首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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15岁并不应该发生高血压，此时如果多次血压监测，发现收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，就要考虑是继发性高血压。继发性高血压指血压升高是在疾病基础上所诱发，其中比较常见的疾病如肾脏病中的肾小球肾炎，或者发生肾功能衰竭，会引发肾性高血压，肾血管如果出现狭窄，也容易导致血压升高。
还包括内分泌系统疾病，如甲状腺疾病，当有甲亢时则会有血压的升高，当然还会伴随其他症状，如食欲的亢进、体重下降，血检时TSH会有明显的降低。原发性醛固酮增多症是在肾上腺部位发生病变，导致高血压、低血钾的出现，可以通过内分泌系统的检查明确诊断。如果15岁出现有高血压，应当及时到医院去就诊，筛查可能导致血压升高的常见病因，并且积极进行干预和治疗。
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"年纪越轻出现高血压，继发性高血压的可能性就越大。假如15岁的时候就出现高血压，合并有心跳加快、消瘦，要怀疑是不是甲状腺功能亢进。假如有低血钾，且肾上腺发现小结节，要怀疑是不是醛固酮增多所引起。假如有血尿、蛋白尿、浮肿的情况，要考虑是不是慢性肾炎。如果这些情况都没有，假如比较肥胖，晚上打呼噜明显，或者睡觉的时候发现呼吸停顿，要怀疑有没有可能出现了堵塞性睡眠呼吸暂停。如果都没有，要考虑是不是遗传的因素，父母亲都有高血压，小孩子得高血压的机会稍大。学习过程当中压力太大、休息不好、缺少运动，都有可能引起高血压。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/15收听(35516)
高血压不仅是血压数值升高的疾病，是以血压数值升高为表象的一系列的心血管综合征， 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/09/03播放(87616)
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/03播放(87616)
"因为长期的高血压控制不佳可以导致脑血管发生病变，如果发生在脑小动脉出现闭塞样病变，梗死的病灶是比较小的，也就是临床上说的腔隙性脑梗死，高血压还可以促进脑血管动脉粥样硬化，会导致斑块的形成，如果斑块出现破裂可以出现脑血栓的形成。另外长期高血压可以导致脑血管缺血、变性，可以发生微动脉瘤，微动脉瘤破裂会导致脑出血。长期高血压对于压力比较高的大动脉下面的分支，例如大脑中动脉-豆纹动脉，还有正中动脉、小脑齿状核动脉等等，这些血管供应的部位会出现梗塞，或者是有其他的出血改变。它供应的部位主要有壳核、丘脑，还有齿状核、内囊等等，所以经常发生脑梗的部位就是在以上这些部位。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(37957)
"高血压患者如果不正规口服降压药物，使血压波动太大，并且伴有血脂异常、高尿酸血症、血糖异常等情况，可能使患者出现动脉粥样硬化，引起冠状动脉粥样硬化，患者冠状动脉血管狭窄，在情绪波动或劳累后出现心肌缺血，发作心绞痛。这种情况应该就诊于正规医院，行冠脉CT或冠脉造影评价冠状动脉血管情况。如果冠状动脉血管狭窄小于70%可以正规口服药物保守治疗，定期复查。如果冠状动脉粥样硬化狭窄大于70%，建议必要时行冠脉支架植入。高血压心肌缺血应该正规口服二级预防药物，抗血小板聚集，稳定斑块，降压治疗，否则会出现急性心肌梗死、急性心力衰竭等并发症。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/01/15收听(45884)
妊娠期高血压的病因目前尚不明确，有学者提出妊娠期高血压发病机制分为两个阶段，具体如下：...
妊娠期高血压的病因目前尚不明确，有学者提出妊娠期高血压发病机制分为两个阶段，具体如下：
杨静│长沙市第一医院
2021/02/09播放(73685)
"长期的高盐饮食、高脂饮食、体型肥胖，喜欢吃腌制的食品，如咸鸡蛋、咸鸭蛋、咸菜等，容易引起高血压。另外，生活不规律，喜欢熬夜、心情抑郁、长期大量的吸烟饮酒均会引起高血压。有高脂血症、糖尿病的患者也容易患高血压。为降低高血压的发生，建议平时生活规律，注意锻炼身体，控制体重，低盐低脂饮食，保持良好的心态，多吃新鲜蔬菜水果，控制好血脂、血糖。高血压是发生心脑血管病的独立危险因素，长期的高血压会引起动脉粥样硬化，血管内皮的损伤，容易发生心脑血管疾病。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/27收听(56863)
"高血压是肥胖的并发症，肥胖与高血压密切相关，肥胖可使血压升高，减重可以降低血压，即使是中学生，肥胖也可升高血压。肥胖导致血容量增大，以及外周血管阻力增高，从而引起心排血量增加。肥胖的人血浆基础去甲肾上腺素的水平，以及应激状态下释放的去甲肾上腺素水平均高于正常人，而增高的去甲肾上腺素水平，对于增加白外周血管阻力发挥了重要的作用，体重减轻以后，血浆、去甲肾上腺素的水平、肾素、醛固酮水平明显下降。肥胖的患者出现高血压，还和对盐敏感，同时存在着严重的胰岛素抵抗等密切相关。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(57083)
"高血压的患者由于血压的升高导致血流动力学的变化，也就是由于血压增高导致血流速度增加，冲击力增加，从而损伤血管的内皮细胞。由于损伤的血管内皮细胞可能会影响血脂的摄入，从而导致动脉粥样硬化发生。而且高血压的患者很多是由于代谢综合征导致，会伴有血脂偏高或者血糖升高等，也会导致动脉粥样硬化。高血压有些因素与遗传性有关，可能会合并血脂的代谢紊乱，从而加重类似的动脉粥样硬化，建议要将血压控制在目标范围以内，一般建议年轻的将血压至少控制在130\/80mmHg以下。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/12收听(49891)
"高血压的并发症较多，大多数发病急剧，病情凶险，若不及时有效降压，可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率，在高血压的各种并发症中，以心脑肾的损害最为严重。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病，可伴发心律失常和心力衰竭，具体有以下方面：1、冠心病，长期的高血压可促进冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄和阻塞，导致心肌缺血、缺氧和坏死，而引起的冠心病。2、高血压脑病，由于血压过高，突破了脑血流自动调节的范围，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，临床表现为头痛、呕吐、意识障碍，甚至昏迷、抽搐。3、脑血管病，包括短暂性的脑缺血发作、脑梗死和脑出血。4、高血压危象，因紧张、寒冷、劳累等诱因，诱发小动脉发生强烈的痉挛，血压急剧上升，临床表现为头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、头晕等。5、慢性肾功能不全，也叫做慢性肾功能衰竭，高血压与肾血管相互影响，形成恶性循环，一方面高血压引起肾脏的损害，另一方面肾脏的损害又加重了高血压，因此积极降压是非常重要，能够减少高血压并发症的发生与发展。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(12299)
"血管内皮功能障碍是高血压最早期和最重要的血管损害，这最基础。它在临床上会导致哪些疾病，主要是有心脏、脑、肾脏、视网膜、外周血管的疾病损害。在心脏上，高血压可以导致性左心室的肥厚，形成高血压性心脏病，同时血管内皮功能损害还容易合并动脉粥样硬化和微血管病变，所以高血压导致心脏的疾病，可以出现高血压性心脏病、冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。在脑，长期血压增高可以导致脑血管的缺血，或者是变性形成微动脉瘤，就会导致脑出血、脑梗死。在肾脏，长期血压增高可以使肾小球囊内压增高，最终的结果就会形成慢性心力衰竭，严重的可能需要去透析或者换肾。在视网膜上，长期的小动脉痉挛可以导致小动脉的硬化，进而出现视网膜动脉的狭窄或者眼底的出血，以致于失明。外周血管疾病最常见的是颈动脉，分为颈内动脉、颈总动脉、颈外动脉。颈动脉或者下肢动脉的狭窄，严重的话可以出现闭塞，再严重可以达到截肢的程度，这就是高血压会导致的疾病。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/04/26收听(34612)
"长期高血压会直接导致动脉粥样硬化，因为高血压患者会出现动脉内膜、血管壁内皮细胞受损，出现大动脉内皮细胞受损后引发粥样硬化斑块，斑块生成和形成后就会出现动脉粥样硬化的疾病。另外，长期高血压还会出现相应的靶器官灌流量和灌注量不足，例如肾脏组织缺血、心脏供血不足，最终会出现慢性肾功能不全、心脏功能不全等情况，会进一步加重动脉粥样硬化的产生。高血压会对动脉壁造成压力，压力过高时会使血流速度减慢，从而进一步导致动脉粥样硬化的产生，因此高血压已经作为动脉粥样硬化的直接危险因素，所以动脉粥样硬化患者必须严格控制血压。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(44753)
肥胖患者存在血压升高，是因为肥胖患者通常存在动脉硬化、血糖升高、血脂升高。血糖、血脂升高会导致... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/06/16播放(76840)
肥胖患者存在血压升高，是因为肥胖患者通常存在动脉硬化、血糖升高、血脂升高。血糖、血脂升高会导致...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/06/16播放(76840)
"目前高血压分为原发性高血压及继发性高血压，原发性高血压的原因又分为遗传性及环境因素的影响，即高血压患者有一定的遗传倾向性，父母或兄弟、姐妹如果发生高血压，本人发生高血压的概率也会增加。环境因素认为高血压和逐多不良生活方式有一定关系，比如吸烟、饮酒、熬夜、高盐饮食等都有可能导致血压升高。此外，RAS系统激活以及交感神经的兴奋，都有可能会参与血压升高因素。对于继发性高血压是由于其它疾病导致的血压升高，在继发因素祛除之后有可能血压会恢复正常，临床上较为常见的导致继发性高血压的疾病，包括肾脏疾病、肾血管狭窄以及肾上腺疾病，包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、Cushing综合征等，当然比如某些呼吸系统疾病，如夜间呼吸睡眠暂停综合征等，也可以导致血压的升高，所以导致血压升高的原因有很多，目前高血压原因尚不明确，还需要进一步的探索。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/04收听(83452)
"肥胖导致高血压，这是由于肥胖可以造成钠水的潴留，另外肥胖可以激活体内的交感神经系统、肾素-血管紧张素系统，两个系统都对高血压的发生、发展有一定的促进作用。另外肥胖容易增加血脂的水平，而使动脉粥样硬化性疾病发生与发展，动脉硬化容易促进高血压的发生。肥胖容易合并糖尿病，而糖尿病容易并存高血压，糖尿病也可诱发血压的升高。所以对于肥胖患者，要注意饮食的控制，要注意保持健康的体重，尽可能的缓解压力。对于肥胖合并高血压的患者，要注意治疗性生活方式的改善，给予系统性的降压治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/20收听(81293)
导致高血压的原因较多，常见原因如下：1、遗传：先天基因携带致高血压病因素，发病年... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(81121)
导致高血压的原因较多，常见原因如下：
1、遗传：先天基因携带致高血压病因素，发病年...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(81121)
高血压导致的心脏病有冠心病、高血压性心脏病、心率衰竭、心律失常和瓣膜病。高血压可以引起动脉内皮损伤，促进动脉粥样硬化进展，粥样硬化发生在心脏供血动脉，可以引起冠心病，患者会有心绞痛发作，甚至心肌梗死发生。长期高血压还导致心室肥厚、心脏扩大，导致高血压性心脏病，最初发生舒张性心衰，心脏病进展出现收缩功能降低的心衰。高血压心房内的压力升高引起心房负荷增大，导致房颤，高血压心脏病还可以出现室性心律失常，高血压还引起主动脉瓣退行性变和主动脉扩张，最常见的是主动脉瓣相对性关闭不全，瓣膜病也是高血压导致心脏病的一种。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(43559)
"严格意义上讲高血压和青光眼并没有直接关系，高血压的病人可以合并青光眼，两者没有直接联系，青光眼将按照不同的类型进行规范的治疗。而有种特殊的青光眼是新生血管性青光眼，有可能是因为眼底视网膜动脉阻塞或者眼底视网膜中央静脉堵塞所导致的新生血管引起，这类青光眼的患者并不少见，患者有高血压的病史，有些患者会合并高血脂、糖尿病，这时候的青光眼与高血压就有一定的关系，治疗青光眼的同时还要对高血压进行控制，这样才能更有效的治疗整体的疾病。"
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/01/31收听(50252)
高血压分为原发性高血压，即通常所说的高血压病，还包括继发高血压，指一系列其它疾病导致的高血压。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(70698)
高血压分为原发性高血压，即通常所说的高血压病，还包括继发高血压，指一系列其它疾病导致的高血压。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(70698)
长期的血压升高会导致动脉粥样硬化的发生，动脉粥样硬化可以在长期压力作用下导致血管内皮的损伤，发生斑块的聚集，严重的斑块聚集可以造成血管的狭窄，并且斑块的破裂可以造成急性血栓事件的发生。因此，高血压最严重的并发症就是动脉粥样硬化的斑块形成，并造成靶器官的损伤，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、肾动脉硬化、肾功能减退、眼底动脉的硬化和出血、心脏的肥厚、心功能衰竭等等。以上这些疾病都是高血压导致的严重后果，需要在高血压的检查过程中，同步了解是否已经存在这些靶器官损害。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(61229)
"药物是可以引起血压增高的，常见的药物有非甾体类的抗炎药物如布洛芬，吲哚美辛等可有高血压、钠潴留、水肿等情况。可卡因和去氧麻黄碱可以引起血管强烈的收缩，引发高血压、心肌梗死、卒中等，苯丙胺也有类似于可卡因的作用。药物所致的高血压，多表现为阵发性高血压，发作时有胸痛、头晕目眩、头痛、出汗、恶心、心悸等并且有明确的服用可升高血压的药物史。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/15收听(83639)
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