郑州大学第五附属医院
肝胆胰腺外科
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胆囊结石的治疗方法主要是行胆囊切除手术。少数患者在胆囊结石术后会出现消化系统功能轻度障碍的情况，主要表现为轻度腹泻，如脂肪泻等症状，如果患者进食脂肪含量很高的食物后，会出现轻微腹泻等症状。当出现这些症状后，日常要尽量减少脂肪含量高食物的摄入。若患者出现脂肪泻的情况，一般1-3个月后机体会慢慢调节适应，脂肪泻的症状也会随之减轻。
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胆结石患者手术后都需要注意哪些事项呢？临床上讲的胆结石主要指胆囊结石和胆总管结石。针对不同类型手术需要注意事项有所差别。首先，胆囊结石目前多采用腹腔镜手术...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(3100)
"胆囊结石手术之后会出现相应的并发症，包括以下几方面，最为常见的是消化功能不良的问题。由于胆囊结石是将胆囊完整切除，胆汁没有了明显的储存作用，有些病人可能会出现消化功能异常，并伴有明显的腹泻或者腹部胀痛的症状，是胆囊结石术后比较常见的并发症。由于胆囊切除手术之后容易造成结肠炎，在临床当中也比较常见。还有由于胆囊相对比较严重，术后容易造成胆汁瘘、胆囊床出血，这些都是比较常见的胆囊结石的术后并发症。因此胆囊结石手术后一定要针对病因进行系统的治疗，消化功能的异常可以应用消化酶类的药物。比如临床上常用的乳酸菌素片，以及易于消化的食物都可以缓解胆囊结石术后的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/22收听(56807)
胆囊结石手术后需要注意饮食调整、定期复查，以及切口的愈合。胆囊结石是行微创的腹腔镜胆囊切除手术，胆囊切除后患者的消化功能会有所下降，进食过多高脂肪、高胆固醇的食物容易导致消化功能不良，从而出现腹胀、腹泻的症状。此时需要减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，可以有效的缓解症状。如果症状无明显缓解，需要服用利胆的药物进行对症的处理，必要的时候还需要服用止泻药物，进行腹泻的对症处理。胆囊结石手术后也要注意定期复查、随访，以便能够明确术后腹腔内的恢复情况，也要注意切口是否有出现红、肿、热、痛的情况，以便能够观察切口是否有出现感染，如果切口出现相关的异常，需要及早进行相应的处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(14934)
"胆囊结石手术以后我们会跟病人交代两个方面：第一、如果是胆囊已经切除的病人，原则上一开始我们要求饭量慢慢增加，油腻的程度也慢慢增加，因为胆道系统有个适应过程，适应过程的长短因人而异。胆囊手术前，胆道功能越差，它的代偿时间越短，因为本身身体里就已经有一个适应过程了。第二、对于保胆取石的病人，饮食要求是：1、正常人能吃的患者基本上都能吃。2、要求早上吃荤、晚上吃素，不吃夜宵，多喝水。还要定期观察，病人可以四个月、半年来随访一次。因为对早期的结石或者细小结石的复发，服用药物可以产生可逆性的改变，这非常有效果。因此定期随访是非常重要的。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/22收听(20872)
胆囊结石术后饮食要注意以下几点：1、调整饮食习惯：少吃辛辣、刺激、碳酸饮料、酒精... 张彩勤│黄冈市中医医院 2018/08/31播放(67045)
胆囊结石术后饮食要注意以下几点：
1、调整饮食习惯：少吃辛辣、刺激、碳酸饮料、酒精...
张彩勤│黄冈市中医医院
2018/08/31播放(67045)
现在腹腔镜做完了以后康复非常快，因为有3-4个小洞，切口愈合了就可以。要注意切口的问题，一般皮... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(82118)
现在腹腔镜做完了以后康复非常快，因为有3-4个小洞，切口愈合了就可以。要注意切口的问题，一般皮...
陈丹磊│上海长征医院
2020/05/12播放(82118)
胆囊结石术后远期并发症主要是胆囊切除综合征，即切除胆囊后无及时调节收缩过程，胆汁通过Oddi括... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(90964)
胆囊结石术后远期并发症主要是胆囊切除综合征，即切除胆囊后无及时调节收缩过程，胆汁通过Oddi括...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(90964)
"胆囊结石术后的饮食，一般要以清淡、低脂饮食为主，难以消化的食物尽量少吃，比如糯米类粽子、糍粑等要少吃，但该结论也不绝对。有一些胆囊结石术后的患者，正常饮食不会引起消化道不良的表现。但部分胆囊结石术后的患者，可能因为个人体质的原因，吃清淡、低脂饮食一样可能会引起消化道不良的表现。所以，胆囊结石术后的饮食要因人而异，可以先吃一点，如果没有不舒服，就可以继续吃。如果吃了有不舒服，就需要少吃，甚至不吃。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/28收听(88481)
胆囊结石患者术后正常饮食即可，胆囊切除后很多患者咨询没有胆囊是否会对身体产生影响。研究表明概有... 陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/27播放(90637)
胆囊结石患者术后正常饮食即可，胆囊切除后很多患者咨询没有胆囊是否会对身体产生影响。研究表明概有...
陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/27播放(90637)
"首先、饮食方面。术后6小时可适当饮水，术后12小时进食流质饮食，包括米汤、脱脂牛奶，24小时后进食半流饮食，包括米粥、面糊等，72小时后可进食普通饮食。注意低脂饮食到术后三个月，之后可适当增加脂肪酸，忌胆固醇高的食物。第二、活动方面。术后6小时可下床活动，术后2到3天可出院，术后一周内少量活动，术后一周可以参加非体力工作，术后三个月可参加重体力活动。关于何时可以沐浴。一般拆线后一周可以淋浴，手术后一月可以盆浴。如果是免拆线缝合或用胶粘合的切口，可以在术后半个月淋浴，术后一个月盆浴。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/24收听(72384)
"胆囊结石术后的护理包含严密的观察生命体征、并发症的护理以及饮食活动的护理。胆囊结石手术后要严密的观察，记录各项体温、血压、引流量等等。如果出现引流量较多的情况，一定要注意是否有出血的可能，要及时给予汇报。此外，也要注意是一些基础的术后护理，如出现疼痛，要给予安慰或者止痛药物治疗，如有出现呼吸道的分泌物过多、呕吐，则需要及时的给予清理干净，防止误吸。此外，也要注意一些常见的并发症护理，如肺部的感染、腹部切口的愈合情况、腹腔的感染等。术后饮食也要注重，适当的锻炼有助于促进切口的愈合、促进胃肠功能的恢复，早期饮食建议以清淡的饮食为主。"
2020/06/05收听(88530)
术后患者第1天因麻醉还没有完全苏醒，主要切口有些疼痛。因腹腔镜胆囊切除整个损伤较小，术后6个小... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(82609)
术后患者第1天因麻醉还没有完全苏醒，主要切口有些疼痛。因腹腔镜胆囊切除整个损伤较小，术后6个小...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2021/04/20播放(82609)
胆囊结石可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，其术后的饮食注意事项如下：1、... 常磊│武汉大学中南医院 2018/01/03播放(56112)
胆囊结石可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，其术后的饮食注意事项如下：
1、...
常磊│武汉大学中南医院
2018/01/03播放(56112)
胆囊结石手术目前主要是腹腔镜的胆囊切除为主，手术的方式创伤比较小，恢复还很快，一般术后一天就可... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2019/10/21播放(77690)
胆囊结石手术目前主要是腹腔镜的胆囊切除为主，手术的方式创伤比较小，恢复还很快，一般术后一天就可...
王雪峰│烟台毓璜顶医院
2019/10/21播放(77690)
"肝内结石、胆囊结石术后的注意，包含切口的护理、饮食的护理、术后的复查、回访等。如果是单纯的胆囊结石手术，是做微创手术，相对较为简单，术后恢复比较快，1-2天即可出院。饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主，定期的复查、随访。如果有相应的消化功能异常的改变时，需要口服调节肠道、利胆的药物来对症处理。如果是肝内结石，需行相应的肝切除手术，手术切口比较大，属于开腹手术，此时需要注意术后的切口愈合情况，是否有红、肿、热、痛的相关改变，术后要多进食高蛋白的食物来促进切口的愈合、腹腔的愈合，要定期的复查、随访，看肝内结石是否已经清除干净。"
2020/06/29收听(95892)
"胆囊结石术后患者饮食一般很有讲究。在胆囊结石术后6小时，基本不要饮水、进食，因为这时患者在麻醉苏醒期，为了避免呛咳引起呼吸道窒息，所以不能进食水。患者6小时以后如果消化道反应不重，可以饮水及进流质饮食，但量不要多，慢慢适应。手术以后第二天早晨可以吃稀饭、面条等软食，而不应在术后第二天吃较硬的食物，影响消化吸收。更不能在短期内吃油腻的食物，否则可以造成胆道括约肌强烈收缩造成肽夹脱落，容易引起胆漏等并发症。患者术后一周左右可以适当增加高油脂食物，慢慢过渡到正常饮食。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(15739)
胆囊结石术后，吃清淡点的饮食比较好。胆囊结石的患者，大部分都采取胆囊切除的手术治疗方式，胆囊切... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(87296)
胆囊结石术后，吃清淡点的饮食比较好。胆囊结石的患者，大部分都采取胆囊切除的手术治疗方式，胆囊切...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(87296)
"对于胆囊结石手术之后的护理措施，腹腔镜胆囊切除手术的患者手术之后，由于全麻的影响，患者可能拔管后会再次睡去或者是意识不清。这种情况病人的体质以及状态不同，患者的苏醒时间和患者的体力也有一定的关系。此期间之内应嘱患者家属让患者头偏向一侧，避免发生误吸或者是发生坠积性肺炎的可能。患者清醒以后可以适当的将体位稍微摇高，利于患者呼吸功能的恢复，避免形成坠积性肺炎的可能性，患者在手术后的一天，可以试饮水。如果是试饮水正常，可以适当的食用半流质或者全流质的饮食，例如大米粥以及小米粥。如果进食半流质饮食正常，可以过度到普食。如果患者普食正常，患者可以正常饮食，但是注意在半年之内不要饮酒，在三个月之内不要吃过于油腻或者是过于辛辣、刺激性的食物。患者手术后的一周，应适度进食蛋白类以及油脂类的食物，但是注意循序渐进，不要一次过量。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/14收听(16653)
"胆囊切除术后多久复查，还是分为两个方面。第一、是短期复查，一般是在1周左右，来对患者进行复查B超和相关抽血查看肝功能的情况，主要是为了排查像胆瘘、出血、腹腔积液等等手术之后的一些常见并发症。第二、如果是长期的随访，一般建议患者每半年，或至少每1年，都应该到正规的医院来进行完善B超和抽血相关的检查。复查的这个时间是针对绝大多数患者，如果在手术之后出现急性的腹痛，或者是发热等等不适，而且短时间内不能缓解，还是建议及时到医院就诊，随时来进行复查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/21收听(90437)
"胆囊结石手术目前主要是包括开腹胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术，这两种手术方式的并发症基本类似。不过相对于开放手术，腹腔镜手术需要向腹腔内注入二氧化碳，因此部分患者术后有可能出现较为明显的高碳酸血症。尤其是老年患者，有可能表现为头痛、头晕、烦躁不安甚至谵妄，还有部分患者可能出现右肩部酸痛感，这些症状经过治疗以后一般可以得到较快的缓解。而两者共同而又常见的并发症主要包括切口感染、出血、脂肪液化、腹腔肠粘连等，也是很多腹部手术常见的并发症。而比较有特征性的并发症主要是胆囊切除术后综合征，临床上可以表现为高热、寒战、腹痛、黄疸，还有可能出现消化不良、腹泻等情况。有可能和胆囊管残留过长有关，也有可能和植物神经功能紊乱、胆盐代谢异常有关。还有可能和术中损伤胆管有一定的关系，特别是术中损伤胆管，会造成术后明显的胆漏，后果严重。迷走胆管损伤有时在通畅引流以后，可以逐渐痊愈。如果损伤胆总管或者肝总管，特别是横断伤，患者会出现明显的梗阻性黄疸以及腹腔感染的情况。不仅需要及时通畅引流，还需要再次进行手术治疗，否则会危及患者的生命。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(46655)
西安市中心医院 申亚伟
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北京友谊医院 刘军
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北京地坛医院 黄容海
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武汉大学人民医院 余佳
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