首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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心壁的构成具体如下：
1、心内膜：主要是纤维结缔组织构成，病变如心内膜纤维化或瓣膜先天发育不全，甚至部分瓣膜脱垂、关闭不全等；
2、心肌层：主要为特殊类型的肌肉组织，如果发生病变可能表现为心肌炎，即心肌在炎症刺激下出现水肿损伤或缺血，还可能表现为肥厚型心肌病，即心肌细胞出现不同程度的增殖，也可能表现为扩张型心肌病，即心脏心腔明显扩大，心肌出现明显的室壁变薄等；
3、心外膜：也称心包组织，是由质地较硬的纤维结缔组织构成。
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心脏壁分为三层，是心内膜、心肌和心外膜。其中的心内膜靠近心腔的最内层，主要由内皮组织来完成，其... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/07播放(64779)
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任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/07播放(64779)
心脏壁主要由心肌所构成，心肌与正常人胳膊上的骨骼肌类似，都是可收缩的肌肉，只...
李艺│武汉大学中南医院
2023/03/31播放(76745)
心脏的组成分两个层次，一个大体结构，一个是纤维结构：1、大体结构：心脏实际上就像... 李兵│河南省人民医院 2023/04/10播放(66796)
心脏的组成分两个层次，一个大体结构，一个是纤维结构：
1、大体结构：心脏实际上就像...
李兵│河南省人民医院
2023/04/10播放(66796)
最厚的心脏壁为室间隔，室间隔是左心室和右心室之间的间隔。心脏有四个主要的心腔，分别是左心房、右... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(88831)
最厚的心脏壁为室间隔，室间隔是左心室和右心室之间的间隔。心脏有四个主要的心腔，分别是左心房、右...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(88831)
"心脏主要位于胸部的左侧，按照解剖位置，及心脏周围结构可以分为：1、前面，心脏前面是在胸骨和肋骨后面，前面所占的范围大约是第3-6肋骨之间，故也可以称之为胸肋面。右心室和右心房占据心脏前面的大部分，还有一小部分，是左心室和左心耳。2、下面，心脏的下面主要是膈肌，也叫膈面，主要是由左心室和右心室组成，左心室占了大部分。3、后缘，主要是食管、脊柱和大血管，左心房占据心室的后缘。4、左右缘，左右缘紧临左右肺，还有腔静脉，右缘主要是右心房，左缘主要是由左心室构成。5、下缘，心脏下缘主要是心尖部，位于左锁骨中线与第五肋交叉点。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(17946)
心脏左室壁要明显厚于右室壁。在模型图上可以看到心脏的左室壁显著厚于心脏右室壁，心脏左室壁根据解... 范书英│中日友好医院 2023/05/31播放(54352)
心脏左室壁要明显厚于右室壁。在模型图上可以看到心脏的左室壁显著厚于心脏右室壁，心脏左室壁根据解...
范书英│中日友好医院
2023/05/31播放(54352)
"心脏下壁出现缺血主要考虑患者为冠心病，冠状动脉的回旋支或者右冠脉出现缺血的情况而导致的。对于这两种情况来说，要进行药物治疗，基础的药物为抗血小板药物和稳定斑块、调脂的药物，一般以阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀等为代表。同时，如果血压能维持稳定或者心率不是窦性心动过缓之类的，可以口服单硝酸异山梨酯或者美托洛尔等药物。患者在平时生活中要注意监测血压，如果患者在心绞痛发作时血压非常低或者心率低于45次\/分，这种情况下及时的进行干预，一般来说出现这种情况，患者的血管狭窄非常严重，建议及时行冠状动脉介入治疗或者搭桥手术治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/24收听(25246)
心脏主要分为心房和心室，心脏尤其是左心室主要发挥心脏泵的作用，要将所有的血，通过左心室泵到主动... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/22播放(67747)
心脏主要分为心房和心室，心脏尤其是左心室主要发挥心脏泵的作用，要将所有的血，通过左心室泵到主动...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/22播放(67747)
心脏的几个壁主要是指心室不同部位的划分，包括前壁、前间壁、侧壁、后壁以及下壁等。前壁和前间壁都... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/22播放(78998)
心脏的几个壁主要是指心室不同部位的划分，包括前壁、前间壁、侧壁、后壁以及下壁等。前壁和前间壁都...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/22播放(78998)
"心脏下壁的心肌梗死，通常是因为右侧冠状动脉血管出现了堵塞，但是也有可能是做冠状动脉的回旋支血管发生了部分堵塞。在心电图上可以表现为Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联出现明显的ST段弓背向上抬高或出现ST段明显下移，伴随心肌酶增高，这种情况通常可以诊断为急性下壁心肌梗死。对于上述情况，可以选择静脉溶栓的方式，也可以选择冠状动脉内支架植入手术，建议在急诊选择冠状动脉内支架植入手术进行治疗。如果溶栓失败或溶栓后患者仍然有明显的血管狭窄，可以做支架植入手术，手术成功，患者可以开通血管，症状能够明显得到缓解。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/02收听(55172)
心脏下壁缺血的严重性，需根据供血的冠脉狭窄程度和是否出现心梗进行判断。若已出现下壁的缺血坏死，... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/15播放(51728)
心脏下壁缺血的严重性，需根据供血的冠脉狭窄程度和是否出现心梗进行判断。若已出现下壁的缺血坏死，...
2021/07/15播放(51728)
心脏壁最厚部位为左心室室壁，主要包括室间隔、左室后壁，由前后两面壁围成左心室，厚度为6-10m... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/21播放(79798)
心脏壁最厚部位为左心室室壁，主要包括室间隔、左室后壁，由前后两面壁围成左心室，厚度为6-10m...
2021/07/21播放(79798)
"心脏附壁血栓常见于以下几点：1、房颤，房颤的病人在心房形成涡流，容易出现血栓，它的危险在于血栓脱落，可以顺者体循环系统，到达全身各个器官。常见的是阻塞脑血管，出现脑梗死；2、可以栓塞肢体动脉、肠系膜上动脉等出现相应的临床表现；3、也可以栓塞冠状动脉，引起心肌梗死；4、常见的附壁血栓还有陈旧心肌梗死、室壁瘤形成，可以在室壁瘤附近出现附壁血栓，危险同房颤的血栓。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(58553)
心脏的心室分为左室和右室，右心系统相对室壁较薄，而左心系统相对较厚。在左心系统中最厚的部位容易... 张妮│北京医院 2021/09/03播放(75788)
心脏的心室分为左室和右室，右心系统相对室壁较薄，而左心系统相对较厚。在左心系统中最厚的部位容易...
张妮│北京医院
2021/09/03播放(75788)
"心脏壁最厚的是左心室的室壁，比其他的房室壁都要厚很多。心脏是维持体循环和肺循环的动力器官，心脏的收缩可以将血液输送到主动脉，维持周身比较重要的脏器的血液循环。因为体循环的阻力比较大，心脏为克服阻力需要用力做功，会导致心室壁的增厚，而右心室将血液输送到肺循环，因为肺循环的阻力比较小，所以右心室的室壁比左心室要薄。而无论左心房还是右心房，心房壁的厚度更薄，一般只为1-2mm左右。血液从心房到心室主要也是靠心室的舒张产生动力，所以心房的收缩并不是重要的生理功能，心房壁就薄很多。"
2020/08/07收听(67266)
"心脏下壁心肌梗死属于非常严重的疾病，心脏出现心肌梗死，无论是下壁心肌梗死、前壁心肌梗死、侧壁心肌梗死，还是右室心肌梗死，都属于非常严重的疾病。因为人体的心肌细胞不可以再生，一旦心肌出现坏死，患者的心肌就会永远消失，也就是说患者的心脏结构和功能会发生永久性的改变，尤其是患者的心脏功能，会伴随患者心功能的下降。所以当患者出现心脏的下壁心肌梗死时，属于非常严重的疾病。患者绝大多数会出现心力衰竭，出现恶性心律失常，比如房室传导阻滞、窦房传导阻滞等等。另外，很多下壁心肌梗死的患者还会伴有右室心肌梗死，也就是会导致患者出现血压下降，引起休克的状态，所以属于非常严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/03收听(87398)
如果出现心脏下壁缺血，说明可能出现冠心病，而且下壁缺血多是右冠状动脉受到严重影响，如果右冠状动... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/30播放(51004)
如果出现心脏下壁缺血，说明可能出现冠心病，而且下壁缺血多是右冠状动脉受到严重影响，如果右冠状动...
2021/04/30播放(51004)
"心脏下壁缺血最怕心动过缓、病态窦房结综合征，因为心脏下壁常由右侧冠状动脉供血，窦房结动脉一般起源于右冠状动脉根部。窦房结动脉缺血会引起窦房结功能失调，严重时会引起心动过缓、心跳骤停，严重时会危及生命。如果心电图提示下壁心肌缺血，一定要进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的部位及严重程度。狭窄程度超过75%，要进行支架植入术，无论置不置入支架，都应该长期服用冠心病二级预防药物，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀、美托洛尔等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(60548)
"心脏的下壁梗塞属于心肌梗死类型中最为常见的一种，在人群中容易出现冠心病病史的患者，是相对较常发作的一种情况。通常是指心脏的下壁部位出现了冠状动脉的血管堵塞，患者会因为血管的梗阻，导致心肌细胞大量坏死，因此在临床上会有胸闷、气短、心悸、心前区疼痛、气促、呼吸困难等一系列的临床症状。也有的患者会有上腹部的疼痛或肩胛处、后背处的疼痛，甚至放散至左侧的肩膀处、胸骨处，甚至会有面部左侧牙周疼痛的症状。如果确诊为心脏的下壁梗塞，必须迅速前往医院进行治疗，可以通过静脉溶栓的方式或者急诊行支架手术的方式进行治疗。"
2020/05/11收听(96226)
"心脏的解剖结构可以分为一个尖、一个底、两个面、三个缘、表面有四条沟，具体如下：1、心尖：心尖圆钝游离，由左心室构成，位置相当于前胸壁心尖搏动处，大致在左侧第5肋间隙、锁骨中线稍内一点，朝向是左前下方。2、心底：由左右心房的后壁构成，朝向右后上方，被出入心的大血管根部和心包反折缘所固定。3、两个面：心的前面位于胸骨和肋骨的后面，因此这个面被称作胸肋面。心的下面由心室构成，几乎呈水平位，坐落在横膈上，因此这个面称作膈面。4、三个缘：心的下缘见于膈面和胸肋面，主要由右心室前面的边缘构成，也称作锐缘。左缘又称作钝缘，是介于胸肋面和肺面之间，绝大部分由左心室构成。而右缘则是由右心房构成，并不明显。5、四条沟：指心房和心室之间的冠状沟、左右心房之间的房间沟、前后室间沟和右侧心室切迹。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(18158)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
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