早期诊断肺结核最有效、最好、依据最明确的方法是胸部X线，可以拍胸片，也可以做胸部CT。因为肺结核感染最大的特点就是并非所有的患者都有临床毒血症状，相当一部分患者在感染期间没有任何临床症状。

临床上就碰到过十几例患者，是在正常体检时发现肺部有病灶，结合患者年纪轻，从偏远乡村来到城市，小时候没有打过卡介苗，再加上临床感染症状不明确，经验性判断是结核。经过经验性抗感染治疗、抗结核治疗，病灶吸收，6-9个月判断临床痊愈。

可能有的人认为可以做结核菌素试验，但是结核菌素试验只能提示曾经感染过结核，不代表所有结核菌素试验强阳性、水疱坏死的患者都有活动性肺结核。结核菌素试验强阳性，还是要通过拍胸片、CT，看肺部是否有结核病灶。

也有的人认为可以查痰菌，痰菌阳性就是结核。殊不知相当一部分肺结核患者没有痰，痰菌呈阴性，但这些患者就是患有肺结核。因此，早期诊断肺结核最有效、最便捷、最可靠的方法就是胸部X线检查，包括胸片和胸部CT。