广东省第二人民医院
消化内科
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消化性溃疡与胃癌相鉴别，内镜下胃溃疡与胃癌表现截然不同。胃溃疡内镜下表现为溃疡边缘较整齐、溃疡面积较小、溃疡基底相对较平坦。而溃疡型胃癌则表现为溃疡边缘不整齐，多为虫噬样改变、溃疡基底凹凸不平、较污秽，可通过病理学检查协助诊断。病理检查可明确诊断胃癌或单纯溃疡。如内镜下高度怀疑胃癌，但病理活检是阴性的患者，需跟踪随访。
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消化性溃疡主要与功能性消化不良相鉴别，功能性消化不良包括餐后不适综合征及上腹痛综合征。餐后不适... 陈晓武│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(80036)
消化性溃疡主要与功能性消化不良相鉴别，功能性消化不良包括餐后不适综合征及上腹痛综合征。餐后不适...
陈晓武│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(80036)
消化性溃疡的典型临床表现为规律性、节律性的腹痛。比如胃溃疡的患者可能是餐后痛，餐后痛就是吃了饭... 任春蓉│成都市第三人民医院 2018/11/22播放(79477)
消化性溃疡的典型临床表现为规律性、节律性的腹痛。比如胃溃疡的患者可能是餐后痛，餐后痛就是吃了饭...
任春蓉│成都市第三人民医院
2018/11/22播放(79477)
消化性溃疡与胆道结石相鉴别，胆道结石主要包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。肝外胆管结石... 陈晓武│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(62433)
消化性溃疡与胆道结石相鉴别，胆道结石主要包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。肝外胆管结石...
2018/04/25播放(62433)
首先需要鉴别的就是胃癌，胃癌有显著的特点，在短时间内身体消瘦，半个月、一个月减重十斤左右，就要... 石倩玮│中国中医科学院广安门医院 2018/11/23播放(58892)
首先需要鉴别的就是胃癌，胃癌有显著的特点，在短时间内身体消瘦，半个月、一个月减重十斤左右，就要...
石倩玮│中国中医科学院广安门医院
2018/11/23播放(58892)
消化性溃疡主要表现为上腹痛，引起上腹痛的疾病较多，需要与以下疾病进行鉴别：1、胆囊疾... 张兵兵│郑州市第九人民医院 2019/12/10播放(54349)
消化性溃疡主要表现为上腹痛，引起上腹痛的疾病较多，需要与以下疾病进行鉴别：1、胆囊疾...
张兵兵│郑州市第九人民医院
2019/12/10播放(54349)
消化性溃疡与胃泌素瘤相鉴别。胃泌素瘤是相对少见的神经内分泌肿瘤。该肿瘤可表现为消化道溃疡，包括... 陈晓武│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(62216)
消化性溃疡与胃泌素瘤相鉴别。胃泌素瘤是相对少见的神经内分泌肿瘤。该肿瘤可表现为消化道溃疡，包括...
2018/04/25播放(62216)
"急性胃炎一般与急性胰腺炎、急性胆囊炎，还有心肌梗死相鉴别。急性胃炎大多由于不洁饮食，或服用非甾体类抗炎药或大量饮酒后出现，可表现为腹痛、恶心、呕吐。电子胃镜检查可看到胃黏膜出血、糜烂、浅溃疡形成等。急性胰腺炎多表现为持续性的上腹部疼痛，伴有放射痛，血淀粉酶升高，腹部彩超、腹部CT可以协助诊断。急性胆囊炎多由胆石症引起，患者主要表现为右上腹剧烈绞痛，可有放射痛，腹部彩超、腹部CT可以协助诊断。另外，心肌梗死有些患者可能会表现为胃痛、恶心、呕吐，所以要注意鉴别，一般查心电图还有心肌酶谱可以协助诊断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/21收听(74383)
"2型糖尿病主要与1型糖尿病，以及特殊类型的糖尿病进行鉴别，具体如下：1、1型糖尿病患者年龄通常小于30岁，三多一少的症状明显，常常以酮症或者是酮症酸中毒起病，非肥胖的体型，空腹或者是餐后血清、C肽浓度明显降低，可以出现胰岛自身免疫标志物，比如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。2、2型糖尿病患者多见于中老年人群，三多一少的症状不明显，起病比较隐匿，常常在体检中发现血糖升高，通常见于超重以及肥胖体型，空腹的C肽浓度正常或者是稍高于正常，胰岛素以及C肽释放试验可见高峰明显延迟。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/11收听(17419)
消化性溃疡指发生在胃与十二指肠的溃疡，鉴别诊断如下：1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2021/04/29播放(73746)
消化性溃疡指发生在胃与十二指肠的溃疡，鉴别诊断如下：
1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2021/04/29播放(73746)
"消化性溃疡最主要的表现是上腹疼痛，所以需要与其他导致上腹疼痛的症状的疾病相鉴别，常见的需要鉴别的疾病，有以下一些：第一、功能性消化不良。有消化不良的症状，但是没有消化性溃疡，以及其他器质性疾病，检查可以完全正常，或者是轻度的胃炎，常表现为上腹的疼痛和不适、嗳气、反酸、恶心，可以做胃镜检查来进行鉴别。第二、慢性胆囊炎和胆石症。疼痛与饮食油腻有关，位于右上腹并放射至肩背部，常常后伴有发热、黄疸的典型病例可以与消化性溃疡相鉴别，对不典型的患者需要借助B超或者上腹部CT检查进行鉴别。第三、胃癌。胃癌与胃溃疡在症状上很难作出鉴别，需要经过胃镜检查，同时做组织病理活检来进行确诊。第四、胃泌素瘤，是胰腺非β细胞瘤，能分泌大量的胃泌素，导致阵发性上腹疼痛。反复发作的胃部溃疡，对胃泌素瘤需要做血清胃泌素测定以及激发试验等，或者上腹部的CT、磁共振检查来明确诊断。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(98041)
消化性溃疡主要表现为上腹痛，临床引起上腹痛的疾病较为多见，需加以鉴别：1、肝脏疾病：... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(61757)
消化性溃疡主要表现为上腹痛，临床引起上腹痛的疾病较为多见，需加以鉴别：1、肝脏疾病：...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(61757)
前列腺增生可与以下疾病相鉴别：1、前列腺癌：质地比较硬或者是血清PSA值异常，考... 王国栋│北京电力医院 2018/04/26播放(70491)
前列腺增生可与以下疾病相鉴别：
1、前列腺癌：质地比较硬或者是血清PSA值异常，考...
王国栋│北京电力医院
2018/04/26播放(70491)
间质性肺炎需与胶原病、尘肺、组织细胞学病、支气管相关疾病等进行鉴别。该类疾病的共同点均有咳嗽、... 陈照南│江门市五邑中医院 2018/07/18播放(66142)
间质性肺炎需与胶原病、尘肺、组织细胞学病、支气管相关疾病等进行鉴别。该类疾病的共同点均有咳嗽、...
陈照南│江门市五邑中医院
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鞍结节脑膜瘤生长于鞍结节，所以局部的骨质可能受破坏，包括硬膜受侵蚀，垂体是在鞍结节的后方，就是... 张佳栋│首都医科大学三博脑科医院 2018/12/07播放(72308)
鞍结节脑膜瘤生长于鞍结节，所以局部的骨质可能受破坏，包括硬膜受侵蚀，垂体是在鞍结节的后方，就是...
张佳栋│首都医科大学三博脑科医院
2018/12/07播放(72308)
"带状疱疹与单纯疱疹都是由病毒感染引起的红斑、水疱性疾病，但是二者的感染原不同，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，而单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染引起。临床表现也不同，带状疱疹的皮肤表现常见沿神经走形的红斑、水疱，水疱一般呈簇集状，不过体表中线，除了红斑、水疱外，常伴有明显的神经痛，而单纯疱疹常发生于皮肤黏膜的交界处。此外，单纯疱疹常为复发性疾病，即同一个部位反复发作，而带状疱疹一般一生仅患一次，极少数患者免疫低下可患第二次。"
刘权威│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(40936)
急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别：1、支气管哮喘：急性左心衰引起的哮喘俗称心源性哮... 赵雅红│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(64749)
急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别：
1、支气管哮喘：急性左心衰引起的哮喘俗称心源性哮...
赵雅红│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(64749)
"慢性胆囊炎应与以下疾病相鉴别：第一、胃炎：因为胃炎跟胆囊炎都会出现上腹部的不适症状。胃炎更多会合并反酸、嗳气、腹胀、打嗝等胃部不适的表现，胆囊炎总是表现为上腹闷胀不适，特别是在饱食或者进食油腻食物后容易出现。胃炎症状会出现在稍微偏左，胆囊炎的症状出现在偏右一点，与它们本身所在的腹腔内体表定位相关。第二、结石：与胆囊本身的胆结石、胆管结石、肝内结石等进行鉴别，因为它们引起的症状非常类似，而且胆结石本身也是胆囊炎的重要病因，往往会同时出现。第三、其他疾病：包括胆囊的胆固醇沉积、胆囊腺肌增生以及胆囊息肉等，也要跟慢性胆囊炎进行鉴别。高位阑尾会引起右侧腹部不适感，也要注意鉴别。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(69408)
腰椎间盘突出症需要和一些疾病相鉴别。第一个，急性腰扭伤。如腰一扭就出现了疼痛，这时需要判别是急性腰扭伤还是腰椎间盘突出症引起的疼痛。因为急性腰椎间盘突出症也会出现突然的腰痛活动受限，急性腰扭伤病人在查体时会发现肌肉是痉挛的，局部有压痛，有外伤史，扭伤史。做进一步的检查，比如做CT或核磁时就可以看到椎间盘到底有没有突出，如果有椎间盘突出，而且病人表现的症状和突出的截断压迫一致，就可以区分急性腰扭伤和腰椎间盘突出症。第二个，腰椎管狭窄症。不是所有的腰腿疼都是腰椎间盘突出症。比如有病人走着走着会出现腰痛，双下肢的疼痛、无力，就走不动了，歇一会又能走了，这种情况考虑可能不是椎间盘突出，有可能是腰椎管狭窄引起的。第三个，腰椎滑脱症。比如弯腰时间长了会出现腰痛、下肢的放射痛，卧床休息会觉得症状减轻，这时需要到医院做进一步的检查，通过一些检查来鉴别是不是腰椎间盘突出症。
徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(12337)
十二指肠溃疡通常表现为上腹痛和腹胀，临床表现为上腹痛的还有胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎，... 蔡少薇│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(79069)
十二指肠溃疡通常表现为上腹痛和腹胀，临床表现为上腹痛的还有胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎，...
蔡少薇│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(79069)
腰椎滑脱需与以下疾病进行鉴别：1、腰肌劳损：二者均可引起腰痛，需通过腰椎正侧位和... 刘英杰│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(61883)
腰椎滑脱需与以下疾病进行鉴别：
1、腰肌劳损：二者均可引起腰痛，需通过腰椎正侧位和...
刘英杰│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(61883)
浙医二院 王彩花
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