首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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怀孕是人生当中一个比较特殊的时期，怀孕所造成的内分泌功能改变，会反映出睡眠出现问题，部分人会表现为嗜睡，部分人会表现为失眠。
针对这类情况所出现的失眠，主要考虑采用心理行为方面的治疗，必要时配合一些物理治疗来改善睡眠。因为部分安眠药，对于妊娠早期的孕妇并不安全。
部分人出现失眠问题，主要是由于对初次怀孕的紧张情绪。如果孕妇确实失眠症状过于严重，通过调整改善不明显，必要时可以选择一些快速安全的安眠药来调整睡眠。
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"怀孕有的时候，有的孕妇可能会有失眠，因为体内大量激素分泌，有的时候孕妇入睡困难，这种情况下一般建议一天24小时，要保证7-8个小时的睡眠。当然长一点更好，但是如果24小时之内，达不到7-8小时的睡眠就对身体不好，而且对胎儿的生长发育也不好，所以早期有一点睡眠不好的时候，就建议24小时之内，不管是什么时间，如早、中、晚，包括夜里，只要能睡着就可以，24小时内加起来能睡7-8个小时就可以。但是如果长期的失眠，就不能入睡，这种情况下要去看医生，可以先看看中医大夫，看有没有一些祖国医学的方法，比如是喝一点汤药，还是吃一个什么助眠的饮食或者是什么穴位帮助睡眠。总之怀孕以后失眠，应该是短暂的一种症状，如果长期这样的话，一定要求助医生。大部分的孕妇是问题不大的，24小时之内睡眠能够达到7-8小时就可以。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/16收听(42402)
"怀孕之后失眠需要分析怀孕几个月，以及失眠的严重程度如何。举例来说如果怀孕三个月之内，一般不建议使用药物治疗，以免对胎儿造成畸形。如果在怀孕的后期，在不影响胎儿发育的阶段，对严重的失眠、彻夜难眠，明显影响了正常生活的失眠，可以酌情使用一些抗失眠的药物，比如思诺思。虽然有禁忌应用于孕妇，但是还是建议在专科、妇产科医师、神经内科医师的指导下，合理选择副作用可能最小的失眠药来治疗。对于一些失眠不严重的，建议通过一些非药物的办法来治疗失眠，比如有规律的睡眠，睡觉时全身放松，同时做深呼吸和数数，有助于失眠调节。总的来说如果怀孕之后发生失眠，都应该到妇产科和神经内科合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(49968)
"怀孕失眠是很多孕妇的困扰，绝大多数情况下孕妇是由于在妊娠期间运动量大幅度减少，同时还有些孕妇为了真心的怀孕可能也会辞职，专职在家待产，在这样的情况下很可能会由于白天的睡眠较多，而影响晚上的睡眠，因此如果孕妇发生这一类的失眠状况，建议还是应该在胎儿允许的范围内，适当增加自己的活动量，比如可以多去散散步，尽量减少白天睡眠时间，还应该尽量来调节自己的情绪，不要过于担心腹中的胎儿有可能会发生的风险及意外，以免造成自己的焦虑。如果上述都已经充分做到，依然还有比较严重的失眠，也可以在医生的指导下，应用些比如在睡眠前适当的饮用牛奶等方法，相对而言会对胎儿比较安全，实在无效且必要时可以在医生的指导下用些安眠药。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/23收听(97655)
"在怀孕期间睡不着、失眠，考虑和精神压力过大，或内分泌有关系。出现这种情况，应该注意保持心情舒畅，不能有太大的压力。在睡觉之前，营造良好的氛围，不要让室内的光线太强烈，尽量听舒缓的音乐。在这期间可以喝杯热牛奶，有促进睡眠的作用。喝点大枣枸杞茶，也可以吃点香蕉，这些都具有催眠的作用，能够辅助睡眠。怀孕期间，尽量不建议用药物调理。因为调理失眠的药物，会影响到胎儿的生长。胎儿在生长的过程当中，用治疗失眠的药物可能会影响胎儿的神经发育。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(63963)
怀孕初期总是失眠，不建议采用药物的治疗方法。其实有较多非药物的治疗方法，具体治疗方法如下： 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/05播放(65357)
怀孕初期总是失眠，不建议采用药物的治疗方法。其实有较多非药物的治疗方法，具体治疗方法如下：
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/05播放(65357)
"突然失眠睡不着，可以服用艾司唑仑片或者阿普唑仑片，急则治其标。但是安眠药不能够长时间频繁的使用，否则有上瘾的可能性，也可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物，使用这三种药物上瘾的可能性就小，也可以口服中药调理的。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。在日常生活中，要少抽烟，少喝酒，少喝咖啡，少喝浓茶，改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜才行。晚上少做刺激性比较大的事情，比如看恐怖片这一类的，睡前可以泡个热水脚。出现了失眠睡不着，需要及时处理，否则长时间失眠对于身体健康是不利的，要有清醒的认识，可以到医院神经内科或者康复科处理。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/27收听(69044)
"失眠先要明确病因，如果是突发性失眠，一般是由于外界环境刺激、躯体疾病或者巨大的精神波动所导致。建议进行生活方式调理，可以进行适当的户外活动，放松心情，在入睡时可以适当放轻音乐缓解焦虑情绪，如果症状缓解不理想，可以少量服用镇静的药物，但这些药物具有一定的成瘾性，不建议长期服用，当外界应激因素解除之后患者的失眠症状会逐渐缓解。如果由于其他疾病导致身体痛苦或者应激状态所导致的失眠，需要再使用镇静药物辅助睡眠的基础上进行病因学治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(67842)
如果失眠睡不着，可以进行以下治疗:1、改善生活方式：白天尽量减少睡觉，可以进行户... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/23播放(70405)
如果失眠睡不着，可以进行以下治疗:
1、改善生活方式：白天尽量减少睡觉，可以进行户...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/23播放(70405)
睡不着失眠可以通过生活调养、非药物治疗以及药物治疗进行解决，具体如下：一、生活调... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(93435)
睡不着失眠可以通过生活调养、非药物治疗以及药物治疗进行解决，具体如下：
一、生活调...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(93435)
"最近失眠睡不着可能是患者的不良作息方式导致，比如频繁熬夜或者是倒夜班等工作导致生物钟紊乱，就会出现失眠的情况，要及时从自身的生活方式来进行调整，养成规律作息的习惯。还有患者可以短期内口服镇静安眠药物调整睡眠，常用的像艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、右佐匹克隆、氯硝西泮、劳拉西泮等药物，都可以改善患者的睡眠深度使之快速入睡、延长睡眠时间，对于改善失眠的症状疗效是比较确切的。还有患者也可以寻求中医方面的治疗，可以通过中医中药的辨证治疗，通过中医针灸或者是头部按摩的方式来改善失眠症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(77822)
"失眠睡不着觉属于失眠症，引起失眠症的原因很多，包括生理、心理、环境等因素的改变，某些药物的副作用以及患有躯体和精神方面的疾患。明确失眠的原因，有助于采取非常有针对性的治疗措施。对于失眠睡不着觉，可以采用以下方法治疗：非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括：1、睡眠卫生教育。2、心理治疗。3、行为治疗。药物治疗包括：苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。常用的苯二氮卓类药物有：三唑仑、咪达唑仑、地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮。非苯二氮卓类药物包括：唑吡坦、佐匹克隆等。这两类药物在治疗失眠中各有优势。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/06收听(47493)
"失眠睡不着，主要有两种情况：第一种，年轻人出现这样的症状，一般是考虑操心的事情比较多、工作比较忙碌，神经长时间处于紧绷状态、神经衰弱、植物神经功能紊乱所致，这种情况可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B。第二种，老年人肝肾阴虚，阴虚生内热，虚热上扰所致，对于这种情况，可以服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B。但是，不管是哪种类型的失眠，如果严重，都是可以临时使用安眠药。但是，安眠药不能够长时间的使用，否则有上瘾的可能性。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑。"
2018/11/07收听(41712)
"失眠的治疗包括认知行为治疗和药物治疗。在认知行为治疗方面，首先要正确的看待失眠这一现象，不要盲目的紧张、担心、害怕、恐惧，这种负性情绪反而会对睡眠更加不好，以最低的标准来进行睡眠则睡眠可能会更好些。另外，养成良好的睡眠习惯，想睡觉再上床，躺床上20分钟睡不着就起床到另外一个地方活动，有睡意了再上床，早上不补觉，白天也尽量的不补觉，同时配合适度的运动。除了上面的调整方法之外，药物的使用往往能够起到立竿见影的作用，在临床上用得最多的药物就是非苯二氮卓类安眠药，佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/22收听(62866)
失眠的表现有很多种，入睡困难是其中的一种，还可以有睡眠维持障碍、早醒、醒了以后睡不着，以及做噩... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/30播放(91012)
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黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/30播放(91012)
总是失眠睡不着的常见原因及治疗方法如下：1、心理压力过大：是最常见的原因，可能有... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/27播放(69203)
总是失眠睡不着的常见原因及治疗方法如下：
1、心理压力过大：是最常见的原因，可能有...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/27播放(69203)
失眠睡不着属于失眠症，除了客观因素，如剧烈咳嗽，某个部位疼痛以及药物环境因素以外，其实心理因素... 王毅│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(58567)
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王毅│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(58567)
失眠分短期、中期和长期失眠。长期失眠患者建议到正规医院检查失眠原因，根据病因进行相应治疗。如果... 陈海云│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(72828)
失眠分短期、中期和长期失眠。长期失眠患者建议到正规医院检查失眠原因，根据病因进行相应治疗。如果...
陈海云│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(72828)
"失眠的治疗主要有以下几个方面：第一、药物治疗，临床上用于治疗失眠的药物各种各样，中成药有安神补脑液、清脑复神液、百乐眠胶囊等，副作用较少，具有养心安神、调节神经衰弱的作用，西药有镇静催眠类的药物，如阿普唑仑、佐匹克隆等，作用较强，容易成瘾性，戒断综合征的不良反应，不宜长期服用。第二，中医理疗，引起失眠大部分的原因是由于精神心理因素，中医理疗如推拿、针灸、穴位注射等方式，可有效缓解精神压力，放松心情，有利于调理睡眠。第三，改善生活方式，日常生活中注意养成良好的作息规律，避免熬夜，可以进行适当功能锻炼，让身体产生轻度疲劳感，也有利于夜间睡眠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(97825)
"对于严重失眠就是睡不着的患者，建议必要的时候可以口服促进睡眠的镇静安眠药，可以选用唑吡坦片、佐匹克隆片，这类药物对于入睡困难的患者能够起效快，同时老年人服用之后不会有宿醉的反应。病人也可以口服苯二氮卓类的镇静安眠药，艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等，这类药物能够延长病人的睡眠时间，但是这类镇静安眠药建议患者在医师的指导下口服，因为都有一定的成瘾性。严重失眠就是睡不着的患者，也可以采取中医中药的办法，建议病人口服中药汤剂调整的同时，配合中医的针灸、按摩、刮痧，来缓解失眠睡不着觉。建议病人养成好的作息时间，按时睡觉、起床，睡觉前可以听舒缓的音乐或者进行自我催眠等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(59058)
"突然失眠睡不着，一般只是短暂性的失眠，这种主要是对因和对症治疗。对因治疗是由于短暂性失眠，多是因为精神压力比较大、情绪不稳定、近期思虑问题比较多、睡前过于兴奋、作息不规律、睡眠时间颠倒、睡眠环境的突发性改变等，而造成突然间的失眠症状。这种突发性的短暂性失眠，主要是去除发病的诱发因素，只要在去除发病因素后，多数是可以不通过药物治疗就好转。对症治疗是服用安神的食物或者药物，比如在睡前半小时喝一杯牛奶，平时多吃大枣，或者服中成药物，比如安神补脑液、养血清脑颗粒、归脾丸等。起效比较快的是服用安眠药物，比如阿普唑仑，但安眠药物要尽可能的少服用，在服用时也要间断服用，以避免出现依赖情况。"
2020/01/17收听(12522)
北医三院 王雪梅
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