中国人民解放军总医院
内分泌科
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2型糖尿病患者早期血糖变化规律多表现为空腹血糖正常，餐后血糖升高。确诊糖尿病包括空腹血糖标准和餐后血糖标准，餐后血糖达到11.1mmol/L及以上，可确诊为糖尿病。
如果空腹血糖正常，餐后血糖高属于早期糖尿病，具体情况因人而异，建议患者尽早做糖耐量试验，早期发现糖尿病，有效控制病情。
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"光凭一次测了餐后血糖如果升高，≥11.1mol/L的时候，不能诊断为糖尿病，因为引起血糖升高的原因有很多，比如急性感染、创伤或其他应激情况，都可以出现暂时性的血糖增高，如果没有明确的糖尿病病史，就临床诊断糖尿病而言，不能根据餐后血糖高来确定为糖尿病，如果有应激的情况下，比如急性感染、创伤或脑卒中、外伤等等的情况，除外这些情况以后，再查餐后血糖，而且同时要查糖化血红蛋白，这样可有助于诊断，到底有没有糖尿病，最好是在身体有其他疾病消除以后做正规的糖耐量试验，来确定到底有没有糖尿病，总之不能凭一次、两次的餐后血糖增高，就确定糖尿病。糖尿病的诊断，有一系列的正规检查，全世界是一个标准，而且都采用了世界卫生组织1999年的诊断标准来确诊糖尿病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/18收听(93370)
"要明确餐后血糖高是不是糖尿病，就要知道糖尿病的诊断标准。在糖尿病的诊断标准里有两个时间点的血糖可以作为参考。一个是空腹血糖，如果空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，可以考虑糖尿病的诊断；或者如果服用含有75g葡萄糖的糖水之后，2小时血糖大于等于11.1mmol\/L，也可以考虑糖尿病的诊断。如果一个人空腹血糖不高，而服用75g葡萄糖的糖水之后，2小时血糖大于等于11.1mmol\/L，并且改天喝同样的糖水2小时血糖仍然大于等于11.1mmol\/L，是可以诊断糖尿病的。如果餐后血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，我们可以诊断为糖耐量减低。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2017/10/17收听(86731)
"餐后血糖高不一定糖尿病，如果有糖尿病症状，餐后血糖高于11.1mmol\/L才考虑是糖尿病。当然有一些人是小于11.1mmol\/L以内，这些患者需要做检查，临床中会做葡萄糖的糖耐量试验，叫做OGTT，空腹抽一次血，然后服用75g葡萄糖之后，餐后2小时再抽一次血，如果超过2小时还是达到11.1mmol\/L，还是考虑是糖尿病。"
朱展雯│南方医科大学顺德医院
2018/07/13收听(64737)
餐后血糖高是否是糖尿病，需要取决于高到什么程度，如果餐后血糖≥11.1mmol/L是诊断标准，... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(66369)
餐后血糖高是否是糖尿病，需要取决于高到什么程度，如果餐后血糖≥11.1mmol/L是诊断标准，...
王蔚│太原市中心医院
2020/02/17播放(66369)
"糖尿病餐后血糖高，首先要改变生活方式，咱们应该是先吃蔬菜，再吃肉、蛋类，最后再吃主食，生活方式改变，可以吃一些全麦面包或者燕麦面包，增加蛋白。如果通过生活方式改变，血糖不能降到达标，可以加一些比如像α-葡萄糖苷酶抑制剂或者短效的磺脲类药物，或者是格列奈类药物或者DPP-4抑制剂，这都是在医生指导下使用的药物。如果我们通过生活方式改变不能使餐后血糖下降，可以加一些药物，可以看医生。"
2017/11/30收听(48433)
"糖尿病的餐后血糖高，首先要控制饮食和运动，这是在药物治疗的基础之上的。饮食方面，第一要控制主食的量，各种粥都尽量别喝。另外，在控制饮食的基础上，在餐后40分钟或者50分钟左右，可以外出活动40-50分钟，增加餐后的运动量，这样也有助于降低餐后血糖的水平。如果饮食和运动都控制的不错，餐后血糖仍然高的话，可以考虑加用降餐后血糖的药物，比如格列奈类的药物，瑞格列奈也就是诺和龙，或者阿卡波糖片，也就是拜糖平，这些药物都可以改变餐后血糖的水平。如果采用口服药物治疗之后，餐后血糖仍较高，可以采用皮下注射胰岛素的方式来改善餐后血糖的水平。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/17收听(99291)
"糖尿病餐后血糖高的原因，首先如果是早餐后的血糖增高，可能是跟体内升糖激素的作用有关，主要是生理性的激素分泌都可以引起血糖的升高。还有一个原因是早餐搭配的可能不合理，因为我们早餐一般都比较忙（上班的人），这时候可能匆匆吃了一些使血糖指数升高的食物，比如像馒头、粥、面包，没有搭配蔬菜、蛋白质等等的，这样就可以使餐后血糖升高。"
2017/11/30收听(37079)
"对于妊娠糖尿病患者血糖升高，主要是餐后血糖升高为主。对于餐后高血糖需饮食控制，要避免高升糖指数的食物，比如各种粥类都要避免，粮食上减少精细米面的量，可以粗粮细粮搭配吃。并且在餐后半小时之后适当做有氧运动，每次运动15分钟左右，这些措施都有利于餐后血糖控制。如果餐后血糖仍然不达标，可以考虑适当分餐，也就是把一餐的主食分成2次吃，例如早餐、中餐、晚餐少吃些主食，在上午、下午、睡前加餐，加餐的时间点可以选在餐后3小时左右。如果血糖仍然不达标，可以使用速效胰岛素或短效胰岛素治疗。但是对于妊娠糖尿病患者来说，一定注意不能为了控制餐后血糖，而过于严格的控制主食，每日主食量不能少于250克，以免脂肪分解产生酮体。"
2019/11/21收听(18117)
"糖尿病患者在血糖控制过程当中的发现餐后血糖过高，可以通过以下几种办法进行控制：第一、要严格控制饮食，因为血糖升高和饮食控制不严格关系是相当密切的，特别是碳水化合物的摄入量不能过多，就是主食比如米饭、馒头、包子、饺子类的要严格控制量，不能吃太多。第二、餐后血糖偏高，可以采取饭后运动的方式来降低饭后血糖，一般采取中强度的运动，比如跑步、游泳、骑车、跳广场舞等都可以降低餐后糖。第三、最重一点就是需要对降糖治疗方案进行调整，也可能口服药物对餐后血糖的作用不是很大，就可以选择磺脲类的药物或者糖苷酶抑制剂，这类药物对餐后血糖的下降是有很大作用的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/14收听(31748)
糖尿病患者餐后血糖的理想范围是6-8mmol/L，对于年龄较大，有基础疾病的患者，可以放宽到1... 王晓丽│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(74833)
糖尿病患者餐后血糖的理想范围是6-8mmol/L，对于年龄较大，有基础疾病的患者，可以放宽到1...
王晓丽│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(74833)
"糖尿病患者餐后血糖高有很多的药物都可以选择，可如下所示：1、α-葡萄糖糖苷酶抑制剂：比较常用，如阿卡波糖。这种药物主要是抑制肠道对肝糖的吸收，对于以碳水化合物为主的饮食结构，降低餐后血糖水平通常效果比较理想，目前像卡博平、拜唐苹之类药物都可以选择。这种药物服用时通常需要与第一口饭一起嚼碎，然后同时咽下；2、双胍类：餐后血糖高也可以选择一些其他的药物，比如二甲双胍，可以在改善胰岛素敏感性的同时帮助人体降低餐后血糖水平；3、DPP-Ⅳ抑制剂和GLP-1受体激动剂：这是一些新的药物，这类药物对降低餐后血糖也有比较好的效果；4、SGLT-2抑制剂：可以帮助促进尿糖排出，降低餐后血糖水平；5、胰岛素：对于一些糖尿病的患者，如果胰岛功能不佳表现为餐后血糖高，可以进行短效或者超短效胰岛素的补充，通过补充胰岛素来帮助降低餐后血糖。当然想要将血糖控制好，生活方式仍然是基础，在平时除了使用药物，也要关注饮食和运动，饮食要控制，同时饭后要进行适当运动来帮助降低餐后血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(39293)
"糖尿病老人餐后血糖高，也需要根据患者的具体情况，比如只是餐后血糖高可以控制饮食，主要是控制碳水化合物的摄入，还有就是老年人一般爱喝粥，喝粥吸收快也会导致餐后血糖升高。如果不存在这些情况控制得很好，可以服用控制餐后血糖的药物糖苷酶抑制剂效果比较好，可以延缓对碳水化合物的吸收，控制餐后血糖。如果空腹血糖就比较高，说明药物剂量不足，就需要增加药物剂量，可以平稳地控制全天血糖。所以糖尿病患者需要根据个人的体质以及并发症的情况，在医生指导下平稳控制血糖，让血糖波动越小越好。"
张英泽│保定市第一中医院
2019/11/20收听(64436)
糖尿病分空腹血糖升高和餐后血糖升高，亚洲人多数以餐后血糖升高为主，餐后血糖升高主要的原因如下：... 刘美琴│山西省中西医结合医院 2020/12/05播放(69222)
糖尿病分空腹血糖升高和餐后血糖升高，亚洲人多数以餐后血糖升高为主，餐后血糖升高主要的原因如下：...
刘美琴│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(69222)
"空腹血糖高和餐后血糖高均不好，如果空腹血糖≥6.1mmol\/L，餐后两小时血糖≥7.8mmol\/L，就可以称之为高血糖。长期的高血糖可以导致多个器官受损，长期高血糖不仅可以导致视网膜的血管病变，引起视力下降，甚至失明，还容易导致动脉粥样硬化。糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高，发病率更早，病情进展较快。长期高血糖还可以导致糖尿病肾病，最终导致肾功能衰竭。长期高血糖还可以导致多发性的神经炎，产生肢端感觉异常，导致糖尿病足的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/11收听(46201)
从诊断标准讲空腹血糖高和餐后血糖高都很严重，无论哪种情况下的血糖偏高都是不正常的。如果空腹血糖超过了7mmol/L以上，或者餐后两个小时的血糖超过了11.1mm...
卢军│山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院
2023/03/01阅读(4516)
"空腹血糖高和餐后血糖高都比较严重，长期的血糖水平过高会导致各个器官系统并发症发生、发展，影响到生活质量，所以要保持全天各个时间段血糖都能够平稳达标，才能够延缓并发症的发生和发展，一定程度上提高生活质量。如果是空腹血糖高，而餐后血糖不高，有可能是黎明现象所导致，也就是空腹的时段升糖激素分泌处于高峰，而体内只有胰岛素一种降糖激素，胰岛素的分泌不足以抵消升糖激素的升糖作用，所以导致空腹血糖升高，这时要在睡前加用长效胰岛素或者口服降糖药物。还有一种情况是夜间出现低血糖的情况，反跳性的引起空腹血糖升高，则需要减少睡前胰岛素及药物的剂量。如果是餐后血糖高，而空腹血糖并不高，多与饮食运动有关，要控制饮食、加强运动来降低餐后血糖。如果饮食运动控制不能达标，则要口服降糖药物或者注射短效胰岛素进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/12收听(66489)
餐后2h血糖的水平高于1h血糖水平，不一定是糖尿病，要看餐后2h高的具体水平。2型糖尿病首先需... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(59882)
餐后2h血糖的水平高于1h血糖水平，不一定是糖尿病，要看餐后2h高的具体水平。2型糖尿病首先需...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(59882)
餐后12.5mmol/L的血糖是高的血糖，对于没有诊断糖尿病的患者，餐后血糖主要指的餐后两小时... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(93696)
餐后12.5mmol/L的血糖是高的血糖，对于没有诊断糖尿病的患者，餐后血糖主要指的餐后两小时...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(93696)
"餐后血糖高，需要经进行如下的调理：第一、糖尿病的患者想控制血糖，应该要控制食物的量，在饮食方面尽量多吃碳水化合物的食物，这样能够有效的降低人体的血糖，吃饭尽量做到七八分饱就可以了，应该控制饮食热量的摄入。第二、糖尿病患者的饮食讲究均衡饮食，应该做到粗细的搭配，荤素的搭配。糖尿病的患者应该多吃富含膳食纤维的食物，尽量少吃高胆固醇的食物，少吃油炸的食物。再就是糖尿病的患者应该做到少吃多餐，还要进行适当的散步运动，这些都是可以有效地降低血糖。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(85446)
餐后两小时血糖超过7.8mmol/L，称为餐后血糖高。由体内胰岛素分泌不足导致，如长期不控制可... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2018/01/19播放(58944)
餐后两小时血糖超过7.8mmol/L，称为餐后血糖高。由体内胰岛素分泌不足导致，如长期不控制可...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2018/01/19播放(58944)
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