首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
痰结核分枝杆菌检测是早期诊断结核的方法,并且也是制定化疗方案和观察疗效的主要依据。痰结核分枝杆菌的检查分为两种,一种就是痰涂片进行分枝杆菌的检测,此方法主要是做痰涂片的抗酸染色,即痰涂片细菌的抗酸染色。
如果抗酸染色阳性,说明有分枝杆菌的存在。但是分枝杆菌不只是包括结核分枝杆菌,还包括非结核分枝杆菌,由于非结核分枝杆菌引起感染的几率非常低,所以痰抗酸染色阳性,通常被认为是结核分枝杆菌感染的标志。
痰涂片中找到抗酸染色阳性的细菌,都认为是找到结核分枝杆菌,可以作为肺结核的诊断依据。痰结核分枝杆菌的培养,是结核分枝杆菌感染诊断的金标准,但其一般用时比较长,需要2-8周。
另外做痰结核分枝杆菌的检测,痰液的收集也非常重要。由于结核分枝杆菌的排菌具有间歇性和不确定性,所以对初治的病人或初次诊断的病人,需要连续送3份的痰标本进行检测。
分享:
早期诊断肺结核最有效、最好、依据最明确的方法是胸部X线,可以拍胸片,也可以做胸部CT。因为肺结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(58606)
早期诊断肺结核最有效、最好、依据最明确的方法是胸部X线,可以拍胸片,也可以做胸部CT。因为肺结...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(58606)
"肺结核的早期诊断主要依赖两个方面,一方面依赖临床表现,包括典型的结核中毒症状以及呼吸道症状。另一方面,实验室常做的检查,比如血沉、PPD以及T-SPOT或者T细胞分泌的γ干扰素释放的浓度测定,类似于T-SPOT检查。另外,如果病人能咳出痰就可以以对痰进行检测,可以进行涂片以及痰培养,培养出病原,这是最可靠的诊断手段。另外,还可以通过影像学,对于肺结核的病人可以做肺部的CT的检测,如果从CT影像学可以看到典型肺结核的表现,这也是很有利的诊断手段。如果病人有刺激性的咳嗽,怀疑支气管的结核,还可以通过支气管镜取活检,或者支气管肺泡灌洗液进行结核的培养,或者取病理来帮助诊断。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/28收听(29185)
"对于肺结核早期的患者,首选用抗结核药物进行化学治疗,抗结核药物疗程通常为6-9个月左右。如果患者有排菌,建议尽早作药物敏感试验,根据实验结果选择敏感药物进行治疗。如果是非耐药的菌株感染,可首先选用一线抗结核药物进行治疗,这些药物疗效好、不良反应小,如烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。初治标准化方案为异烟肼加利福平加吡嗪酰胺加乙胺丁醇,强化治疗两个月,随后异烟肼加利福平巩固治疗四个月。患者治疗到两个月末痰菌检查认为阳性,则应延长一个月的强化期治疗,继续其化疗方案不变。如果是耐药菌株的感染,应根据药敏试验结果,选择相应的药物进行治疗,具体疗程根据具体情况而定。患者如果能够及时的进行规范的抗结核治疗,谨遵医嘱,坚持按规律服用药物,敏感结核90%以上可以治愈,而且是根治。治愈后对寿命基本无影响,可活到正常人的预期寿命。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(38045)
肺结核诊断要综合临床症状、查体、辅助检查等多种元素来确诊肺结核。肺结核的临床症状包括,呼吸道的症状和结核中毒的症状,呼吸道的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难等。结核中毒的症状包括低热、乏力、盗汗、消瘦等。肺结核的查体有时可闻及干啰音或者是湿啰音,肺结核的辅助检查,血沉一般会出现增快,PPD试验一般是强阳性的,胸片或者是肺CT多提示结核病灶,多位于两个肺的上叶。如果患者痰中查到抗酸杆菌,是确诊肺结核的金标准,确诊为肺结核后要进行积极的抗结核治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(10360)
"临床上常用的肺结核诊断方法,主要有以下几种:1、痰结核菌检查,又分为痰涂片检查和痰结核菌培养,痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌就能确诊结核病,一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰,虽然是诊断肺结核金标准,但阳性率低是美中不足之处,痰结核菌培养结果可信度高,并能做结核菌的药敏试验,但需6-8周,所以应用受到限制。2、胸部影像学检查,包括X线和CT。胸部X线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般X线检查的不足。3、肺结核病免疫学诊断,常用的有结核菌素试验和γ干扰素释放试验。4、其他检查还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜、纵隔镜检查等。"
2020/07/09收听(18594)
肺结核诊断方法较多,患者痰中找到结核细菌或存在肺部病理学依据,同时胸部CT或胸片符合肺结核改变... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(59776)
肺结核诊断方法较多,患者痰中找到结核细菌或存在肺部病理学依据,同时胸部CT或胸片符合肺结核改变...
刘阳│湖南省胸科医院
2021/05/10播放(59776)
肺结核的诊断要依靠临床症状以及血常规、血沉、胸片、肺CT、痰查抗酸杆菌、PPD试验等相关检查。肺结核常出现低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,血沉一般会出现增快,PPD试验一般为强阳性,如果痰中查到抗酸杆菌,是确诊肺结核金标准。肺结核确诊后要进行抗结核的治疗,常用的药物包括异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等等。用药的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。肺结核患者平时还要多吃一些营养丰富的食物,例如鸡肉、牛肉、羊肉等等,多吃新鲜的水果和蔬菜。
2020/07/27收听(55795)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,肺结核的诊断需要结合流行病学史、临床表现以及实验室、影像学的检查来进行综合性的分析。肺结核可以有一定的明确的接触史,也可能没有明确的接触史,如果出现一定的临床表现,比如长期的低热、盗汗、乏力、消瘦,同时出现咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道感染的症状。在其他的治疗效果不理想的情况下,要考虑肺结核的可能。肺结核的诊断包括确诊主要依赖于实验室以及影像学的检查,可以进行结核菌素的试验,尤其是痰液的检查,包括涂片结核分枝杆菌检查,可以起到确诊的作用。胸部的影像学检查包括X光片以及CT检查,对于肺结核的诊断具有重要的作用。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/18收听(88972)
肺结核要与肺炎、肺肿瘤等相关疾病相鉴别,肺结核的临床表现,会出现结核中毒症状,例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等。而肺炎的常见临床表现多为咳嗽、咳黄痰、发热,肺肿瘤常见的临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等等。影像学肺炎可出现炎症的浸润影,肺结核在肺上叶可出现结核病灶,肺肿瘤可出现肿块影。肺结核的患者,确诊依靠与痰中查到抗酸杆菌。肺炎的患者,血常规、白细胞会出现增高,C反应蛋白会出现增加。肺肿瘤的患者确诊,一旦痰中查到癌细胞,或者是经过支气管镜穿刺活检,可以确诊为肺恶性肿瘤。
2020/07/31收听(68164)
"股骨头坏死的早期诊断需要结合患者的症状、体征以及临床的特殊检查综合起来评定,存在股骨头坏死的情况下人会出现患侧髋关节的疼痛,而且走路多了之后患侧的髋关节会有胀痛。另外,在静息的情况下也会有疼痛,都是因为疼痛到医院就诊,经过医生专业的查体之后,有可能会有四肢试验的阳性,以及髋关节疼痛性的活动受限。医生会根据猜测开具检查,比如髋关节的X光片、髋关节的核磁或者是PET-CT等检查,如果出现了骨头坏死的表现,意味着临床症状和体征以及辅助检查三者相匹配,意味着股骨头坏死的诊断是成立的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(96515)
前列腺癌的早期诊断方法包括:1、症状:可能出现尿频尿急、排尿困难、夜尿增多以及口... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2018/05/18播放(73722)
前列腺癌的早期诊断方法包括:
1、症状:可能出现尿频尿急、排尿困难、夜尿增多以及口...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2018/05/18播放(73722)
早期诊断真菌性角膜炎的方法有两大类,一类是有创的,第二类是无创的。所谓有创,早期诊断真菌性角膜... 张凯│山东省耳鼻喉医院 2019/02/27播放(84261)
早期诊断真菌性角膜炎的方法有两大类,一类是有创的,第二类是无创的。所谓有创,早期诊断真菌性角膜...
张凯│山东省耳鼻喉医院
2019/02/27播放(84261)
子宫内膜癌还是有一些临床早期症状,有利于能早期发现,比如绝经后不规则的阴道出血或者更年期月经紊... 张辉│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(94598)
子宫内膜癌还是有一些临床早期症状,有利于能早期发现,比如绝经后不规则的阴道出血或者更年期月经紊...
张辉│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(94598)
"早期妊娠诊断主要通过下列手段进行诊断,一个是用尿液做HCG化验检查,如果表示为阳性就表明怀孕。另一个就是通过抽血检查血HCG,如果血HCG>10mIU\/mL,就能诊断早孕。最主要的是通过B超给予检查,了解是否已经怀孕。在临床上通过B超检查不仅能看到妊娠囊位置,还能了解妊娠囊大小,根据妊娠囊大小判断怀孕天数,判断跟停经的天数是否相符,并且了解胚胎目前发育的情况是否正常,以上就是通过各项检查做早孕检查并做出相应诊断。临床上建议停经大约35天以后,可以利用血液或者尿液做早早孕检查,在停经40天左右的时候,通过B超才能在宫内看到妊娠囊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(64050)
早期食管癌的诊断方法更多依赖于食管镜。内镜进去之后,可以看到整个、全程的食管黏膜的改变。如果在... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(90132)
早期食管癌的诊断方法更多依赖于食管镜。内镜进去之后,可以看到整个、全程的食管黏膜的改变。如果在...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(90132)
大肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,有些患者可能表现为黑便、腹痛、大便习惯改变,甚至出现大便性状改变... 陈冻伢│杭州市红十字会医院 2020/12/22播放(91725)
大肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,有些患者可能表现为黑便、腹痛、大便习惯改变,甚至出现大便性状改变...
陈冻伢│杭州市红十字会医院
2020/12/22播放(91725)
"肺结核的治疗方法主要就是抗结核治疗。目前对于肺结核的抗结核治疗方案,是根据患者是复治疗还是初治,以及有没有耐药而决定。如果是初治的肺结核,一般疗程是6个月左右。如果是复治的肺结核,其疗程是9个月。如果是耐多药的肺结核,它的疗程是18-24个月。对于多部位的结核,根据患者结合部位的不同,它的疗程也不一样。还有一部分肺结核患者可能会出现反复的咯血,在抗结核治疗的基础上,可以考虑手术切除病变部位。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/11收听(59855)
"肺结核的治疗方法,包括以下几点:一、抗结核的药物治疗,常用的药物包括异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、依替米星等。在使用抗结核药物治疗的过程中,需要注意药物的副反应,并做出针对性的处理。二、介入的治疗,如果患者为支气管内膜结核,或者是病灶不容易达到时,可以使用介入的方法局部给药,以提高疗效。三、如果患者胸膜增厚比较严重,或者是肺结核导致的肺毁损比较严重,出现肺功能明显下降时,如果患者的身体状态允许,有手术适应证时,可以考虑手术的治疗。除上述治疗外,肺结核的患者还要注意补充营养,提高自身的机体免疫力等。"
2020/07/08收听(28040)
肺结核是一种可防可治性疾病,经正规的治疗,85%患者可以得到治愈。临床主要采用短程化学药物治疗... 李佺│武汉市肺科医院 2018/09/04播放(68617)
肺结核是一种可防可治性疾病,经正规的治疗,85%患者可以得到治愈。临床主要采用短程化学药物治疗...
李佺│武汉市肺科医院
2018/09/04播放(68617)
"治疗肺结核的方法主要就是抗结核治疗。目前抗结核治疗主要是口服抗结核药物,对于初治的肺结核患者,一般选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺这四种药物,前两个月为强化期,后四个月为巩固期,巩固期只需要服用利福平和异烟肼就可以。还有一种是复治的肺结核患者,他的治疗时间会长一点,需要九个月左右,前三个月为强化期,后六个月为巩固期,药物在上述四种药物的基础上需要加上链霉素或者喹诺酮类的药物。对于耐多药的肺结核患者,它的治疗主要是根据药敏实验来选择一些一线和二线的药物。"
2019/03/11收听(39273)
中日医院 程娇影
播放次数:1.08万
中日医院 张虎
播放次数:5.95万
吉林大学第一医院 徐英辉
播放次数:5.72万
播放次数:3.23万