，不要着凉、劳损等不利因素。可以嘱咐病人进行足浴，进行中药熏洗，以加速局部的血液循环，促进静脉回流，可以有效的减轻肿胀，缓解疼痛等症状。还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等以缓解疼痛。"
2019/03/07收听(79364)
踝关节炎首先要确定关节性质，比如踝关节是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎，... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(77540)
踝关节炎首先要确定关节性质，比如踝关节是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎，...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(77540)
"足踝部位的腱鞘囊肿治疗，需要看具体的部位和大小。比较小的囊肿，周围没有重要的血管神经肌腱，也没有出现什么症状，不影响脚趾的活动和感觉，囊肿部位表面的皮肤颜色毛发都没有异常，不需要处理，注意观察，减少活动即可。当囊肿比较大、影响活动或者引起疼痛、影响脚趾的活动、压迫神经影响感觉，当囊肿快速长大时，就需要考虑手术治疗，将腱鞘囊肿切除，术后进行病理检查。需要注意尽量减少活动，尤其是反复活动比如长时间走路，应该穿宽松的鞋子，避免鞋子和脚面皮肤反复的挤压、摩擦，引起囊肿的复发和快速的长大。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/28收听(68131)
"足踝部腱鞘囊肿属于局部良性的包块，可以完善局部的彩超检查判断足踝腱鞘囊肿的大小以及跟血管神经肌腱的关系。对于小的足踝部腱鞘囊肿，不影响外观，也不影响功能，可以观察，也可以用力挤破，挤破以后可以自愈。如果是观察过程中明显的增大、本身就属于较大的腱鞘囊肿或者不能排除其他的包块，可以考虑手术切除。手术后标本常规做病理检查，可以确定是否为腱鞘囊肿还是其他的包块。手术后伤口需要保持干燥，一般每到2-3天更换一次敷料，术后两周伤口可以拆线。平时避免反复的活动踝关节，有助于减少腱鞘囊肿复发的概率。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(42508)
"足踝部发生腱鞘囊肿时需要就诊于医院，选择不同的科室，给予的治疗方式是不同的。通常可以就诊于中医科、针灸科、推拿科、中医骨伤科和外科。就诊于中医科，多是采用中草药的方式给予中药外涂，使局部囊肿得到消退。就诊于针灸科，可以采用针刺局部囊肿的方式，以围刺法为主，使囊肿得以消散。就诊于推拿科，以推拿手法的方式使足踝部囊肿破裂、消退。就诊于中医骨伤科时，可以采用穴位封闭治疗的方式或针刀松解的方式，治疗足踝部的腱鞘囊肿。就诊于外科，多是采用手术的方式，将足踝部腱鞘囊肿完整剥离，减少复发的可能。所以，根据患者的心理预期，对足踝部腱鞘囊肿治疗方式要求不同，选择不同的科室进行对症治疗。"
2019/02/17收听(77548)
足踝骨折后可以有以下的后遗症：一、踝关节的疼痛，踝关节骨折可以遗留创伤性关节炎，骨折愈合后可以出现关节早期的退变，从而出现关节的疼痛以及骨质增生。随着年龄的增长创伤性关节炎还会加重，是踝关节骨折后常见的后遗症状。二、骨不连，踝关节骨折极少数的病人会出现骨不连接，这时可以出现关节明显的疼痛以及活动受限，常需要再次手术才能够使骨折愈合。三、骨感染，少部分的病人可以出现骨折处的感染，这时会导致骨不连，使踝关节功能受到明显的影响。四、踝关节血栓的出现，如果踝关节制动时间过长就会出现下肢的血栓，也会出现踝关节的僵硬，从而导致踝关节活动明显的受限。
常克武│七台河市人民医院
2020/02/18收听(11578)
"病人发生足踝韧带损伤会感觉局部有疼痛感，出现肿胀、皮下瘀青，影响足踝关节的负重活动。在治疗时如果损伤不重，可以不采取外固定，在受伤部位要外敷活血止痛膏，也可以外敷金黄膏或者辅助配合局部的针刺、艾灸、理疗，也可以采用中药熏洗等办法促进局部出血吸收，使损伤的韧带尽快得到恢复。如果发生足踝韧带损伤后出现韧带的大部分断裂，局部出现了足踝关节松动、不稳就需要采取支具或者石膏托进行外固定。如果病情明显严重，还有可能采取手术治疗，进行韧带的修补手术。"
2020/01/13收听(17360)
足部畸形分先天性和后天性，患儿出生以后就形成的足部畸形称为先天畸形，也有一些后天因素，比如发育... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(87459)
足部畸形分先天性和后天性，患儿出生以后就形成的足部畸形称为先天畸形，也有一些后天因素，比如发育...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(87459)
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