病理性Q波是什么

2021-07-05 11:53播放 :

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病理性Q波是指心电图上Q波时间超过0.04秒,振幅大于R波振幅的1/4,可见于如下情况:

1、急性心肌梗死:如果相邻的两个导联都出现病理性Q波,要考虑是否有心梗,如急性心肌梗死或者陈旧性心梗,急性心肌梗死是心肌缺血在心电图上的体现,心肌缺血与冠状动脉的狭窄相关,对这类患者要进行评估,需要进行相应治疗,特别是要进行冠脉造影,看对应的冠状动脉有无明显、严重的病理性狭窄,对将来的治疗、预后有较好判断;

2、肺气肿:病理性Q波没有特别大的意义,患者如果没有明显胸闷、胸痛,以及活动以后胸闷、气短,单个导联的病理性Q波可以根据临床情况进行动态观察。

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Q波异常要注意什么

"Q波异常包括生理性因素和病理性因素,需要先排查病理性因素,病理性因素也就指冠心病或心肌缺血等,多提示患者既往发生过心肌梗死,可能当时有心绞痛或不伴有心绞痛的症状,此时需要结合既往的身体状态,是否存在高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素进行综合分析。如果确实曾经出现过心绞痛的症状,而且具备血管疾病的危险因素,就需要开始进行客观的检查,明确患者血管是否发生了问题,可以通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查明确,而冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,准确性非常高。但该检查是一个有创性检查,需要住院完成,经过桡动脉或股动脉途径显像心脏的血管,准确性非常好。但有些患者可能因为条件所致,可以在门诊完成冠状动脉CTA,此检查也可以显影心脏的血管。从检查结果看,如果血管没有出现明显的狭窄,就提示患者并不存在冠心病,也就没有发生过心肌梗死。但如果出现了轻度或中度狭窄,就提示已经成为冠状动脉粥样硬化,需要开始进行药物干预和治疗,而重度狭窄的血管需要考虑进行支架植入或冠状动脉搭桥术。如果相关检查结果没有发现明显的问题,由此就可以排除病理性因素,而是考虑生理性现象。生理性现象不需要进行干预和治疗,并不危及生命健康,仅此而已。"

语音时长01:50''

吕永楠武汉大学人民医院

2021/08/30收听(28190)

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