首都医科大学宣武医院
普通外科
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胃癌术后是否会复发不能一概而论,与肿瘤临床分期密切相关。早期胃癌术后复发几率较低,进展期胃癌复发几率相对较高。胃癌术后复发包括局部复发、远处转移和腹膜盆腔转移。一般来说,术后1-2年内复发风险最高,应定期复查肿瘤标志物,如CEA。如术前CEA较高或正常,术后降至正常,复查时升高,应高度怀疑肿瘤复发。此外,还应结合CT、胃镜、甚至PET-CT检查了解是否有复发或转移。
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"一般来说,恶性肿瘤手术以后多半有复发和转移的风险,这是因为肿瘤生物学特点。因为恶性肿瘤做手术,就算切除也不可能100%切除。做肿瘤的切除,主要是做局部的切除,包括局部的淋巴结的清扫等等。手术可以切除看得见、摸得着的地方,还有一些微转移灶,不一定手术能够清除。术后还可以辅助一些治疗,像化疗或者放疗,最大范围清除癌细胞。胃癌或者其他肿瘤,转移途径都是不同的,比如有血行转移、淋巴转移,有直接播散的转移方式。所以恶性肿瘤多存在转移和复发的临床特点。"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/22收听(85079)
"任何肿瘤、任何癌,手术以后都有一部分病人会恢复,这在医学很科学的,所以医生也做不到百分之百胃癌的病人不复发。但是复发并没那么可怕,临床上手术以后会根据病人的手术情况,手术中发生的情况,手术前的影像学检查以及手术后的病理,把病人分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,不同分期的患者复发率是不一样的。也就是说越是早期的患者复发率越低,那么一期的患者通常复发率不超过10%,而且尤其是早期,Ⅰ期原发性胃癌的病人手术后都不需要接受化疗,它的复发率很低的。但是越是分期往后,比如Ⅱ期以后,这样的病人手术后必须接受常规的化疗来降低他的复发率。那么到Ⅲ期Ⅳ期甚至更晚的病人,越往后分期复发率越高。所以,任何肿瘤一定要早期发现,早期发现治疗效果是比较好的,复发率是比较低的,越是晚期发现,比如发现时已经有淋巴结转移,或者手术中发现淋巴结有转移,尽管进行了根治性的清除,包括淋巴结的清扫,那么也是有一定的复发概率的。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(22285)
胃癌为恶性肿瘤,即便彻底治疗后亦可出现复发或转移,常用的治疗方法是以手术为主的综合治疗,手术切... 李明│北京大学肿瘤医院 2018/04/20播放(74348)
胃癌为恶性肿瘤,即便彻底治疗后亦可出现复发或转移,常用的治疗方法是以手术为主的综合治疗,手术切...
李明│北京大学肿瘤医院
2018/04/20播放(74348)
胃癌做手术后有可能会复发,也就是残胃癌有复发的可能性,残胃癌属于胃癌的癌前疾病。所以患者如果在胃癌手术后出现胃不适症状,需要及时到医院就诊,配合医生复查电子胃镜,必要的时候需要加做病理活检,以了解胃黏膜病变情况。如果出现癌变或者存在有重度不典型增生、异型增生的时候,需要及早配合医生行手术治疗。如果是早期胃癌患者在胃癌没有发生任何转移之前,做手术治疗可以将其治愈,但如果存在有转移灶的胃癌患者,则术后预后比较差,具体的需要咨询专科医生。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/22收听(42542)
胃癌预后取决于两个方面:第一、是分期,分期是最主要的预后因素;第二、是治疗是否规范,手术做得是否到位,淋巴结清扫是否达到足够的标准,有化疗适应症的人是否做了规范的化疗,这是很重要的因素;第三、就是定期复查,癌症的治疗不光是胃癌,所有的癌症治疗之后,定期的复查非常重要。通过复查:第一、就是评估病人的整体状态,手术治疗后有没有并发症,有并发症怎么处理;第二、就是如果出现问题,如果出现复发转移的迹象,要及早的处理,这是预防复发的一些关键东西。有些病人可能会关心生活起居,对复发有没有影响,实际上饮食,起居生活,在胃癌的复发方面作用实很小,就是生活起居不是影响胃癌术后是否复发的一个主要的因素。
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/20收听(49365)
胃癌手术术后如何防止复发,应从以下几个方面分析:1、若为早期胃癌,相对而言复发的... 刘国勤│济南市中心医院 2021/04/23播放(77151)
胃癌手术术后如何防止复发,应从以下几个方面分析:
1、若为早期胃癌,相对而言复发的...
刘国勤│济南市中心医院
2021/04/23播放(77151)
不管是以前常规囊外的白内障摘除手术,还是目前最为流行的超声乳化白内障手术,或现在开展的比较高端... 吴苗琴│浙江省人民医院 2020/11/03播放(95752)
不管是以前常规囊外的白内障摘除手术,还是目前最为流行的超声乳化白内障手术,或现在开展的比较高端...
吴苗琴│浙江省人民医院
2020/11/03播放(95752)
甲状腺癌手术相对预后各个方面比较好,但属于恶性肿瘤的一种。恶性肿瘤的特点,就是会出现复发和转移... 陈健│湖北省肿瘤医院 2019/12/13播放(73301)
甲状腺癌手术相对预后各个方面比较好,但属于恶性肿瘤的一种。恶性肿瘤的特点,就是会出现复发和转移...
陈健│湖北省肿瘤医院
2019/12/13播放(73301)
"精索静脉曲张手术是有可能会复发的。做完这个手术之后需要加强护理,建议可以穿透气的阴囊托带内裤将阴囊托起来,有助于改善患者的临床症状,另外也可以减少复发的可能性。精索静脉曲张主要是指精索内的静脉迂曲扩张,会导致静脉回流不畅,甚至是淤堵,它会导致阴囊的温度升高,有可能会导致阴囊坠胀痛和患侧的阴囊偏低。另外也有可能会影响精液的质量,有可能会导致不孕不育,所以精索静脉曲张建议可以选择及时手术来进行治疗。手术之后如果出现复发的情况,需要及时到医院再进一步的检查治疗,可以通过药物来进行调理,可以吃迈之灵来调理。平时注意休息,有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/12收听(27486)
早期胃癌术后存在复发可能,临床早期胃癌主要限于黏膜内。即使早期胃癌经过根治性手术治疗依然存在复... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/04/22播放(96403)
早期胃癌术后存在复发可能,临床早期胃癌主要限于黏膜内。即使早期胃癌经过根治性手术治疗依然存在复...
张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/04/22播放(96403)
因为胃癌腹部手术非常大,创伤较大,手术创面也较宽,所以70%左右患者可能会发生术后肠粘连,但仅... 陈浩林│航空工业三六三医院 2019/08/08播放(69981)
因为胃癌腹部手术非常大,创伤较大,手术创面也较宽,所以70%左右患者可能会发生术后肠粘连,但仅...
陈浩林│航空工业三六三医院
2019/08/08播放(69981)
大多数疾病都有复发的可能,肛裂也不例外。但通过肛裂手术,大部份的肛裂都能达到治愈的效果,仅有极... 王晓学│中山大学附属第六医院 2018/04/04播放(91975)
大多数疾病都有复发的可能,肛裂也不例外。但通过肛裂手术,大部份的肛裂都能达到治愈的效果,仅有极...
王晓学│中山大学附属第六医院
2018/04/04播放(91975)
"对于瘢痕手术后会不会复发,最主要的还是手术中细节的处理,比如伤口切合之后,减少张力的缝合,之后可以进行美容的缝合来减少张力。术后进行早期的干预,比如早期对于有增生体质的一些人,建议进行早期的放疗。在整个治疗的过程中,评估瘢痕增生的情况,选用一些合理的方法进行联合治疗。"
昝涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/10收听(61649)
多数早期脓胸的病人由于治疗不及时或者治疗不彻底,后期会慢慢变成慢性期脓胸,较多病人会出现反复发... 陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/01/19播放(87621)
多数早期脓胸的病人由于治疗不及时或者治疗不彻底,后期会慢慢变成慢性期脓胸,较多病人会出现反复发...
陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/01/19播放(87621)
大部分垂体瘤属于良性肿瘤,手术全切除后复发率较低。但对于侵袭性或特殊病理类型垂体瘤手术难以或无... 吉宏明│山西省人民医院 2021/03/19播放(51451)
大部分垂体瘤属于良性肿瘤,手术全切除后复发率较低。但对于侵袭性或特殊病理类型垂体瘤手术难以或无...
吉宏明│山西省人民医院
2021/03/19播放(51451)
卵巢癌发现的时候,大部分都是晚期,在目前PARP抑制剂出现以前,通过手术、化疗、包括靶向治疗,... 陈雅卿│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/01/06播放(97252)
卵巢癌发现的时候,大部分都是晚期,在目前PARP抑制剂出现以前,通过手术、化疗、包括靶向治疗,...
陈雅卿│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/01/06播放(97252)
先天性心脏病手术后一般很少复发。先天性心脏病为心血管系统在先天发育过程当中产生的结构畸形,因此... 叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(98931)
先天性心脏病手术后一般很少复发。先天性心脏病为心血管系统在先天发育过程当中产生的结构畸形,因此...
叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(98931)
"从80年代、90年代我们比较盛行的开放手术,输尿管狭窄段的切除,肾盂输尿管连接部的狭窄的成型的手术。手术成功率能够达到90%的成功率,还是有10%左右的人手术会失败、会复发,乃至于需要再次的手术。对于严重的肾脏无功能,再次的手术需要切除肾脏。随着手术技术器械的进展微创手术。微创手术分为腹腔镜的手术。输尿管切开、切除,通过打三个孔道四个孔,腹腔镜像两个筷子一样进去钳子剪刀,进行输尿管以至于连接部的切开切除,让它变宽一点,流得更通畅一些。还有就是输尿管镜和经皮肾镜的方式。通过一个细长的、一个硬性的或者软性的输尿管在输尿管内,通过激光、电钩等离子方式,把狭窄的输尿管进行切开。那么另外一种,还可以在镜下放入一个扩张的球囊,他可以承受二三十个大气压,通过这样球囊一个硬性的增宽,把输尿管的狭窄斑痕给它撑裂,让输尿管增宽,然后我们再放一个相对比较粗的这样一个输尿管支架,把它撑住,让输尿管沿着这个支架长得稍微宽一些,最后呢我们再把输尿管支架拔掉,然后让输尿管能够变宽,尿流能够更加通畅。经皮肾镜是通过后背经过皮肤肌肉打一个孔道,进入到肾脏也可以进行输尿管的切开,切除也可以进行球囊这样的一个扩张的方式,使输尿管增宽,尿流更加通畅。这两种手术成功率差不多,腹腔镜大概也是能够达到像开放手术这样90%的成功率。那对于输尿管镜和经皮肾镜,优势是出血会更少、手术时间更少,但成功率对于比较轻的肾积水能够达到85%-90%的成功率,对于严重的肾积水可能只能达到70%-80%的成功率。"
陈亮│北京大学人民医院
2018/01/13收听(44371)
"乳腺纤维瘤的切除手术在乳腺外科中叫做乳腺区段切除术,是一个比较经典的术式,因为乳腺纤维瘤的包膜有时候并不完整,在手术的过程当中不仅切除肿瘤,而且将肿瘤周围至少0.5厘米的正常组织也一并行区段切除。对于这样进行手术的患者,一般来说术后复发的患者是比较少的,经有相关数据显示随访一到十年都未再有复发,但是术后局部乳腺由于被切除了是不会复发,但不能够保证乳腺的其他部位不再发生纤维瘤。"
翟臻│北京中医药大学东方医院
2017/09/26收听(27629)
白内障是指人体眼部晶体混浊,做白内障手术时,会把混浊的晶体摘除,同时放入人工晶体,这种晶体不会... 赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/29播放(91121)
白内障是指人体眼部晶体混浊,做白内障手术时,会把混浊的晶体摘除,同时放入人工晶体,这种晶体不会...
赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/29播放(91121)
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