湖南省人民医院
骨科
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骨折之后3个月还没有长骨痂不太正常，骨折后3个月应表现为骨擦音消失，且没有明显反常活动甚至畸形。如果骨折3个月后依然没有长骨痂，要怀疑是否有软组织嵌插，且局部血液循环是否有严重障碍，建议就医寻求相应治疗。
一般可通过X线检查的定期随访，如果骨折在恢复，可以看到骨折线有逐渐变模糊的迹象。如果骨折3个月后通过X片检查没有看到明显骨痂，自我修复的可能性几乎为零，此时可能要切开进行钢板内固定手术。
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"骨折三个月还没有看到有骨痂生长的情况，可能是骨折生长比较缓慢，可以采取以下的治疗方法：1、可以给予局部做物理治疗，例如骨折治疗仪或者超声波治疗，都能促进骨痂生长。2、可以多吃长骨头的药物，例如可以多吃钙片，尤其是含有维生素D的钙片，能够促进钙的吸收。也可以吃骨肽片或者阿法骨化醇，也可以给予静脉滴注骨肽或者鹿瓜多肽，促进骨折愈合。一些中成药对骨折的愈合也有很好的作用，例如骨康胶囊或者金天格胶囊等。3、也可以做适当的肢体的活动功能锻炼，刺激局部骨折的受力，从而适当的刺激骨痂生长。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(94413)
"骨折患者长骨痂没有任何自觉症状，即患者可能感觉不到有反应。有些病人会以为在骨折愈合过程中像软组织损伤愈合一样产生发痒、发麻的感觉，其实骨痂生长没有任何反应。骨痂生长主要依赖于骨折部位的复位及妥善固定，经过上述处理之后，人体会产生一系列的自我愈合机制。如果要明确是否有骨痂生长或者骨痂长了多少，患者要定期回骨科进行复查，拍摄X线平片以明确愈合程度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/27收听(92921)
"骨折后的骨痂生长，在血肿机化期后持续1-2个月以上，而骨痂塑形期持续在2-4年。促进骨痂生长，应早期开始适当的功能锻炼，促进局部血液循环，维持肌肉功能，例如先练习局部肌肉的等长收缩。一般来说，选择固定是从肢体能活动的目的出发，而活动又是以不影响骨折的固定为限度，因此选择合适的功能锻炼，对骨折十分有必要。其早期首先最主要的是以自主锻炼为主，锻炼的形式主要有肌肉收缩，在上肢以握拳、抬臂及提肩为主，下肢以踝关节背屈、股四头肌的收缩训练为主。通过肌肉的收缩，能够促进局部肿胀的消退，防止肌肉萎缩，预防关节粘连。在中期进行的功能活动，多是以单关节之后，到几个关节协同进行功能锻炼，这样会有助于骨痂的生长。其次要适当补充钙质，可以尝试进行食物调理，可以多食用一些补气、补血的食物，来促进骨痂的生长，如黑木耳、松仁、胡萝卜、猪肉、羊肉、豆腐、猪肝、甲鱼等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/17收听(37184)
"骨折以后帮助长骨痂的方法有以下几种：1、补充钙和维生素D，因为骨痂的形成需要钙，钙的吸收需要维生素D，因此补充活性的维生素D3和钙片可以促使骨痂形成，使骨痂长得快、长得多、长得好。2、服用中药的接骨丹，中医认为肾藏精、生髓、主骨，用补肾壮骨的中药组成接骨丹，在骨折以后内服可以促使骨痂的形成，常用的药物比如伤科接骨丹、骨碎补、补骨脂、川断、三七等等药物，都有很好的促使骨痂形成的作用。3、要早期下地活动，越活动骨痂长得越快越好。4、加强营养，多吃富于营养、蛋白质、钙的食物，也可以促使骨痂的形成。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/06收听(42477)
骨折长骨痂一般不会有明显的反应，通常可以在骨折部位出现肿大的隆起，在手指、脚趾等肤浅的部位可以触及，但是在大腿，由于肌肉的遮挡，不会触及明显的骨骼隆起。骨折是指骨在受到外力作用时，发生了骨皮质连续性中断，可以出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT可明确诊断。无论采取保守方式，还是手术方式进行治疗，骨折都会经过血肿机化、原始骨痂形成、骨痂塑形几个时期。在骨痂形成阶段可以包裹骨折断端，促进骨的愈合，在体表部位可以触及肿大的隆起，但是在较深的骨折部位则不容易被发现。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/29收听(23336)
"骨折3个月还没看到有骨痂生长，如果是根据拍片看到有骨折线模糊的情况下，证明骨头是有长的，但是长的比较缓慢，可以口服应用长骨头的药物来治疗，常用的可以用骨肽片，多吃点钙片以及应用阿法骨化醇来促进骨头生长。也可以应用中成药来强筋健骨促进骨头生长，常用的是金天格胶囊、骨康胶囊等。可以适合做物理治疗，例如骨折治疗仪或者超声波治疗都对骨头生长有比较好的作用。但如果看到照片没有骨折线模糊，甚至是骨折的断端出现有硬化的情况，此时保守治疗可能还是不行，必须要重新切开手术，清除骨折断端硬化的骨头再做植骨手术。"
2019/11/25收听(90986)
"一般情况下，骨折在1-2个月内，是骨痂的生长时期。骨折的愈合通常分3个时期，先是血肿机化演进期，也就是这一时期骨折处会有大量血肿形成，经过代谢后2周左右，骨折处的局部才会有骨纤维形成，然后经过钙离子沉积，以及在骨细胞作用下，骨痂才能够生长。通常在1.5个月左右时，到医院复查，对骨折处拍片子，才能在片子上看到骨痂的生长。骨折患者在养伤期间一定要卧床休息，避免下地活动更加不要负重或者剧烈运动，并且多吃新鲜的水果、蔬菜等富含维生素的食物，再配合豆制品等富含高蛋白、高钙类的食物，补充人体所需要的营养物质，才能够促进骨折处骨痂的生长，进而促进骨折痊愈。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/13收听(23460)
"骨折后一个月左右可以长骨痂，骨折是临床常见的一种外伤，由于外力直接作用或者间接力的传导，均可以导致骨折的情况发生。骨折后患者会表现为局部的疼痛、肿胀、畸形，以及活动受限等临床表现，需要行X线、CT、核磁共振来明确诊断。稳定型骨折可以进行手法复位、石膏固定进行治疗，不稳定骨折则建议采取手术的方式，恢复骨的连续性。无论采取保守或手术的方式进行处理，骨折愈合都需要经过血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂塑形期三个阶段，通常在骨折后一个月左右即可长成骨痂。"
2021/05/11收听(28733)
"骨折从受伤的一刹那开始，成骨细胞就开始被激活产生新的骨痂，主要是内骨膜、外骨膜和中间骨痂，形成了包壳把骨折连接在一起。这种骨痂是从受伤的一开始就长了，只是在开始的时候长的骨痂比较娇嫩，在X线片上无法发现。如果这时候采用显微镜下观察，可以看到已经有骨痂生长。临床上通常是采用X线片、CT片、DR片来判断骨痂生长的情况，这时候需要1.5-2个月的时间，骨痂在X线片上才能够显影。因此骨折在一个半月左右才能够有骨痂显现，最后骨折完全修复长好需要3-6个月的时间。"
2021/05/06收听(78047)
"正常成年人如果骨折后得到了正规的治疗，骨折后4-6周左右就开始有原始骨痂的生长，骨折端是相对稳定的状态，但是还不能够完全稳定。如果要达到完全稳定的骨性骨痂生长，需要骨折后3个月左右的时间，骨痂完全稳定，骨折端可以受力，做些轻的活都可以。但如果是婴幼儿或者儿童，其骨折后的生长能力是成年人的1倍或者1倍以上，所以其原始骨痂的生长在3-4周左右就可以完成。如果是骨性骨痂，1.5-2个月左右就完全看到有骨痂的形成。"
2019/12/05收听(71199)
骨折一般情况下在1-2周可以生长骨痂，但此时骨痂生长数量较少，且不会通过骨折断端，骨折的稳定性较差，所以需要保持良好的外固定或内固定。随着时间的延长，骨折发生4-6周后骨折断端会形成连续性骨痂，局部骨痂数量也会明显增多，骨折的稳定性会逐渐升高。病人可以进行功能锻炼，预防骨折周围肌肉萎缩，同时也尽快恢复骨折临近关节的活动范围。8-12周时骨痂生长极为广泛，而且会进行自我塑形，经过塑形的骨痂会完全连接骨折断端，使骨折完全愈合，恢复正常负重活动。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/28收听(63941)
一般骨折愈合分三个阶段：血肿机化期，原始骨痂形成期，骨痂修复改造过程。一般原始骨痂形成最快是6... 张啟维│北京医院 2020/05/06播放(74182)
一般骨折愈合分三个阶段：血肿机化期，原始骨痂形成期，骨痂修复改造过程。一般原始骨痂形成最快是6...
张啟维│北京医院
2020/05/06播放(74182)
骨折之后，实际是马上就开始进入愈合过程，开始出现血肿机化，开始为原始骨痂的生长创造条件。在骨折后2-3个星期开始出现原始骨痂，原始骨痂生长会持续8-12周左右，才可以完全形成原始骨痂。其后，原始骨痂开始慢慢塑形，开始恢复正常的骨骼形状和功能，这一过程需要12-24个月左右。影响骨痂生长的的原因很多，比如骨折部位的固定不牢固，骨折部位局部血液循环不好，骨折周围软组织损伤严重，患者使用激素类药物、营养不良等，均会导致骨痂生长速度出现明显下降。婴幼儿和儿童由于处于生长发育期，恢复能力佳，时间会明显短于这个时间。恢复期间适当使用活血健骨药物，比如红药片。补充钙剂，比如吃碳酸钙等，均有利于骨痂生长。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(71058)
"骨痂形成开始于骨折后7-10天左右。内外骨痂和连接骨痂融合，大概需要6-12个星期才能完成。骨痂是指骨折后，损伤组织刺激周围细胞增生，在骨折断端形成一团来源性和结构，是复合性组织，叫做骨痂。骨痂根据部位分为内骨痂和外骨痂。骨痂形成提示骨折达到了一定愈合程度。一般骨折后，骨痂形成开始于骨折后的7-10天左右。但是内外骨痂和连接骨痂融合，这一阶段大概需要6-12个星期才能完成,这样才能使骨折断端被网质骨连接在一起。这样骨折断端活动才会逐渐的减少，达到临床愈合的阶段。骨折后不要随意运动，避免骨折端移位，避免吃辛辣、刺激性食物，清淡饮食，多吃蔬菜、水果等，避免熬夜劳累，定期复健，让身体尽快恢复到正常。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(22135)
"骨折后通常在3周后形成纤维骨痂，纤维骨痂形成后，在1-2周后会形成骨性骨痂，这个过程骨痂的韧性非常脆弱，当受到外力后会导致畸形愈合或不愈合。所以在伤后3周左右一定要限制下肢的负重，如行走、剧烈运动等，因为过度的运动会导致连接处出现增生，导致畸形愈合或不愈合。骨痂的生长与其他因素也有关，如糖尿病、贫血、感染，这些因素都可以导致骨痂生长缓慢或停止生长，通过积极的对症治疗可以促进骨痂的生长。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(56223)
"骨折如果不长骨痂可以通过保守治疗或者手术治疗的方法来处理，先考虑保守治疗，可以通过口服药物来治疗，常用的就是口服钙片、骨肽片或者阿法骨化醇都能够促进骨折的生长。也可以利用静脉注射骨肽注射液来促进骨折生长，也可以结合中成药，例如金天格胶囊、骨康胶囊，都有强筋健骨、促进骨折生长的作用。局部也可以做些物理治疗，常用的有骨折治疗仪或者超声波治疗、微波治疗，都能够促进骨折的局部血液循环，加快骨折的生长。如果通过保守治疗效果不好也可以通过手术治疗，必须手术切开之后给予局部植骨手术才能够促进骨痂的生长。"
2019/11/26收听(25177)
"骨折后四周左右开始长骨痂，具体的时间还要根据个人身体状况来决定。身体素质比较好，愈合能力比较强，骨痂生长可能提前一点开始。如果是疤痕体质或者身体代谢能力比较差，骨痂生长会比较晚。患者骨折部位开始长骨痂代表骨折部位已经开始愈合，达到临床出院标准。骨折后三个月骨痂已经基本长好，患者局部可能不会感觉到疼痛，活动也没有什么限制，但是并不代表骨折部位已经完全康复，还需要休养一段时间，期间不应从事剧烈的运动，尤其是损伤骨折部位的运动。平日生活中要注意局部保暖，避免受凉、受寒。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(77535)
骨折后长骨痂的时间与患者身体素质、骨折部位、年龄大小、损伤严重程度、后期疗效有关，不可一概而论。若患者身体素质较好、无慢性病，则长骨痂时间比较快；若有慢性...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3544)
"骨折以后骨痂生长属于连续性过程，骨折后15天原始骨痂已经形成，所以，拍片的时候骨折端可能会有骨痂影，属于正常的现象。骨折以后石膏固定的时间4-6周，复查局部的X片，如果这时骨痂明显生长，局部稳定性比较好，可以考虑去除石膏外固定。但是，骨折彻底愈合还是需要3个月以上，3个月以内都不适合局部用力提重物，不然，可能导致骨折移位影响愈合。骨折后3个月及时复查X片，根据局部骨折愈合的情况确定后续功能锻炼及负重情况。骨折以后可以适当多吃山药、当归、虾皮等食物，有助于促进骨痂生长。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/23收听(81052)
"一般成年人的骨折一个月看不到有骨痂生长，最多只能够看到骨折线有模糊。成年人的骨折临床愈合时间一般4-8周不等，只能够过了临床愈合的时间，才能够看到有骨痂生长。通常都必须要在2.5-3个月之后，才能看到有骨痂生长。但是儿童不同，儿童的骨折愈合时间是成年人的一半左右，所以有部分骨折，儿童一个月可以看到有骨痂生长。另外，1-2岁的儿童生长速度会更快，一个月肯定能够看到骨痂生长。"
2019/01/23收听(58964)
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