脊髓瘤的症状有哪些

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

脊髓瘤的症状有哪些

2021-07-21 18:30播放 :

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视频内容

脊髓肿瘤通常有以下几种症状：

1、突出表现为放射性的神经根痛，通常是沿一条神经根或者多条神经根分布导致患者出现剧烈的疼痛，当患者用力大便、咳嗽、打喷嚏、上下楼梯或者体位改变时，疼痛都会有明显加重。并且在患者夜间平躺休息时，疼痛也会有加重，为夜间痛。通过上述症状的表现对诊断脊髓肿瘤具有极其重要的价值；

2、部分脊髓内的肿瘤，导致患者麻木、发冷、发热、发痒或者局部产生蚂蚁爬过的感觉；

3、同时患有脊髓肿瘤的患者还会出现一侧肢体的无力乃至两侧肢体无力，最终出现截瘫的状况；

4、患者可能会出现大小便的功能障碍，严重时出现大小便失禁；

5、男性患者还会出现性功能的障碍；

6、可能会出现皮肤营养不良性的溃疡，以及出现局部出汗过多或过少等一系列自主神经功能障碍。

脊髓瘤的症状有哪些

脊髓肿瘤的症状早期都比较轻，一般的讲：1、早期可以出现肢体的疼痛，比如上肢、下肢，按照神经的支配区域会出现对应的疼痛。2、出现麻木，或者是一侧、双侧肢体出现麻木。3、表现为四肢无力或者双下肢无力，走路困难而且是进行性的加重。脊髓瘤的症状多数并不特异，一旦有上述症状，应该做对应节段的颈椎、胸椎或者腰椎的核磁共振，明确病因，明确脊髓肿瘤的性质，多数情况下，通过显微神经外科手术，脊髓肿瘤的预后非常好。

语音时长01:14''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(59072)

脊髓瘤的症状

"脊髓瘤的症状，第一、是外观会发现在腰骶部有很大的包块，包块大部分是脂肪组织，有的在以后的发育过程当中会长的很大，像大馒头一样，一个很大的突起，现在这样的病人会越来越少。第二、脂肪的增生会导致神经的损害，下肢的感觉异常，大小便的异常。脊髓瘤第一是从外形方面，第二从神经症状来谈它的表现。"

语音时长00:50''

史建刚│上海长征医院

2018/05/08收听(43666)

什么是脊髓瘤

"什么是脊髓瘤？在形成脊髓栓系的过程当中，腰骶部这个瘤，瘤里边的成分非常复杂，有的很多是脂肪，有的伴有神经组织，形成脂肪和神经的共同体。这个共同体叫做脊髓瘤。在发现问题以后，很多医生试图切掉瘤子，让神经有很好的松解。在这个切除的过程当中，可能对神经有一定的损害。如果瘤子对神经有压迫，有形成不良的影响，一定要通过外科技术切除掉。"

语音时长01:25''

史建刚│上海长征医院

2018/05/09收听(88237)

01:31

脊髓瘤的症状

脊髓肿瘤症状与肿瘤生长部位、生长速度有关，最常见的症状为疼痛，肿瘤所在部位的神经支配区域疼痛或...

贾永军│山东省耳鼻喉医院

2019/06/04播放(93460)

脊髓瘤早期症状

"脊髓肿瘤包括发生于脊髓本身，以及椎管内与脊髓邻近的各种组织的原发性的肿瘤或者转移性的肿瘤，统称为脊髓肿瘤。脊髓肿瘤引起的临床表现，特别是早期的症状，主要包括运动障碍、感觉改变和括约肌功能障碍：第一、运动障碍主要表现为上肢、下肢、四肢进行性的无力，越走越短，就走路距离越来越短、越来越困难，而且它的症状是进行性的加重，没有缓解；第二、感觉改变和疼痛，由于肿瘤压迫以后，会引起下肢、四肢的感觉不对称性的减退，肿瘤压迫左侧，往往左侧就重，同时伴随有支配区域的疼痛，疼痛是一个神经根性痛，就是沿着神经走行的一个放射痛；第三、括约肌功能障碍，早期的一般表现是大小便功能的改变、节律的不协调，或者排尿、排便的困难等，严重的时候才会出现大小便失禁。当然脊髓瘤的早期诊断，这些症状只是一个提示，确诊需要脊柱、脊髓的核磁共振检查，明确诊断或者排除诊断。"

语音时长01:44''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/21收听(98294)

01:40

脊髓瘤的病因

目前来说好多肿瘤从其发生学基础上来说即从它基因基础来说，现在肿瘤发生机理还未完全清楚，不能说某...

王义彪│海南省人民医院

2020/03/30播放(89809)

脊髓瘤能治好吗

"脊髓瘤是常见的恶性肿瘤，脊髓瘤的病人是不好治疗的，彻底治愈的可能性不大，积极地治疗可以延长寿命。对于早期的脊髓瘤病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，脊髓瘤没有扩散和转移，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，积极地治疗，生存时间还是比较长的，10年生存率90%左右。中晚期的脊髓瘤病人积极治疗可以延长寿命，5年生存率60%左右。所以早发现、早诊断、早治疗，是治愈脊髓六和延长生命的关键。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/12收听(57557)

01:37

脊髓瘤和骨髓瘤区别

脊髓瘤和骨髓瘤的区别主要包括以下几...

陈鑫│上海市第六人民医院

2021/07/29播放(80751)

脊髓细胞瘤怎么治疗

"脊髓细胞瘤最常见的是脊髓星形细胞瘤，这是一种恶性肿瘤，需要通过手术治疗。脊髓细胞瘤可能有不同的级别，世界卫生组织主要分为四种级别，Ⅰ级恶性程度稍微偏低，患者预后相对比较好，Ⅱ级预后也比较良好，Ⅲ-Ⅳ级的患者，脊髓细胞瘤是恶性程度比较高的一种肿瘤。具体的星形细胞瘤等级，要通过活检和手术以后切除的组织，显微镜下观察细胞形态和表现，观察病理情况级别。通常情况下术前通过评估，根据患者的状况，选用合适的手术方法进行手术治疗。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/19收听(11087)

脊髓瘤是癌症吗

"脊髓瘤并不属于癌症的范畴，是发生在脊髓本身的一种良性的肿瘤。一般来说，脊髓瘤可以发生在从颈髓到马尾的任何脊髓节段，其中发生在胸段脊髓的最多，大概占一半左右，发生在颈段脊髓的脊髓瘤大概占1\/4左右。虽然脊髓瘤是良性的肿瘤，但是随着肿瘤的增长，可以对脊髓和神经根造成压迫和刺激的症状。病人可以出现神经根分布区域的疼痛，这些疼痛往往随着咳嗽、用力、屏气、大便的时候明显加重，当脊髓部分受到压迫之后，可以引起相应节段的感觉和运动的障碍。脊髓瘤最佳的治疗手段是进行手术的切除，如果能够完全切除肿瘤，预后一般比较好。"

语音时长01:33''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/15收听(95468)

脊髓瘤和骨髓瘤的区别是什么

"脊髓瘤和骨髓瘤是完全不同的两种肿瘤，脊髓瘤是发生在神经系统的肿瘤，可能是良性的，也可能是恶性的，主要是椎管内脊髓的占位性病变所导致。临床表现主要是头晕、肢体麻木、行走困难，甚至截瘫、呼吸困难，或者大、小便失禁等。骨髓瘤是原发于骨髓的浆细胞性恶性肿瘤，主要临床表现是贫血、肾功能损害、血钙升高以及骨质破坏。多发性骨髓瘤属于恶性肿瘤，但其发展速度相对比较慢。脊髓瘤可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，所以二者完全属于两个不同系统的肿瘤。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/03收听(87229)

多发性脊髓瘤是恶性肿瘤吗

"多发性骨髓瘤属于恶性肿瘤的范畴。多发性骨髓瘤又叫做浆细胞骨髓瘤，是一种分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病，可以表现为浆细胞或者骨髓瘤细胞在骨髓内大量增生，浸润骨骼，可以引起广泛的溶骨性骨破坏。在临床上，多发性骨髓瘤可以表现为明显的骨痛、病理性骨折、高钙血症和贫血的情况，在血中可以查到单克隆的免疫球蛋白或者其多肽链的亚单位明显增多，而正常的免疫球蛋白减少，病人常常会合并有感染、出血、肾功能衰竭等现象，多发性骨髓瘤的治疗常常依赖于全身联合化疗的手段。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/18收听(54646)

01:25

什么人容易得脊髓瘤

脊髓肿瘤指的是在椎管内或与脊髓相邻结构发生的肿瘤，统称为脊髓肿瘤。脊髓肿瘤的发病率大概是每10...

贾永军│山东省耳鼻喉医院

2019/06/04播放(84539)

01:39

脊髓瘤和骨髓瘤的区别是什么

脊髓瘤和骨髓瘤是有明显区别的两类肿瘤，主要区别在于：

一、发病部位不同：

<...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/12播放(70896)

脊髓病变的症状

"脊髓病变，是骨科、神经科等科室常见疾病。脊髓病变症状，包括许多方面，主要有以下三方面：第一，神经根刺激性疼痛。在疾病的早期会出现，疼痛的性质主要是电灼、针刺、刀割以及牵引感。当咳嗽、打喷嚏以及大便用力时，可以诱发和加重这种疼痛。第二，脊髓压迫到一定程度，会出现受损平面以下肢体运动障碍，受压对侧感觉障碍。当脊髓内病变时，可以引起感觉障碍平面从上向下发展，外部病变可以引起平面由下向上发展。当脊髓完全受压时，是第三种表现，主要是受压平面以下运动、感觉，以及大小便等括约肌功能的障碍，是较为严重的一种情况。脊髓病变的症状可以通过临床磁共振明确病因，针对病因进行治疗，可以解除脊髓病变症状。当然，也可以对其进行一般的对症治疗，但是不能解决根本问题，要标本兼治。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:26''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/04/28收听(96566)

脊髓颈椎病的症状

"在临床上脊髓型颈椎病，是颈椎病中的一种分型。它的临床表现，主要是病人表现为缓慢的进行性双下肢出现麻木、发冷、疼痛和行走不稳，步态比较拙笨、无力的现象。有的患者还会有双下肢有踩棉花的感觉，头重脚轻，在胸部有束带感，而且还有的感觉胸闷。在脊髓型颈椎病初期，还会出现间歇性的劳累，行走过度后，上述症状会明显加重。少数病人偶尔还会有，仰头时感到全身麻木，双脚发软甚至摔倒的病症。所以在临床上，出现上述症状后病人及时就诊很关键。经过医生明确诊断后，采取对症治疗，才能够缓解这种病症。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/10收听(29055)

脊髓肿瘤的症状

"关于脊髓肿瘤的症状，神经鞘瘤病人早期常有一种脊神经根的刺激症状，叫做根痛，因为肿瘤生长在脊神经后根上，所以最早的症状就是疼痛，受累了这一根神经根引起疼痛，或者说是束带感这些问题，这是最早、最常见的症状。如果没有得到及时的诊断和治疗，继续发展，脊髓肿瘤会出现躯体、肢体的感觉和运动障碍，大小便功能障碍，长到其它地方会引起相对应的感觉和运动障碍。"

语音时长00:54''

刘波│北京大学人民医院

2017/11/24收听(73007)

脊髓胶质瘤有什么症状

脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，发挥着重要的生理功能和作用。脊髓中有上行和下行的神经纤维传导束，对于人体的感觉和运动有重要作用，分布于身体各部位的感觉神经纤...

柯超│中山大学附属肿瘤医院

2022/01/04阅读(3192)

01:40

脊髓脊膜膨出的症状

脊髓脊膜膨出可以无症状，但也可能出现神经损伤症状，主要观察膨出内容。如果单纯脊膜膨出可无任何症...

林超│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/14播放(69951)

脊髓共济失调的症状

"脊髓共济失调全称是脊髓小脑性共济失调，这是一种遗传病，和常染色体显性遗传有关。一般中年发病，其主要的症状是共济失调，除了共济失调以外，还可以有其他的临床表现，比如眼球运动障碍、视神经萎缩、锥体外系症状、周围神经病、进行性痴呆等。早期一般以走路不稳为主要表现，有时有头晕，肢体摇晃比较明显，动作反应迟钝，随着病程进展讲话时含糊不清，无法自由控制自己的音调，看东西时容易重影，肌肉协调运动差，无法进行精细动作，特别是写字时非常明显。晚期患者不能言语，不能站立，需要轮椅代步或者长期卧床，有可能发生比较严重的意识障碍，导致昏睡不醒。"

语音时长01:21''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/26收听(79171)

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