深圳市罗湖区人民医院
内分泌科
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糖尿病的发病原因比较复杂，主要与遗传因素和外在环境因素有关，具体如下：
1、1型糖尿病：自身存在明显免疫异常，在病毒感染基础上，可诱发免疫损害，导致β细胞受损，胰岛素分泌障碍；
2、2型糖尿病：有一定家族发病倾向，在遗传背景基础上，患者有不良生活方式，如肥胖、熬夜、嗜酒、多吃少动等，外因和内因共同作用下诱发糖尿病；
3、特殊类型糖尿病：胰腺受到损害，胰腺炎或胰腺切除，部分患者由于特殊药物，如因其他疾病需长期服用糖皮质激素等，导致继发性糖尿病。
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"糖尿病的发病原因很复杂，根据不同的类型，发病原因是不同的。糖尿病分为四个类型。第一个就是1型糖尿病。1型糖尿病的发病原因主要是自身免疫的反应和病毒感染。第二个类型是最多见的2型糖尿病，2型糖尿病就是在遗传的基础上（遗传就是父母亲双方有糖尿病或者是有一方有糖尿病），加上不良的生活方式，触发了2型糖尿病。第三个类型就是妊娠糖尿病，妊娠糖尿病是妊娠以后才得了糖尿病，也是在遗传的基础上，加上妊娠以后激素分泌的不同引起的血糖的升高。第四大类型就是特殊类型糖尿病。特殊类型糖尿病又分为很多种，所以病因都不相同，如果是药物引起的糖尿病，它就是药物引起的，如果是像胰腺做了手术或者是重症胰腺炎引起的糖尿病，就是由于胰腺受到破坏了，胰岛β功能已经受到破坏了，就引起了血糖升高。再还有一些就是像有些内分泌疾病，比方像皮质醇增多症，还有生长激素瘤，这些是由于激素分泌的紊乱引起的血糖增高，病因又不同。再有一些是由于遗传性的疾病、基因的缺失或者缺陷引起的糖尿病。不同类型的糖尿病病因是不同的。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(61673)
"目前糖尿病的病因尚未明确，但是学界普遍认为按照糖尿病的分型不同，相对于病因也不同。比如1型糖尿病，通常跟遗传的因素导致胰岛素β细胞分泌缺陷，还有自身免疫因素和环境因素有关。2型糖尿病也附带遗传因素和环境因素，比如患者比较肥胖、饮食不规律、压力过大。同时还有一些特殊类型糖尿病可能跟药物使用或者基因突变和缺陷有关。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
刘煜洲│深圳市宝安区中医院
2018/06/11收听(25367)
糖尿病的病因很复杂，是由多种原因引起的，常见的分为四种：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病，还有其它类型的糖尿病。每一种类型都有特殊性，一般1型糖尿病是胰岛素绝对分泌不足，主要可能跟自身免疫相关；2型糖尿病主要是胰岛素抵抗，当然也有胰岛素分泌不足的存在，更多的因素是在遗传的基础上，生活方式不健康导致了血糖的升高。对于妊娠糖尿病，它还分糖尿病合并妊娠，以及妊娠后发生的糖代谢异常等，这些都叫妊娠糖尿病。它的原因可能跟妊娠分泌，妊娠基础水平的变化密切相关的，当然跟遗传也密切相关。至于其它类型的糖尿病常说的原因很多，是由于其他原因导致的，比如常看到用一些药物，用一些糖皮质激素等引起的药物相关的糖尿病；比如重症的胰腺炎导致的胰岛炎破坏引起的继发性的血糖升高等；还有一些其它遗传病也可能会犯发血糖的问题，也归为其它类型的糖尿病。总之，糖尿病的原因很多，比较复杂。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(25387)
糖尿病是常见疾病，目前发病原因不明确，有多种理论。临床观察发现糖尿病的发生与遗传因素有关系。父... 王启生│临汾市中心医院 2018/06/08播放(86559)
糖尿病是常见疾病，目前发病原因不明确，有多种理论。临床观察发现糖尿病的发生与遗传因素有关系。父...
王启生│临汾市中心医院
2018/06/08播放(86559)
"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病，临床见得最多的是1型糖尿病和2型糖尿病。主要说一下这两个糖尿病的发病机制，在1型糖尿病的发病过程中主要是遗传因素、自身免疫缺陷以及病毒感染，这三个共同作用使机体发生糖尿病，多见于年轻人，胰岛素绝对缺乏，一般都需要终身胰岛素治疗，如果擅自停用胰岛素很容易发生糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病占糖尿病群体的绝大多数，发病机制是多基因遗传加环境因素，包括年龄、性别，有无基础病，抽烟喝酒，其中肥胖是导致2型糖尿病发生的最主要原因，有遗传因素加上肥胖容易产生胰岛素抗体，很容易导致糖尿病，所以有遗传因素的糖尿病子女一定要控制好体重，尽量减少糖尿病的发生。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(89606)
"糖尿病的发病原因目前还没有特别明确，但是已经证实的发病原因有以下几个方面。首先，对于1型糖尿病的患者来讲，自身免疫性问题是主要原因，体内产生针对胰岛β细胞的抗体，抗体水平升高，会有针对性的破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌水平下降，胰岛素绝对缺乏，血糖进一步升高，所以1型糖尿病的患者需要依靠胰岛素治疗。其次，对于很多2型糖尿病的患者来讲，发病初始以胰岛素抵抗为主，也就是胰岛素在患者体内的降糖效应是下降的，所以会出现血糖代谢紊乱，造成血糖升高。最后，某些原发疾病同样可以导致血糖出现升高的现象，比如肝脏疾病、胰腺疾病，还有内分泌疾病等等。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/19收听(51917)
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的病因很复杂，主要和遗传因素、环境因素密切相关。... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2016/07/15播放(77590)
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的病因很复杂，主要和遗传因素、环境因素密切相关。...
2016/07/15播放(77590)
"糖尿病发病的原因主要有遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其病毒、不良的生活方式、精神因素等各种致病因子作用机体导致的胰岛功能减退，而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上是以高血糖为主要特点，典型病例可以多尿、多饮、多食、消瘦等症状。糖尿病一旦控制不好，会引起各种并发症，导致心、脑、肾、眼、足等器官病变且无法治愈。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/10/24收听(37440)
"糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的。环境因素主要包括生活方式的不健康、高脂高糖饮食、缺乏运动、性格问题等等。遗传因素虽然是糖尿病发病的重要因素，但并不是每一个带有糖尿病遗传基因的人都会得糖尿病。所以我们不能抱着得不得糖尿病听天由命的态度，而要重视环境因素的影响。所以大家对糖尿病，通过早发现、早治疗，会和正常人一样生活、工作和学习，但是1型糖尿病就要是由于感染的原因造成的。"
2017/11/16收听(51060)
"长期的高血糖会对我们身体中毛细血管级别的微血管有特殊的亲和力和破坏性。而我们身体当中富含毛细血管的组织，一个是眼底的视网膜，一个是肾脏。所以视网膜和肾脏就是糖尿病最容易攻击的靶器官。长期的高血糖会造成视网膜毛细血管屏障功能的破坏，引起视网膜内的出血及渗出。还有可能造成广泛的毛细血管的闭塞，引起视网膜的缺血、缺氧，从而继发异常的新生血管形成，进一步造成更加严重的眼底并发症，比如玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(44845)
糖尿病眼底病变主要是眼底循环障碍和基底膜增厚，根本原因是长期血糖控制不良导致。糖尿病眼底病变，... 崔大江│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(85123)
糖尿病眼底病变主要是眼底循环障碍和基底膜增厚，根本原因是长期血糖控制不良导致。糖尿病眼底病变，...
崔大江│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(85123)
糖尿病的发病年龄跨度非常大，主要是由于糖尿病类型不一样。1型糖尿病通常在青少年发病，甚至在儿童... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(75714)
糖尿病的发病年龄跨度非常大，主要是由于糖尿病类型不一样。1型糖尿病通常在青少年发病，甚至在儿童...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(75714)
"糖尿病的本质就是血糖的升高而且伴有尿糖的增加，所以称为糖尿病。糖尿病的发病机制就是由于胰岛素的抵抗或者胰岛素水平的下降，不能使血糖进行有效的能量代谢，会出现血糖明显升高的问题，因为人体当中胰岛素是唯一一个可以降低血糖的激素，所以当胰岛素发生问题的时候就会导致血糖升高。胰岛素抵抗就是胰岛素分泌的量比较多，但是作用却下降了，胰岛素相对缺乏就是指各种原因导致的胰岛β细胞损伤，从而导致胰岛素水平下降，在这两种因素作用下糖尿病患者会出现血糖的明显升高。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/07收听(61436)
"糖尿病的发病原理，主要与胰岛功能，特别是胰岛素抵抗和β细胞分泌功能减退有关系。胰岛素抵抗和β细胞功能减退，导致高血糖。而高血糖的毒性作用，反过来又抑制了胰岛β细胞的功能，增加了胰岛素抵抗，这就形成恶性的循环。同时，糖尿病的患病率逐年提高，还和工业化、科技化、体力活动减少、生活水平提高和年龄增长有关系，2型糖尿病也有更强的遗传因素。糖尿病人和环境密切相关，特别是高热量、高脂肪、甜食、肥胖等原因，都促进了糖尿病的发生和发展。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/22收听(87351)
糖尿病的发病机制一直在研究中，实际还没有彻底研究清楚。以前认为糖尿病主要是因为胰岛β细胞功能缺... 夏志勇│华润武钢总医院 2018/12/21播放(85328)
糖尿病的发病机制一直在研究中，实际还没有彻底研究清楚。以前认为糖尿病主要是因为胰岛β细胞功能缺...
夏志勇│华润武钢总医院
2018/12/21播放(85328)
"糖尿病的发病机制根据不同的类型会有差异。1型糖尿病的患者发病机制主要是自身免疫的问题，自身抗体针对于胰岛细胞，导致胰岛细胞的破坏，最终出现胰岛素绝对的缺乏，所以1型糖尿病的患者需要依赖胰岛素治疗。2型糖尿病的发病机制有遗传因素以及后天的环境因素，因此2型糖尿病是多因素综合作用的结果。特殊类型的糖尿病包括有遗传基因的异常、基础疾病的影响，所以发病机制比较复杂。妊娠期糖尿病的发病机制主要是和妊娠的特殊阶段有关，包括体内激素异常，还有在怀孕期间患者对于胰岛素的反应异常等。"
2019/01/17收听(42281)
糖尿病最常见的是1型糖尿病和2型糖尿病，发病机制都很复杂。1型糖尿病是因为患者携带某些易感基因，在此基础上由于病毒感染或其他因素诱发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对减少，引起血糖升高，所以，1型糖尿病患者要终身依靠胰岛素控制血糖。2型糖尿病的发病机制更为复杂，参与2型糖尿病发病的基因更多，环境因素也起到很大作用，2型糖尿病是由遗传和环境因素共同参与的一种多基因遗传的很复杂的疾病。患者摄入的热量过多，缺乏运动，导致肥胖，肥胖又会引起机体对胰岛素不敏感，称为胰岛素抵抗，胰岛素被迫分泌增加，最终导致胰岛功能减退，胰岛素抵抗和胰岛功能减退就会引起胰岛素分泌相对不足，导致血糖升高。除此之外，肠道的胰高糖素样肽-1，简称GLP-1分泌不足以及肠道菌群等因素，也参与了2型糖尿病的发病。
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/26收听(95404)
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼... 陈金逸│海南医学院第二附属医院 2019/06/26播放(91850)
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼...
陈金逸│海南医学院第二附属医院
2019/06/26播放(91850)
"糖尿病的发病年龄，根据不同的类型有所不同，主要分析如下：1、2型糖尿病：95%以上的糖尿病患者是2型糖尿病患者，发病的年龄相对比较迟，一般在50-60岁发病，但是目前2型糖尿病的发病年龄有年轻化的趋势，也就是30-40岁的患者发生2型糖尿病增多。总而言之，糖尿病Ⅱ型发病的年龄，比其它类型的发病年龄要迟一些，都是成年以后发病，所以2型糖尿病一般可以30-60岁发病，甚至更大的年龄才发病。2、1型糖尿病：发病的年龄比较年轻，可以在幼年、童年、青年的时候发病，总体来说发病的年龄比较低。3、妊娠期糖尿病：既往没有糖尿病病史，仅是在妊娠的期间，由于胎盘激素和体内内分泌的激素变化，抵消胰岛素的敏感性，导致妊娠期间的血糖升高，诊断为妊娠期糖尿病，发病年龄是在生育年龄妇女的年龄阶段。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/07/23收听(49117)
"遗传的糖尿病，目前主要是指的是2型糖尿病。相对来说，1型糖尿病的遗传倾向不是特别明显，2型糖尿病的发病年龄目前越来越年轻，见过十岁以上儿童都有发病的。起病的时间跟遗传的糖尿病基因，以及不良的生活方式有很大的关系，如果孩子从小比较肥胖，发病的年龄就会非常早，所以，对于有明显的2型糖尿病家族史的患者，应该从小注意控制饮食，适当的运动，多吃蔬菜，定期监测血糖，可以明显降低糖尿病发病的可能性。"
2020/09/03收听(15268)
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