首都医科大学宣武医院
心血管内科
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造成心梗的常见原因如下:
1、直接原因:即动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄和血栓形成,可以是全身的动脉硬化。如果表现在心脏供血的冠状动脉上,冠状动脉出现斑块狭窄,狭窄程度有轻有重,过重会限制血流通过,在活动、情绪激动、心动过速、发热、感染的时候,会出现心肌细胞的坏死,即心肌梗死。
有的人平时血管狭窄仅70%-80%,血流平时能够通过。但是如果在有诱因情况下,出现斑块,导致动脉狭窄,动脉硬化斑块破裂时,会形成血栓。在狭窄的基础上,会突然把管腔完全堵住,称为经典的急性心肌梗死;
2、间接原因:即危险因素,最常见于高血压、高血糖、高血脂,除三高外,还很多危险因素,比如吸烟、肥胖、超重、体力活动太少、长期的焦虑或抑郁、家族史等,都是得动脉硬化的危险因素,动脉硬化累及心脏、冠状动脉,可能会导致心肌梗死。
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"心梗是心肌缺血性坏死,原因是在冠状动脉病变的基础上所产生。冠状动脉是心脏的血管,发生病变的基础就是出现了粥样硬化而出现斑块,斑块出现了破裂、出血,导致血管内的血栓形成,也导致了管腔的闭塞。在这个基础上,而发生了冠状动脉血流供应急剧减少,或者突然中断。以上会导致血管供应的这部分心肌出现严重坏死,然后就出现持久急性缺血。心肌梗死的症状,会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、大汗、濒死感、心律失常、发热、休克、心力衰竭等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/05/28收听(19370)
"心梗主要是贪吃油腻食物和大量饮酒等不良生活习惯导致动脉粥样硬化,血管内壁形成斑块。其斑块逐渐增大、破裂,发生血栓形成堵塞血管,发生急性心肌梗死,主要症状是剧烈胸痛。动脉粥样硬化病人在某些诱因情况下也会导致心肌梗死,比如重体力劳动或剧烈运动会导致心脏突然需氧量增大。狭窄的冠状动脉会出现痉挛,发生急性心肌梗死。暴饮暴食,尤其贪吃过量油腻食物会导致血脂突然升高,其容易血液黏稠,也会导致心肌梗死。寒冷刺激会导致血管收缩,反射性引起血流加速而引起心肌梗死。总之,心肌梗死与血脂升高有极大关系。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(49108)
心梗通常指心肌梗死,心肌梗死主要与动脉粥样硬化有关,动脉粥样硬化是全身性疾病,在冠状血管上表现... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/10/08播放(72008)
心梗通常指心肌梗死,心肌梗死主要与动脉粥样硬化有关,动脉粥样硬化是全身性疾病,在冠状血管上表现...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/10/08播放(72008)
心梗最常见的原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上,一些不稳定的斑块脱落或者糜烂,造成冠状动脉的阻塞... 何德剑│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(77443)
心梗最常见的原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上,一些不稳定的斑块脱落或者糜烂,造成冠状动脉的阻塞...
何德剑│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(77443)
心梗的原因是由于给心脏供血的动脉,也就是冠状动脉因为病变,而不能够给心脏供血,使心脏处于缺血或... 张久亮│中日友好医院 2023/06/09播放(76176)
心梗的原因是由于给心脏供血的动脉,也就是冠状动脉因为病变,而不能够给心脏供血,使心脏处于缺血或...
张久亮│中日友好医院
2023/06/09播放(76176)
"造成心梗的基本原因是冠状动脉粥样硬化,偶尔是冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所导致,造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久的急性缺血,达20-30分钟以上,即可以发生急性心肌梗死。绝大多数的急性心肌梗死是由于不稳定的斑块破溃继而出血,管腔内血栓形成使管腔闭塞。少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛,也可使冠状动脉完全闭塞。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/09/10收听(24494)
"心梗是指心肌因为某些原因导致血液供应发生障碍,引起长期的缺血、缺氧,最后导致死亡。造成心梗的原因有很多,大部分病人都存在原发病,比如冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。急性的心梗发生在中老年,导致心梗的原因有作息不规律、经常熬夜、睡眠时间少、暴饮暴食、情绪紧张或压力过大、高血脂、高血压、糖尿病等。冠状动脉痉挛、栓塞、炎症或者畸形等都会造成管腔的狭窄,使心肌严重的缺血、缺氧。对于心梗预防大于治疗,应该做到戒烟酒,少吃油腻、高脂肪的食物,每天饭后坚持运动减肥。如果有心脏病的患者应该积极的配合好医生的治疗,防止病情的加重,甚至发生更严重的并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(94529)
心肌梗死常见原因如下:1、冠脉血栓:冠状动脉血流突然中断主要是冠状动脉斑块在某些... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(90461)
心肌梗死常见原因如下:
1、冠脉血栓:冠状动脉血流突然中断主要是冠状动脉斑块在某些...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(90461)
心梗即心肌梗死,导致心肌梗死包括直接原因和间接原因,具体如下:1、直接原因:第一... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(23728)
心梗即心肌梗死,导致心肌梗死包括直接原因和间接原因,具体如下:
1、直接原因:第一...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(23728)
"急性心梗实际上就是在心脏表面上的导血管,就是供应心脏自身血流的血管出现了堵塞,无论是完全性的还是不完全性的引起了心肌坏死,这个就是心肌梗塞。导血管为什么会引起堵塞,绝大部分的原因是动脉粥样硬化、血栓形成,也就是在动脉粥样硬化的基础上斑块破裂了,破裂的斑块上又长了血栓把血管堵上了,造成供应区域的心肌缺血,缺血时间长了就会引起心肌坏死造成心肌梗塞。心肌梗塞分成ST段抬高型和非ST段抬高型两种,ST段抬高型基本上是明确的大的血栓形成,而且栓子堵的比较完全,是完全性的闭塞状态,所以它引起的这种梗塞基本上是透壁性的梗塞,如果不积极的处理掉,把血管开通,时间长了就是透壁性梗塞。非ST段抬高型心梗就算是埂塞了,也是非透壁性的埂塞,主要的原因,虽然是供血区的血管,关键血管这次急性的发生了闭塞,之前可能有慢性的狭窄过程,可能还有其他血管的侧支供应这个区域,所以血管完全堵上之后,仍然没有产生透壁性的心肌埂塞。心梗最重要的一个原因就是脑血管出现了血管闭塞,冠状血管的导血管出现了明显的血管闭塞。"
2020/03/31收听(73096)
急性心肌梗死的原因是冠状动脉内血栓形成,根本原因是冠状动脉的斑块形成,即冠心病是心肌梗死的根本... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(61461)
急性心肌梗死的原因是冠状动脉内血栓形成,根本原因是冠状动脉的斑块形成,即冠心病是心肌梗死的根本...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(61461)
突发心梗多数发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,某些诱因致使冠脉阻塞,常见的诱因有过重的体力劳动、激动、紧张、愤怒、饱餐、寒冷刺激等。如果是冠脉狭窄引起的心肌梗死,那么需要尽早采用溶栓或者冠脉内支架植入的方法开通阻塞的血管。同时应用抗血小板聚集、调整血脂、扩张冠状动脉血管等药物。心肌梗死还可以见于外伤所致,强大的外伤致使交感神经异常兴奋,引起冠脉收缩,继而出现心肌供血不足,严重的可以出现心肌的梗死,治疗上主要是改善冠脉循环、营养心肌等。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(39409)
"心梗也就是心肌梗死,属于冠状动脉粥样硬化性心脏病当中的一种,是其中非常危险的一种情况,指的是人体冠状动脉出现突然的斑块破裂,局部会有血栓形成。血栓如果将冠状动脉整个完全堵塞,就会形成急性心肌梗死。这种情况下由于血管完全闭塞,会导致患者的心肌供血受到严重影响,导致心肌缺血损伤,最终出现坏死。一旦心肌出现坏死,心肌通常就不可逆,也就不能再生,很多患者会出现恶性心律失常,比如室颤,引发阿-斯综合征,导致猝死,还有部分患者会引起心力衰竭、心功能不全,出现呼吸困难、乏力等症状。所以,心梗是严重危害人类生存与健康的一类疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(93633)
心梗是心肌梗死的简称,即心肌细胞受到缺血影响,从而出现心肌细胞坏死的情况,通常冠心病患者出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/07播放(92058)
心梗是心肌梗死的简称,即心肌细胞受到缺血影响,从而出现心肌细胞坏死的情况,通常冠心病患者出现心...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/05/07播放(92058)
"心梗又叫做心肌梗死,是冠心病最严重的并发症,严重者可以导致人的死亡。心梗是因为冠心病、冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足,因为心肌供血不足而造成心脏缺血缺氧,导致心肌的坏死。所以,如果出现心梗的状况,要及时前往医院进行治疗。在治疗之前,首先要检查心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影,明确心梗的程度、部位以及大小,通过这些检查可以服用药物治疗,比如单硝酸异山梨酯;还有利尿的药物,如托拉塞米、螺内酯以及抗凝的药物阿司匹林。另外,还可以进行冠脉支架植入术来缓解症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(49645)
心梗、脑梗在临床上比较常见,原因主要有以下几种:1、不良的生活习惯。最常见的比如熬夜、焦虑、高脂饮食、吸烟、缺乏锻炼,这些因素容易损害血管造成动脉硬化,引起心梗和脑梗。2、房颤的患者。特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤的患者,非常容易在心脏里形成血栓,血栓一旦从心脏脱落进入主动脉,就会随血流进入各个部位的血管,如果引起脑血管和心血管的栓塞,可以引起心梗、脑梗。3、血压、血糖、血脂控制不好的患者,如果平时不注意规范的吃药,血压、血糖、血脂均不达标,就会损伤动脉造成动脉硬化,动脉硬化进一步发展造成管腔的狭窄甚至完全闭塞,就可以引起心梗和脑梗。
2020/01/13收听(89284)
心肌梗死的典型症状,为胸骨后或心前区明显的持续不能缓解的胸闷、胸痛,患者感觉胸口被石头压着或胸... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/23播放(55003)
心肌梗死的典型症状,为胸骨后或心前区明显的持续不能缓解的胸闷、胸痛,患者感觉胸口被石头压着或胸...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/23播放(55003)
"心梗、脑梗本质都是由动脉粥样硬化引起的。心肌梗死的形成是心脏血管,尤其冠状动脉发生粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,血管血流障碍发生从而引起心肌的持续性缺血、缺氧,而致心肌发生坏死,以此影响心脏功能障碍。脑梗塞又称缺血性脑卒中,是脑部动脉血管发生粥样硬化,相关血管狭窄甚至闭塞,影响供血,引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,影响脑组织及脑神经功能,故心梗脑梗均是由动脉粥样硬化引起的。另外,有时体内血液粘稠、血栓负荷过重时,局部血栓形成也会引起心梗及脑梗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(40852)
"一般存在有冠心病陈旧心梗的患者,再发心梗的概率较没有心梗的患者会明显的增加,因为有过陈旧心梗的患者往往是冠心病的高危人群,可能存在高血压、高血糖、高血脂、吸烟等引起冠心病的危险因素。并且一般血管的病变都是复杂病变,即使解决了罪犯血管,但还有可能残留其他血管的动脉硬化和狭窄。这些危险因素和残余病变都会增加心梗病人的复发风险,需要积极的控制危险因素,规律应用药物治疗,避免复发。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/22收听(13478)
"心肌梗死发病的原因,首先最直接的就是冠状动脉血管狭窄,斑块形成,斑块破裂,或者在狭窄的基础上继续发生慢性闭塞,这样就会导致冠状动脉血管的闭塞,出现心肌梗死。但对于心肌梗死发生的根本性原因,目前没有研究太透彻,首先考虑跟个人体质有关,有家族的聚集性,受遗传因素影响。再有就是危险因素,比如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、大量吸烟,这种情况都是心肌梗死的发病原因。所以对于心肌梗死,能做的主要就是预防危险因素,再就是控制危险因素。一旦有心梗发生的危险因素,就尽可能的将这些指标控制到正常范围,这样才是安全的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(30559)
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