武汉科技大学附属天佑医院
风湿免疫科
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痛风患者不一定会长痛风石，患者第一次首发症状没有经过认真、及时、合理、长期、规范治疗，约5%-10%的患者会出现痛风石。随痛风病史延长，十年左右多数没有控制较好的患者会出现痛风石。
痛风石好发于耳廓，以及第一跖趾关节、手指、脚趾及前臂伸侧及肘关节等部位。痛风石可以小如米粒，大如鸡蛋，一旦溃破可挤出类似豆腐渣一样的物质。
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"痛风石的形成与血尿酸水平的高低有关系，与痛风病史的长短没有太大关系。比如有的患者可能痛风病史有5-6年的时间，但是血尿酸水平一直控制在正常水平之内，这类患者形成痛风石的几率就比较小。还有一些患者虽然痛风的病史比较短，可能患有痛风才几个月，甚至一年多的时间，但是血尿酸水平明显增高，有的甚至达到800μmol\/L以上，这类患者即便病史比较短，也会出现痛风石的形成，沉积在耳廓、关节周围、肾脏等处。"
李霞│聊城市第二人民医院
2019/03/19收听(74049)
一般痛风发病5年以上才可能形成痛风石，在临床上见到的很多病人都是发现关节疼痛以后，并没有认为是... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(98237)
一般痛风发病5年以上才可能形成痛风石，在临床上见到的很多病人都是发现关节疼痛以后，并没有认为是...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/20播放(98237)
"痛风给人体带来最大的伤害，是因为血尿酸超出了人体血液当中饱和度。人体的血液饱和度是420μmol/L。由于长期高嘌呤饮食摄入，或者是在嘌呤尿酸的排泄过程当中出现障碍，使血液中有过多尿酸的蓄积，超过了420μmol/L时候可能就会形成尿酸钠结晶，会沉积在关节当中，慢慢形成了泥沙样的痛风颗粒聚集，形成所谓的痛风石。对于痛风石的治疗上，还是要采取降尿酸的治疗，甚至手术治疗才能够改善患者痛风石的情况。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(65550)
"痛风石可以分为两类人群：第一类是长病程的老病人，一般是在8-10年以上，之前的治疗手段和技术水平都不是特别的满意，尿酸都是疏于管理，所以在8-10年的时候，通常都会形成或多或少、或大或小的痛风石；另外还有一类病人是痛风病人的主力军，是由年轻的病人组成的，基本上都是比较胖，爱喝饮料；同时尿酸水平特别高，喝酒、熬夜、烤串，尿酸水平有的达到700-800μmol\/L，形成痛风石，肚子特别大；不像老的痛风病人得8-10年，有的人甚至1-2年就可能造成痛风石。所以小孩子、年轻人，尤其应该特别地关注痛风石的发生，特别要注重尿酸的管理。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/27收听(51583)
"痛风患者出现痛风石大部分都是病史较久，可能有三年、五年、十年，具体多长时间会出现痛风石，这需要根据个人情况来看。有些人出现的早一点，有些人出现的晚，大部分是在痛风反复发作多次的情况下才会出现痛风石。所以，出现痛风石的患者大部分是痛风病史比较久，基本是五年以上。"
周子朋│河南省中医院
2017/12/19收听(66451)
痛风是否出现痛风石与疾病的分期有关，具体情况如下：1、急性期：痛风急性发作期间，... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(53689)
痛风是否出现痛风石与疾病的分期有关，具体情况如下：
1、急性期：痛风急性发作期间，...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(53689)
如果痛风较为严重、出现痛风石，主要是控制血尿酸水平。痛风和痛风石的病理生理基础，是高尿酸血症，... 刘爱华│北京医院 2021/06/04播放(86699)
如果痛风较为严重、出现痛风石，主要是控制血尿酸水平。痛风和痛风石的病理生理基础，是高尿酸血症，...
刘爱华│北京医院
2021/06/04播放(86699)
痛风结节和痛风石的区别并不是很大，在有些情况下一样，主要看发生的部位。痛风结节可以发生在皮下、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(72147)
痛风结节和痛风石的区别并不是很大，在有些情况下一样，主要看发生的部位。痛风结节可以发生在皮下、...
2023/03/13播放(72147)
痛风石按压会有疼痛感，疼痛的强弱与痛风石的大小、部位，周围的皮肤组织有没有坏死等密切相关。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(86737)
痛风石按压会有疼痛感，疼痛的强弱与痛风石的大小、部位，周围的皮肤组织有没有坏死等密切相关。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(86737)
痛风到什么程度会长痛风石，跟他自身的代谢有较大关系。高尿酸血症的程度偏重的人，也就是高尿酸的值... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(63098)
痛风到什么程度会长痛风石，跟他自身的代谢有较大关系。高尿酸血症的程度偏重的人，也就是高尿酸的值...
2023/03/13播放(63098)
" 痛风的发作和高尿酸有关，长期的高尿酸会形成尿酸盐的结晶，尿酸盐结晶沉积在肢体比较末端的部位，比如足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，引起这些部位的红肿、疼痛以及局部皮温增高、活动受限的情况，这种情况称为痛风的发作。 引起尿酸增高的原因有很多，可以大致分为内源性和外源性。内源性可能是因为体内尿酸代谢出现了紊乱、尿酸排泄减少而导致，外源性通常与饮食有关，比如经常饮酒，吃含嘌呤过高的肉类、肉汤、动物内脏、海鲜等。除此之外肾脏疾病，比如慢性肾功能不全也可能会引起尿酸增多，引起痛风发作的情况。使用降血压的药物或利尿剂，也可能会导致尿酸增高的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/10收听(99879)
"痛风石又称痛风结节，是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节，最好发的部位是耳廓，也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节，手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍，多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢，少活动，同时饮食要注意，平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜，可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物，平时要多喝水，也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(69234)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(86529)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4...
2018/04/18播放(86529)
"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(35103)
"痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(52893)
"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制，尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的，主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激，有纤维组织的成分，导致很坚硬的结构，痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的，通常痛风石开始是特别小，只是觉得这个地方有点硬，慢慢的就会越长越大，然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小，痛风石影响美观、影响关节的功能，比如关节不能活动，就需要特殊的处理。"
2018/05/28收听(36055)
"女性出现痛风的几率远低于男性，主要是因为女性体内雌激素水平比较高，每个月雌激素的水平都会变化，当雌激素增高的时候体内的血尿酸就会下降，但是女性绝经以后体内的雌激素水平下降，也容易患上痛风。另外，肾脏疾病的患者也可能会出现继发性的高尿酸血症，从而引起痛风的出现。如果在女性同志血尿酸过高的情况下，同时出现关节的红肿、疼痛应考虑痛风的可能。痛风一般出现在下肢跖趾关节、踝关节、膝关节等处，需要通过检查血尿酸，必要时配合关节的肌骨超声以及磁共振等检查来明确诊断。"
2019/11/12收听(48939)
"部分绝经后女性会出现痛风的症状，痛风主要是由于嘌呤代谢紊乱，而引起血尿酸水平增高的一组疾病，主要以中老年男性为主，男女发病比例为20:1。典型的临床表现是下肢第一跖趾单关节出现肿胀、疼痛，通常在午夜发生，起病急骤，疼痛难耐。关节肿胀需要和某些疾病进行鉴别诊断，比如类风湿性关节炎，以对称性小关节肿痛为主，伴有类风湿因子阳性，血尿酸水平通常为正常水平，还需要和银屑病性关节炎、假性痛风、化脓性关节炎，以及蜂窝组织炎进行鉴别诊断。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/07/07收听(90950)
痛风患者，尤其在痛风石的位置较少出现脓液。对于痛风患者，尤其慢性痛风患者存在痛风石时，在关节周... 刘爱华│北京医院 2021/07/22播放(84312)
痛风患者，尤其在痛风石的位置较少出现脓液。对于痛风患者，尤其慢性痛风患者存在痛风石时，在关节周...
2021/07/22播放(84312)
痛风严重的危害主要包括：1、急性关节炎：容易反复发作，疼痛较为剧烈，可影响工作、... 徐立均│黄冈市中医医院 2018/07/31播放(95574)
痛风严重的危害主要包括：
1、急性关节炎：容易反复发作，疼痛较为剧烈，可影响工作、...
徐立均│黄冈市中医医院
2018/07/31播放(95574)
中山三院 杨旭斌
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