江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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十二指肠乳头癌确诊后首选治疗是胰十二指肠切除术。出现不明原因无痛性的黄疸要警惕是十二指肠乳头癌。十二指肠乳头癌可通过胃镜或ERCP直接取材进行病理检查和确诊。确诊后首选的治疗为手术治疗，如果排除远处脏器的转移，身体状况无手术禁忌即可考虑手术。
十二指肠乳头癌手术方式为胰十二指肠切除术，属于胃肠胰肿瘤外科最大型手术之一。手术范围包括远端1/3的胃、胆总管下段胆囊、胰头，以及整个十二指肠与空肠的起始部，手术范围较大。但十二指肠乳头癌与胆管癌相比发生转移几率更小，肿瘤的恶性程度更低，治疗效果更好。
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"十二指肠乳头癌是最常见的消化系统的一种恶性肿瘤，对于十二指肠乳头癌的治疗要根据肿瘤的分型选择不同的治疗方案。如果是肿瘤早期病变，没有发生转移，身体可以耐受的情况下要及时进行手术治疗，并且要注意周围淋巴结的情况，及时清扫病变周围的淋巴结。如果此时已经是肿瘤晚期，这时则应进行放疗、化疗相关治疗，手术的意义已不大，如果此时手术也有可能会加重病情。如果出现胆道梗阻引起黄疸及腹痛的症状，可以选择经皮肝内胆管穿刺外引流术，可以暂时缓解梗阻症状。如果病人已不能耐受以上几种方法，可以选择对症处理，缓解病人的疼痛及心理压力，延长寿命。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(24909)
十二指肠乳头癌在临床上是比较少见的一种疾病，它相对于胰头癌、胆总管下段癌、壶腹周围癌的预后相对要好。所以对十二肠癌的临床诊断来讲，最主要是靠CT和临床的表现。它主要表现的症状不同于胰腺癌、胆总管下段癌和壶腹周围癌。最主要的一个区别就在于它的黄疸是一种波动性的黄疸。胆总管下端胰头癌、壶腹周围癌的黄疸是渐进性的升高，但是十二肠乳头癌的黄疸是属于波动性的增高。有时候黄疸会下来，有时候黄疸会上升。所以这是十二指肠乳头癌鉴别于胰头癌、胆总管下段癌和壶腹周围癌的一个最主要的鉴别的诊断要点。同时十二肠乳头癌可以通过十二肠乳头镜，来进一步明确诊断和活检。
叶春│上海市同济医院
2018/05/03收听(46117)
十二指肠乳头癌临床发病率不高，主要是胆总管下段开口，Oddi括约肌周围黏膜上皮来源的恶性肿瘤，... 易波│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(53610)
十二指肠乳头癌临床发病率不高，主要是胆总管下段开口，Oddi括约肌周围黏膜上皮来源的恶性肿瘤，...
易波│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(53610)
十二指肠乳头癌术后没有固定的生存率，但生存率取决于以下几个方面的因素。相对来说十二指肠乳头癌的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(68573)
十二指肠乳头癌术后没有固定的生存率，但生存率取决于以下几个方面的因素。相对来说十二指肠乳头癌的...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/09播放(68573)
"十二指肠乳头就是在胆管和胰管汇合的地方，这个地方如果有肿块形成，尤其是十二指肠乳头癌的形成，就影响到胆管、胰管的排泄，影响排泄以后有些人就会出现黄疸的症状，很多黄疸的病人就会去做核磁的MRCP或ERCP治疗，看十二指肠乳头有没有什么异常。十二指肠乳头癌早期也可以引起胰管扩张，导致胰液引流不畅，导致胰腺炎的发生。从临床的角度来说乳头癌早期可以没有一点症状，甚至有些病人是体检发现的，后期更多见的是疼痛、出血，对于上消化道出血，有一部分病人可能是癌症引起，后期还可以出现腹部的包块、明显的腹痛等，出现这些症状时都到了晚期。所以更希望每个人进行体检，早发现，我们国家在早癌的筛查上就建议40岁以上的人群积极的做一次胃镜，做胃镜的时候也要观察十二指肠，大部分有经验的内镜操作医师可能会发现一些病变，比如糜烂、溃疡，需要取病理，通过病理检查明确是炎性病变，还是癌性的病变，做到早诊、早治。"
李红霞│山西省人民医院
2020/03/12收听(31609)
十二指肠乳头癌相对而言是比较严重的疾病，是比较厉害的。十二指肠乳头的上方是食道，食道下方就是胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(90335)
十二指肠乳头癌相对而言是比较严重的疾病，是比较厉害的。十二指肠乳头的上方是食道，食道下方就是胃...
2023/03/23播放(90335)
"十二指肠乳头瘤是一种良性肿瘤，需要通过手术切除的方法进行治疗。一般情况下可以在胃镜下进行手术切除，也可以通过微创治疗的方法进行手术切除。乳头状瘤是良性肿瘤，生长速度比较缓慢，边界比较清楚，对周围不会产生破坏，也不会出现淋巴结转移。对于十二指肠乳头状瘤的病人，如果体积比较小，没有明显症状，可以暂时不用治疗，注意定期复查胃镜就可以，早发现、早诊断、早治疗是治愈乳头状瘤和防止恶变的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(27824)
晚期的十二指肠乳头癌会严重危害身体和生命健康，如果到临终的时候，往往表现为消耗的状态。因为本身... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/25播放(75492)
晚期的十二指肠乳头癌会严重危害身体和生命健康，如果到临终的时候，往往表现为消耗的状态。因为本身...
2023/05/25播放(75492)
十二指肠乳头癌早期一般没有特异的症状，多半是在内镜检查下，发现十二指肠乳头的局部异常，最后诊断... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/12播放(50276)
十二指肠乳头癌早期一般没有特异的症状，多半是在内镜检查下，发现十二指肠乳头的局部异常，最后诊断...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/12播放(50276)
"十二指肠大乳头的部位是位于十二指肠的中部，是胆总管和胰总管的入口，在人体十二指肠的中间部位有一个内侧壁，会有一个纵横的褶皱部位，下端会出现突起，就是十二指肠大乳头的部位。食物经过胃的黏膜和消化后会进入十二指肠，胆汁和胰腺液在分泌后，通过十二指肠排泄到消化系统中的，胆汁和胰腺液会在十二指肠中和食物汇合，以帮助消化，有利于人体对食物营养的吸收。由于消化液是在十二指肠大乳头的部位进行汇合，一旦十二指肠大乳头出现炎症，就会影响到胆汁和胰腺的排泄，不少人会因此而诱发胆囊炎和胰腺炎，对食物的消化和人体的健康造成影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(54952)
"乳头癌是发生于乳头的恶性肿瘤，通常表现为乳腺派杰氏病，其肿物大体表现为乳头糜烂、湿疹样，表面可有痂，亦也有溃疡形成，乳头区以及实质内可触及肿块。在显微镜下表皮内见派杰氏细胞，其体积较大，圆形或卵圆形，胞界清楚，胞质丰富，淡染或透明，核大圆形，染色质细颗粒状，核仁清楚，核分裂象易见。派杰氏细胞可散在或成群出现在表皮内各层面，可见病变深部的导管内癌，约1\/3有浸润性癌。通过免疫组织化学染色显示CEA、EMA、ER、c-erbB-2常为阳性，S100通常为阴性，建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(26848)
十二指肠乳头占位，其实是在没有明确... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(88439)
十二指肠乳头占位，其实是在没有明确...
2023/04/10播放(88439)
"十二指肠大乳头在十二指肠的中部。十二指肠是人体小肠的一部分，上面连接着胃部的幽门，下面连接着空肠。在十二指肠中间的部位有两个乳突，分别为大乳头和小乳头，胰腺液和胆汁在排入到十二指肠时，主要的通道就是大乳头和小乳头。一旦十二指肠的乳头出现水肿充血现象，就会影响到胰腺液和胆汁的排出，甚至会诱发胰腺炎、胆囊炎等疾病的发病。不少人出现十二指肠乳头炎症，主要是由于酒精摄入过多导致。酒中含有乙醇，会将消化道黏膜分泌出来的黏液溶解掉，消化道会失去保护层而更容易引起炎症。想要减少胰腺炎、胆囊炎的发作，就应当减少酒精的摄入。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(64364)
"甲状腺乳头状癌，是甲状腺癌的一种病理类型。目前甲状腺癌根据病理情况分为四类：第一个，甲状腺乳状癌；第二个，甲状腺滤泡状癌；第三个，甲状腺未分化癌；第四个，髓样癌。而甲状腺乳头状癌约占成人甲状腺癌的70%左右，而儿童发病的甲状腺癌一般都是属于乳头状癌的。目前，甲状腺乳头状癌常见于青年的女性，以20-40岁左右的妇女多见。甲状腺的乳头状癌分化好，生长缓慢，恶性程度低，虽然有多中心性发展的倾向，且较早的出现颈部淋巴结的转移，但其预后比较好，手术后是不会影响患者生命的。超声对甲状腺乳头状癌结节的描述，为结节的边界不清晰、形态不规则，纵横比＞1，与周围组织分界不清，超声下BR式分级评为4级或5级。治疗是需要手术来治疗，一般是切除患侧叶的甲状腺组织。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(69583)
十二指肠乳头这个部位如果是长了肿瘤，可能会有些表现提示这个部位长了肿瘤，比如黄疸。可能是阻塞性... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(67107)
十二指肠乳头这个部位如果是长了肿瘤，可能会有些表现提示这个部位长了肿瘤，比如黄疸。可能是阻塞性...
2023/04/11播放(67107)
"甲状腺的乳头状癌也是甲状腺癌的一种。甲状腺癌分为非未分化型的甲状腺癌和分化型的。未分化型的临床非常少见，分化型的比较多见，包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。其中乳头状的甲状腺癌是最常见的，发生率占甲状腺癌的75%左右。临床上一般以30-40岁的人比较易发，由于恶性度比较低，所以10年生存率可以达到80%以上。一般如果超声发现甲状腺的结节呈低回声，边界欠清，或者呈锯齿状，内部出现点状钙化，这种影像的征象多提示为乳头状癌。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(46259)
十二指肠间质瘤是癌症即恶性肿瘤。癌通常是俗称， 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/05播放(87202)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/05播放(87202)
"严格的说十二指肠间质瘤并不是癌，癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，而十二指肠的间质瘤是来源于间叶组织的肿瘤。十二指肠的间质瘤是具有潜在恶性的肿瘤，可以像恶性肿瘤一样发生侵袭、局部浸润和远处器官的转移。有研究统计十二指肠间质瘤病人在就诊的时候，大概有1\/3左右的人已经发生转移，转移的部位主要在肝和腹腔内。十二指肠间质瘤如果可以进行手术，最佳的治疗方法是进行根治性的手术切除，比较晚期的十二指肠间质瘤的病人，可以采用化疗或靶向药物进行治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(57312)
十二指肠间质瘤是恶性肿瘤的一种，但不是癌。癌是指来源于上皮细胞的恶变，而十二指肠间质瘤是来源于... 黄凯│江西省肿瘤医院 2021/03/09播放(61855)
十二指肠间质瘤是恶性肿瘤的一种，但不是癌。癌是指来源于上皮细胞的恶变，而十二指肠间质瘤是来源于...
黄凯│江西省肿瘤医院
2021/03/09播放(61855)
十二指肠出血是消化道出血比较常见的疾病，位置稍微比较低，在胃的下面而且比较长。这一段距离检查方... 胡耿诚│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/11/28播放(97565)
十二指肠出血是消化道出血比较常见的疾病，位置稍微比较低，在胃的下面而且比较长。这一段距离检查方...
胡耿诚│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/11/28播放(97565)
上海瑞金医院 刘静
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