急性肾盂肾炎的临床表现为腰痛、发热等症状，有的病人还会有尿频、尿急、尿痛，但通常表现不严重。
急性肾炎要注意和膀胱炎进行鉴别，膀胱炎症状主要是尿频、尿急、尿痛这种膀胱刺激症状特别严重，但一般没有腰痛、发热等全身症状。急性肾盂肾炎的临床表现以腰痛、发热为主，膀胱刺激症状比如尿频、尿急、尿痛反而不明显。
急性肾盂肾炎病人也会出现肾区叩击痛等，要给积极治疗，通常在尿培养结果没有出来之前是根据经验性进行治疗，经验性应用抗菌素，如果是尿培养结果出来，一般要根据尿培养的结果来应用抗菌素。
所以对于急性肾盂肾炎病人用药的时间也要偏长一点，下尿路感染膀胱炎的病人以前是给单次疗法，现在更多用三天疗法，急性肾盂肾炎病人要求用药7-10天，甚至可以用到14天。
