首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕手术打3个孔，通常不需要拆线。但如果进行外缝缝合，即进行皮肤的间断缝合，就需要拆线。宫外孕手术打3个孔，指的是腹腔镜的微创手术，通常在脐上和左右下腹，进行3个直径为0.5-1cm的穿孔，然后进行腹腔镜操作。术后会将这3个孔闭合，逐层缝合肌肉、筋膜、腹膜、皮肤。
多数情况下缝完皮下脂肪后，皮肤采用的是拉合，即黏合，或皮内缝合，少数情况下会进行间断缝合。如果采用皮内缝合、胶带黏合或钉合，通常不需要进行拆线，只有进行间断皮肤缝合才需要拆线。术后医生都会向患者交代，如果术后看到皮肤表面没有缝线，通常不需要拆线。如果皮肤表面有缝线，通常需要拆线。
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"对于腹腔镜胆囊切除手术的患者来说，多是皮内缝合，体表多不用丝线缝合。如果患者有引流管，引流管上面会有固定的丝线。对于腹腔镜胆囊切除手术的患者来说，其皮肤的缝线，多是为了止血以及切口的皮肤对合良好。对于这种情况来说，如果术后患者没有出血，在手术后的5-7天就可以进行拆线。患者应注意在手术之后，应定期地用碘伏涂抹消毒，并且晾干之后，局部覆盖创可贴或者是无菌敷料。对于腹腔镜胆囊切除手术的患者来说，建议患者在手术后的一周清淡饮食，避免进食油脂类以及高蛋白饮食。手术之后一周，患者可以少量地进食油脂类食物以及蛋白类的饮食，但是注意循序渐进，避免暴饮暴食以及一次性过量食用。这种情况有利于患者胆总管内胆汁的排泄，避免进一步发生胆总管结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(73319)
"腹腔镜阑尾切除术通常是在气管插管全麻下进行手术操作，而且患者一般取脐下缘5mm的切口，由此制造二氧化碳气腹，并置入5mm的套鞘和腹腔镜。探查腹腔后，在腹腔镜直视下，于左侧腹股沟区域与脐呈等边三角形的位置取2个切口，并置入3mm或者5mm的套鞘。所以腹腔镜阑尾切除术一般有3个切口，也是有3个孔的原因。另外，需要特别注意在临床上对于单纯性和化脓性阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术可以缩短患者的手术时间，也可以缩短患者术后肛门排气、排便的时间，还可以降低术后腹腔脓肿、术后切口感染及粘连性肠梗阻的发生率，在临床上值得推广应用。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(15309)
手术后是否需要拆线取决于缝线的材质，以及手术缝合的方式。手术完成之后医生会逐层对伤口进行缝合，缝合的最外面一层即为皮肤层，临床上缝合皮肤时会采用两种缝合方法，一种是使用普通丝线做普通间断缝合。另一种是使用可吸收线做皮内缝合，可吸收线缝合后伤口外没有线头，伤口内的缝线不需要拆线。如果用普通丝线做普通间断缝合，缝合的丝线在伤口愈合后需要拆线。如果患者不清楚缝线的材质，建议到医院就诊。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(86985)
部分手术使用普通丝线缝合皮肤，因为普通丝线无法吸收，所以伤口愈合后需要拆线。临床上对头面颈部皮肤进行缝合时，经常使用可吸收线做皮内缝合，因为皮内缝合相对普通丝线的间断缝合，所形成的疤痕要小。部分手术切口张力比较大，伤口比较长，伤口皮肤缝合时会选择普通丝线做间断缝合。另外，普通丝线的价格相对可吸收线的价格要便宜许多。
2020/04/08收听(40265)
一旦诊断宫外孕，治疗分为以下两大方面：1、手术治疗：手术治疗分为根治性手术和保守... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(80442)
一旦诊断宫外孕，治疗分为以下两大方面：
1、手术治疗：手术治疗分为根治性手术和保守...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(80442)
"受精卵在子宫以外的部位着床发育就是宫外孕，约占所有宫外孕的10%左右。对于这种情况，专家建议最好到专业的医院进行检查治疗。随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要进行手术，但是有些情况是必须要进行手术的。首先是严重的内出血并发休克的患者，应该积极纠正休克，补充血容量的同时紧急手术抢救。停经时间长，怀疑是输卵管间质部妊娠或者子宫残角妊娠的，应当争取在破裂前确诊并且手术，以防止威胁生命。对于有生育要求的年轻女性，在输卵管破裂前可以行保守性手术，以保留了输卵管及其功能。随着纤维外科技术的发展，宫外孕实施保守性手术以后，一部分患者可以获得宫内妊娠，但是还有一部分人可能会发生再次宫外孕的可能。对于有生育要求的年轻女性，早期宫外孕手术保留生育生育能力可能性比较大。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/16收听(97797)
"宫外孕的手术范围不大，也可以认为是不严重的手术。但是在此时一定要分轻重缓急，有时宫外孕会发生输卵管或者相应妊娠部位的破裂性大出血，就有可能会发生失血性休克或者危及生命等情况。要行紧急的腹腔镜探查术或者剖腹探查术，此时情况严重，但是手术范围不大，并给予止血治疗失血性休克的相应处理等。其它情况下比如宫外孕手术时要行相应的输卵管切除术，或者输卵管开窗术。要根据女性具体的病情来决定，术后仍然要复查相应的HCG的演变情况以及盆腔情况。所以宫外孕的手术是否严重要根据女性具体的情况来决定。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/10收听(63112)
宫外孕不是必须手术，因为宫外孕的女性，其发现的阶段不同，病情程度也不同，宫外孕可以选择保守治疗... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/19播放(96231)
宫外孕不是必须手术，因为宫外孕的女性，其发现的阶段不同，病情程度也不同，宫外孕可以选择保守治疗...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/19播放(96231)
痔疮手术的话分为外痔和内痔，外痔一般切除，切除有两种情况，一个就是切除后创面进行缝合，如果用普通丝线缝合，缝线往往需要拆除，另一个是现在大多的临床医生都是使用可吸收线进行缝合，就不需要拆除，自行会脱落。内痔、痔核一般都是行结扎治疗的，结扎以后让内痔、痔核自行的坏死脱落，这种结扎线也不需要进行拆线，一般在术后一周左右，结扎线就会自然脱落。另外痔疮术后建议注意饮食，保持大便的通畅，然后注意保暖，保持肛门部切口的清洁，定时的温水坐浴。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(53058)
"手术后拆线不会产生明显的疼痛感，缝合线拆除经过皮下组织时会有轻度牵拉感。但具体疼痛程度还与患者性别、疼痛忍受程度、切口类型、切口部位以及操作医师的熟练程度有关。一般男性患者的疼痛忍受程度要高于女性，皮神经分布较丰富的部位如手指拆线时疼痛感要强。对于切口有渗血并形成结痂，缝合线与皮肤紧密粘连时，拆线时疼痛感要高于一般切口。有经验的外科医师可以进行熟练操作，拆线时更能减少患者的不适感。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/03/09收听(26255)
目前的包皮手术都不需要拆线，但由于某些愈合因素，如套扎方案或包皮吻合器做的包皮手术，可能需要拆... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/03播放(65647)
目前的包皮手术都不需要拆线，但由于某些愈合因素，如套扎方案或包皮吻合器做的包皮手术，可能需要拆...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/04/03播放(65647)
"青光眼手术有很多种类型，有的不需要缝线。如果是青光眼虹膜周切术，其是一个隧道切口把虹膜切除，结膜用电凝烫上就可以，没有缝线，就不需要拆除。而青光眼滤过手术，巩膜瓣可能需要缝合2-3针，结膜也可能需要缝2-3针，结膜的线在1周左右即可拆除。巩膜的线是否拆除需要观察眼压，如果眼压偏高，可以用激光断线术，拆除1-2根巩膜的缝线。还有青光眼使用可调节缝线，这种缝线在外有一根线头，如果眼压偏高，可以轻轻的把线头拆除，所以青光眼手术的拆线主要是根据眼压来判断需不需要拆。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/24收听(58909)
"部分腹腔镜手术需要拆线，部分不需要拆线，需要看所选择的缝线类型，还有缝合方式。如果患者选择的是不可吸收线进行伤口缝合，这时需要拆线，在术后的1-2周去医院进行拆线。如果患者选择的是可吸收蛋白线进行缝合，在术后不需要拆线，在1-2周后缝线即可自行脱落。如果患者选择的是可吸收线进行美容缝合，在手术后也不需要拆线，局部看不到缝合的伤口。所以是否需要进行拆线，需要向主刀医师进行咨询，在手术后需要定期去医院进行换药，以观察伤口的情况，如果出现红肿、疼痛，甚至渗出，需要给予相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/23收听(19235)
"手术拆线不疼，因为在手术后拆线的时候，一般都是手术后过了几天。拆线最快的也在三天拆线，而伤口的疼痛本身在三天以内，尤其是在手术当天肯定相对是比较疼的，第二天伤口不大就不是太疼。如果伤口比较大，一般也是在三天以内疼痛比较明显，过三天伤口本身不疼了，而拆线过程本身基本上就不疼的，不能说一点感觉都没有，动作很轻的大夫或者比较有经验的医生，拆线的动作会让患者几乎感觉不到已经拆了线，是有可能的。但如果太紧张还没碰到伤口，可能患者已经觉得疼的不行了。所以不用紧张手术后拆线，基本上不疼，因为不往里面打东西，只把一个线剪断拔出来，剪断拔出来的过程很简单，不会遇到什么特别的困难，所以拆线是不疼的，放心就可以。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/01收听(17708)
人们在日常生活当中因为某些疾病需要手术治疗，手术治疗之后可能就需要缝线促进伤口的愈合。缝线毕竟... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/22播放(93036)
人们在日常生活当中因为某些疾病需要手术治疗，手术治疗之后可能就需要缝线促进伤口的愈合。缝线毕竟...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/22播放(93036)
腹腔镜手术在临床比较常见， 凡杰│上海市第一人民医院 2023/03/14播放(67598)
凡杰│上海市第一人民医院
2023/03/14播放(67598)
一般情况下，宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定，腹腔内有活动性出血，或者是做B超监测... 王小平│山西医科大学第一医院 2020/12/27播放(55137)
一般情况下，宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定，腹腔内有活动性出血，或者是做B超监测...
王小平│山西医科大学第一医院
2020/12/27播放(55137)
"宫外孕不用立马就做手术。有一些宫外孕，要是来的时候大出血，或者是出血性休克，以及肚子疼得特别剧烈，包括破裂等，就要集中做手术。病情稳定，但是血HCG越来越高，包块越来越大，随时有破裂风险的，也需要做手术。还有就是可以保守治疗，保守治疗对于血HCG比较低，"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(84416)
宫外孕并非必须手术，宫外孕的治疗主要包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗，具体如下：<...
宫外孕并非必须手术，宫外孕的治疗主要包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗，具体如下：
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/06播放(88546)
现在宣教比较多，患者保健意识非常强，所以目前宫外孕会早期发现，不会等到病人大出血休克才送到医院... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(87115)
现在宣教比较多，患者保健意识非常强，所以目前宫外孕会早期发现，不会等到病人大出血休克才送到医院...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(87115)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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