北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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多数患者上环后，阴道出血3-4天会逐渐停止，最长不应该超过上环后1周。上环过程中手术会对子宫内膜造成创伤，或环对子宫内膜的刺激，比如导致无菌性炎症，部分患者在上环之后阴道会出现点滴出血，出血量通常小于月经量。
如果上环后阴道出血时间明显延长，达到术后2周，或出血量在100ml以上，考虑是上环后的并发症。通常可以考虑药物保守治疗，比如口服止血药物，包括云南白药、宫血宁、氨甲环酸等，同时配合口服抗生素预防感染。如果药物治疗无效，出血量持续增加，必要时需要将环取出，做分段诊刮，同时取内膜送病理。
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上环是将宫内节育器放入宫腔起到长期避孕效果的一种手术，适用于不再有生育要求的女性。上环手术为门... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/06播放(53739)
上环是将宫内节育器放入宫腔起到长期避孕效果的一种手术，适用于不再有生育要求的女性。上环手术为门...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/06播放(53739)
"上环属于宫腔操作，有时会导致内膜轻微损伤，常常会有阴道出血，通常情况下1-2天就会止血。如果持续性阴道出血，要复查B超，除外宫内环下移、异位等位置异常。如果没有异常情况，出血时间长、量较多可给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理，会很快好转。上环之后头2个月会有经量增多，也有腰酸、腹痛等不适反应，经过1-2个月之后就会逐渐适应，症状就会逐渐好转。建议术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性生活及盆浴，保持外阴清洁。少数妇女放节育器后会出现白带增多或伴有下腹部胀痛，应根据具体情况明确诊断后对症处理。"
赵晓东│北京医院
2020/05/11收听(75800)
"女性上环后会有少量的阴道出血，一般出血量不多，而出血时间比较短，有出血1天的，长一点可能就是2-3天的时间。医生在进行上环的操作时可能会扩张宫颈，而扩张宫颈的时候可能有些小血管就发生破裂出血。完成上环后，环在宫腔里面，有可能引起刺激性的宫缩，也会导致少量的出血。所以女性在上环后，正在出血期间就应避免同房，注意休息，如果下次月经来潮后，月经量恢复到正常的状态，基本就可以开始同房。有的患者可能也有上环后出血略微增加的情况，一般也可以观察，不用特别处理。女性上环术后半个月内禁止盆浴和房事，1周内不能做过重的体力劳动，应注意卧床休息，减少一些活动，包括长时间到处行走，长时间坐、站立等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(92705)
女性上环后出血不超过7天视为正常，上环又称宫内节育器放置手术，由于手术过程中会对子宫内膜造成创... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/24播放(96290)
女性上环后出血不超过7天视为正常，上环又称宫内节育器放置手术，由于手术过程中会对子宫内膜造成创...
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/09/24播放(96290)
上环之后，患者可能会出现持续2-4天的出血，待其慢慢适应节育器对子宫内膜的创伤，可能在1周内自... 程娇影│中日友好医院 2021/03/18播放(69572)
上环之后，患者可能会出现持续2-4天的出血，待其慢慢适应节育器对子宫内膜的创伤，可能在1周内自...
程娇影│中日友好医院
2021/03/18播放(69572)
"宫内节育器放置之后，出现阴道不规则流血的情况是比较常见的，刚刚使用节育器，一般会出现1-2周的少量阴道流血，这都是正常现象。宫内节育器主要作用机制是改变宫腔内的环境，使宫腔不利于受精卵着床；还有可能改变宫颈黏液的性状，不利于精子穿过。在起到避孕作用的同时，由于节育器刺激子宫内膜，可能导致子宫内膜发生不规则脱落，就引起了阴道不规则流血的情况。一般使用节育器后2-3个月，当子宫逐渐适应了节育器的存在，阴道不规则流血的情况也会逐渐消失。如果刚使用节育器出现不规则流血，可以暂时观察或者使用少量的止血药调整。但使用节育器后长时间的阴道不规则流血，容易导致女性贫血或者诱发生殖道的感染，如果用药物调整没有效果，需要考虑取出节育器，更换其他的避孕方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/31收听(95051)
"生育期的女性由于没有生育要求而又想避孕，同时又不愿意口服避孕药或者戴套避孕，那就可以考虑安节育环来进行避孕。通常安节育环是在月经干净后3-7天不同房，然后去医院妇科检查白带常规，确诊没有炎症以后即可进行阴道上环，上环后由于可能会刺激少量的内膜剥落，导致少量出血，所以一般来说上环后出血一般是3-7天之内就会彻底干净。上环以后建议1个月、3个月和6个月分别去医院妇科检查彩超，看看环是否有异位等异常现象，上环以后一定禁止同房和盆浴半个月，饮食清淡即可。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/15收听(98617)
"一般情况下上环后阴道出血1-2天左右，存在一定个体差异，需要具体分析。在放置宫内节育器的时候，由于节育器以及宫腔内的相关操作，比如上环器等等。在放置宫内节育器的过程中，可能会对子宫内膜造成轻微的损伤，因此术后会出现长约1-2天的阴道出血。由于节育器自身对于子宫内膜的刺激，在术后也有可能会发生较长时间的出血。而且出血很有可能是一种不规则的点滴的出血，个别女性在放置宫内节育器之后，也会出现一过性的月经量增多，经期延长，以及在经前期出现少许的点滴出血。大多数情况下不需要处理，大约在3-6个月之后将会逐渐恢复。但是也有女性在放置了宫内节育器之后，出现较长时间的阴道出血，需要及时就医进行相应的诊断及对症处理。上环后女性要注意休息，不能做耗费体力大的劳动，以免造成环的脱落和出血。注意卫生，避免感染，放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。"
2020/05/14收听(67743)
"上环后阴道流血一般不超过7天，上环一般需要选择在月经干净后的3-7天，且没有性生活时，才允许上环。宫腔内放入异物以后会引起子宫的异常收缩，会有少量的阴道流血，如果流血不多，一般观察3-7天，停止后就可以；如果阴道流血淋漓不尽，而量较多，可以适当应用止血药和促进子宫收缩的药。在上环后，还应该要注意休息，1周(7天)之内是忌重体力劳动，2周(14天)之内要禁性生活和盆浴，保持外阴的清洁和干燥。同时上环后，要注意定期复查，要随访宫内环情况。随访期限大概是在术后第一年的1个月、3个月、6个月、12个月，这时都要进行随访，之后是每年随访一次直至停用。有任何特殊情况包括月经紊乱、阴道淋漓流血或腰酸下腹坠痛不能耐受等，需要随时就诊，有可能需要随时将宫内节育器取出。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/22收听(61116)
"节育环是目前普遍采用的一种积极有效的避孕措施。节育环有许多种类型，要根据医生的建议和自身的条件，选择合适的节育环。一般是月经过后3-5天，去医院上节育环，上环之前的2天，要禁止性生活，保持阴道清洁度，避免上环之后发生继发性感染。上环有可能会对子宫内膜造成轻微的触碰，会出现子宫内膜少量流血的情况，进而发生阴道少量流血。不要紧张，注意观察流血量，如果流血量不多，做好卫生管理就可以。流血量多时，可以口服几天止血药和消炎药来改善流血的症状，问题不大。如果持续流血不止超过7天，建议去妇科门诊复诊，复查妇科超声是否是节育环位置不当，或者子宫黏膜损伤过大、不适应，这时候多数需要取出节育环。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/17收听(73163)
因为上环是宫腔操作，宫腔操作就可能会损伤到子宫内膜，所以会出血，而且由于环在子宫内是异物，可能... 荣春红│中日友好医院 2021/04/25播放(73948)
因为上环是宫腔操作，宫腔操作就可能会损伤到子宫内膜，所以会出血，而且由于环在子宫内是异物，可能...
荣春红│中日友好医院
2021/04/25播放(73948)
目前国产环和进口环都有可能会出现阴道的出血，国产环出血是因为避孕机理含铜离子环，尤其是在放环后... 姚慕崑│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(80490)
目前国产环和进口环都有可能会出现阴道的出血，国产环出血是因为避孕机理含铜离子环，尤其是在放环后...
姚慕崑│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(80490)
上环手术多数情况下可以在门诊进行，手术不复杂，5-10分钟可能完成。上环手术后出血的常见原因如... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/16播放(53745)
上环手术多数情况下可以在门诊进行，手术不复杂，5-10分钟可能完成。上环手术后出血的常见原因如...
2021/09/16播放(53745)
"上环是一个宫腔的手术操作，手术都可能会由于损伤引起出血。上环的时候首先要进行宫颈管的扩张，把探针放入到宫腔里面来探查宫腔的位置和大小，以决定宫内节育器放置的深度，之后就把宫内节育器通过宫颈管放入到子宫腔。在这个过程中，宫颈管的黏膜以及子宫内膜都可能会受到损伤。上环以后由于宫内环相对于子宫来说是一个异物，所以子宫会释放内源性的前列腺素来促进子宫的收缩，会有自然想排出异物的作用。所以会出现子宫的收缩、下腹部的疼痛，这个时候也会出现少量的阴道出血。所以上环手术可能会有少量的出血，但是出血量都不会太多，一天左右出血就会干净。如果上环以后出血量较多，就有可能是有异常的情况发生，比如出现术中的损伤、子宫穿孔等并发症。因此在上环手术以后要注意临床症状，是不是有明显的腹痛和阴道出血的现象。"
毛滢│北京医院
2020/09/18收听(18440)
"节育环是目前普遍采用的一种积极有效的避孕措施，节育环有许多种类型，要根据医生的建议和自身的条件选择合适的节育环。一般是月经过后3-5天去医院上节育环，上环之前的2天要禁止性生活，保持阴道清洁度，避免上环之后发生继发性感染。上环有可能会对子宫内膜造成轻微触碰，会出现子宫内膜少量流血的情况，进而发生阴道少量流血，不要紧张，注意观察流血量，如果流血量不多，做好卫生管理就可以。流血量多时，可以口服几天止血药和消炎药改善流血的症状，问题不大。如果持续流血不止，超过7天，建议去妇科门诊复诊，复查妇科超声是否是节育环位置不当或者子宫黏膜损伤过大、不适应，多需要取出节育环。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/25收听(78721)
"上环之后一般情况下会有少量出血，这是正常的。因为上环的时候会刺激子宫内膜，进行宫腔内操作，子宫内膜或多或少都会有一定的脱落，可能会引起出血，出血量类似月经来的第一天，甚至快要结束的时候，一般在3-7天内就会自动结束。上环之后，医生会根据情况开出消炎药物和止血药物，帮助子宫快速恢复正常。上环之后半个月内禁止同房，以免过早同房会引起交叉感染，甚至造成环位下移，导致避孕失败。在上环后的一个月，甚至半年的时间之内，都可能会有少量出血的情况发生，因为上环之后需要适应一个过程，当子宫进行收缩的时候刺激子宫壁，就可能会引起少量出血。建议观察，因为每个人体质不一样，表现也可能会不一样。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/15收听(14786)
"节育环是目前应用比较广泛的避孕措施，女性在上环时会出现出血的症状，属于正常现象不用过于担心。因为上环时探针会探查女性的宫腔，而且当节育还到达女性子宫内是会对宫颈口以及宫颈造成一定刺激，可能会有少量出血的症状，一般在1-2天左右出血就会停止。如果出血超过三天建议在医生的指导下服用抗生素以及止血药物进行治疗，如果放置节育环后阴道有大量的流血甚至超过月经量，建议去医院就诊，可能是节育器在宫腔内的位置发生改变所导致。上环后近期不能够进行性生活，而且饮食上以清淡为主，不能进行过度体育运动。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/08收听(43617)
"正常的情况下在上环术后当阴道出血停止，如果女性没有腹痛和发烧等等的感染的征象的情况下，就可以恢复同房了。上环手术是一个宫腔内的手术操作，也要经过消毒、铺巾和扩宫等等的一系列的操作，因此在手术以后可能会出现有腹痛、下腹坠胀以及阴道少量出血的症状。一般大多数在术后一周左右就会消失，阴道出血也会很快的停止，所以在已经恢复到正常状态下的女性就可以进行同房了。但是上环术以后有些由于宫内环对于子宫内膜的刺激会引起较长时间的阴道出血，出现了阴道的点滴出血，往往会持续一个月甚至三个月左右，这种情况如果有阴道出血就不能同房。在上环术后同房的一个月以内，建议还是要采取其他的避孕措施，因为如果上环失败或者宫内环脱落，有可能会引起避孕失败的后果。所以建议最好是在上环术后有过一次正常的月经来潮以后，通过超声来判断宫内环的位置是正常的，才可以正式的开始使用宫内环来避孕。"
2020/08/31收听(64480)
"上环是一种比较常用的避孕方法，而且大部分的节育环使用的时间都比较久，可达到5-10年甚至有些环可以终身不取，所以上环比较方便。建议在月经干净后的3-5天去上环，因为月经干净后子宫内膜的厚度适中，此时上环会降低发生出血的概率。上环前首先需要做检查，如B超了解子宫的位置和大小，从而方便选择合适的环；白带化验主要是看是否有炎症，如果在阴道炎症的急性期，建议治疗好后再上环。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/03收听(25182)
"妇产科常规规定要月经干净以后3-7天禁止同房，再去医院妇科检查白带常规，确诊没有阴道炎或者盆腔炎才可以进行安环。安环要禁止同房和盆浴半个月，同时要饮食清淡。安环以后可能会有少量出血，一般来说这种出血可能会在一周左右干净。一般安环不会影响正常的月经周期和规律情况。所以安环以后月经还是按照原来的周期规律来。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(84555)
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