广东省第二人民医院
消化内科
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胆囊和胆总管均属于胆道系统的一部分，从解剖结构上看，二者通过胆囊管紧密相连，所以如果胆总管出现感染，很可能会波及到胆囊，反之亦然。治疗方面同理。胆管炎多为结石引起，可采用抗感染治疗或者内镜下手术及外科手术取石的方法，进行治疗。若急性胆囊炎和胆管炎治疗不及时，炎症可波及肝脏或者引起腹膜炎，严重时可导致败血症。
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"急性胆管炎顾名思义肯定就是胆管发炎，导致发炎的原因有很多，最常见的就是我们所谓的胆道梗阻，也就是胆道堵了，哪些疾病可以导致胆道堵塞？有结石，或者有肿瘤，或者有胆道自身的一些病变都可以导致胆道堵塞，还有一些比较少见的，因为自身免疫性的疾病：自身免疫性的胆管炎、自身免疫性的肝病而导致胆道的病变，出现急性胆管炎。非常典型的症状往往就是右上腹的疼痛，发高烧，寒战，黄疸，就是皮肤黄、小便黄、眼球黄。一旦发生急性胆管炎需要到医院就医，普通的B超检查，包括CT，包括核磁共振的检查都有助于寻找到胆管炎的原因、病因，根据病因来制定相应的治疗计划才能够缓解胆管炎，在家待着肯定是不合适的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(68252)
急性胆管炎是由细菌感染所引起的胆道系统的急性炎症，大多是在胆道系统梗阻的基础上发生。当患者胆道... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(94598)
急性胆管炎是由细菌感染所引起的胆道系统的急性炎症，大多是在胆道系统梗阻的基础上发生。当患者胆道...
李静│海南省人民医院
2020/05/19播放(94598)
急性胆管炎通常是指由细菌感染所引起的胆道系统急性炎症，大多是在胆道梗阻基础上发生。当胆道完全梗... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(63113)
急性胆管炎通常是指由细菌感染所引起的胆道系统急性炎症，大多是在胆道梗阻基础上发生。当胆道完全梗...
2020/05/19播放(63113)
"急性胆管炎，一般是指细菌感染所导致的胆道系统的急性炎症，常常伴有胆道的梗阻。当胆道梗阻比较完全的时候，胆道内的细菌感染较重时，可以出现严重的临床症状，比如寒颤、高热、黄疸，可以有感染性休克和神经精神症状。它往往继发与胆管结石和胆道蛔虫症。它的治疗，可以进行积极的用药，解痉、止痛、利胆，必要时也可以用杜冷丁，胃肠减压可以减轻腹胀、呕吐以及胆汁分泌的症状，来纠正休克抗感染。重症的急性胆管炎，要尽早的胆道引流、减压，是降低本症病死率的基本措施，发病24小时内早期实行引流术者病，病死率一般比较低，但广泛肝内胆管结石狭窄却很难解决问题。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(95027)
"急性胆管炎的症状在临床上主要是表现为上腹部或右上腹疼痛，呈隐痛、胀痛或钝痛。疼痛严重也可以呈现典型的绞痛，呈阵发性或持续性并阵发性加重，疼痛还可以向右肩背部放射，同时伴有发热、恶心、呕吐、腹胀的症状。严重的患者还会出现高热寒战，体温呈弛张热，可以达到39-40度。而胆管结石或者肿瘤所引起的胆管炎患者，甚至还有可能出现黄疸的症状。黄疸可以呈波动性，也可以呈进行性加重，小便出现颜色加深，甚至可以呈浓茶色，大便的颜色也有可能变浅，甚至可能呈现白陶土样，还可以伴有不同程度的皮肤瘙痒。严重的胆管炎患者甚至还有可能出现感染性休克以及中枢神经系统受到抑制的症状。除了少尿、无尿、憋喘、呼吸困难以外，还有可能出现嗜睡以及昏迷等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(36480)
"急性胆囊炎首先要看什么原因引起的急性胆囊炎。一般情况下都是有胆囊结石引起的急性胆囊炎。如果急性胆囊炎能够得到及时好的控制，一般可以完全治愈的。如果有胆囊结石就需要手术去处理，因为胆囊结石可能会反复刺激胆囊引起胆囊炎症状，这样就会导致胆囊炎反复的发作，最终引起反复的腹痛等不适，所以要首先要明确是有结石性胆囊炎还是非结石性胆囊炎。如果非结石性胆囊炎可以先保守治疗，治疗好之后以后要多注意饮食一定要低脂饮食，如果再次发生胆囊炎症状也是建议手术处理的，根据病情然后决定治疗方案。一般情况下，胆囊炎是可控的，是急性的炎症表现，病情如果可以得到控制，一般不是太严重。如果长期不治，长期反复的胆囊炎发作，往往会出现问题，所以一定要根据病情好好的控制饮食，还有就是定期复查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(70746)
"急性胆囊炎是否严重不能一概而论，有些非结石性的急性胆囊炎，而且在B超等影像学检查的提示下，发现炎症也并不是很重，这种情况的非结石性胆囊炎可以通过保守治疗来定期复查。如果急性胆囊炎同时合并有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至发现了胆囊癌的可能性，这样的急性胆囊炎可能要做进一步影像学检查，来进一步明确病因，不排除可能要通过手术来解决问题。所以当急性胆囊炎发生了的时候，建议到医院的肝胆外科门诊进行相应检查。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(29775)
急性胆囊炎是常见的急腹症的一种，发生原因主要是由于平时进食太多油腻的食物，或者合并胆囊结石，每当劳累之后、暴饮暴食之后，会诱发局部炎症的发作。严重的胆囊炎会导致化脓，甚至穿孔，也是有一定的危险性，这种情况下需要及时的进行手术。有一些病人是由于常年的禁食、禁水，或者大手术之后，进行肠外营养支持治疗过程当中，导致的胆汁淤积，继发急性无菌性的胆囊炎。这种情况下，在积极的抗感染治疗的同时，密切观察病情的变化。如果有明显的腹膜炎的体征，也应该及时的选择手术治疗。很多胆囊炎病人都合并胆囊结石，在手术以后也应该注意饮食调理，多吃清淡、容易消化、富含维生素的食品。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(65154)
"急性胆囊炎的严重程度需要根据病情的不同时期来区分，对于早期的急性单纯性胆囊炎，如果能够得到及时的治疗，大部分的病症可以恢复到原来的状态，不会留下明显的后遗症，如果病情进一步发展，可以发展至化脓性胆囊炎，甚至是坏疽性胆囊炎或者胆囊穿孔，这种情况下可以引起全身的一些感染中毒症状，以及腹腔感染腹膜炎，并进一步导致休克、中毒，甚至危及生命等严重的情况出现。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(72863)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症，大约有95%以上的病人有胆囊结石，我们称之为结石性胆囊炎。另外大约5%左右的病人胆囊没有结石，我们称之为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的致病菌主要是革兰氏阴性杆菌，平常可以合并有厌氧菌的感染，也有报道说在胆囊结石的病人当中，可以检查出幽门螺旋杆菌的DNA，说明细菌也参与急性胆囊炎的发病过程。"
2017/12/06收听(59131)
引起急性胆囊炎的原因包括：1.梗阻：结石或蛔虫梗阻，使胆囊腔内压力升高，造成胆囊黏膜... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(52753)
引起急性胆囊炎的原因包括：1.梗阻：结石或蛔虫梗阻，使胆囊腔内压力升高，造成胆囊黏膜...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(52753)
急性胆囊炎是一个比较常见的疾病。胆囊是跟胆管相通的一个盲端，它是储存胆汁的一个小的仓库。首先引起胆囊炎的原因可能是梗阻，比如说有小结石，或者是大结石，把胆囊管给堵住了，造成胆汁不能通畅的回流，局部就有可能造成压力逐渐增高，造成胆囊黏膜受损伤，胆汁酸盐也可以损伤胆囊黏膜，造成局部的化学性炎症。时间长了，压力逐渐增高，造成胆囊的血液回流或者血液供应有问题，可能造成炎症。另外，胆汁是跟肠道相通的，胆汁里面有可能也会有一些来源于肠道的细菌，细菌在胆囊黏膜受损伤的时候，也可能会造成局部的胆囊黏膜的炎症，造成局部的腹痛症状。还有一些比较少见的疾病，糖尿病患者抵抗力比较弱，胆囊的血液供应也会受到一些影响，他往往没有结石，也可以发作急性胆囊炎。还有一部分患者是比较少见的，比如说蛔虫、寄生虫，造成局部的胆囊梗阻以后，造成局部炎症。
2017/07/10收听(33040)
急性胆囊炎是否严重，根据治疗情况和患者身体来决定，不能一概而论。分为以下几种情况： 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(69169)
急性胆囊炎是否严重，根据治疗情况和患者身体来决定，不能一概而论。分为以下几种情况：
2018/05/31播放(69169)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症，急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/13播放(70781)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症，急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/13播放(70781)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；另外5%的病人胆囊没有结石，称为非结石性的胆囊炎。致病菌多数从胆道逆行进入胆囊，或者经过血液循环以及淋巴途径进入胆囊，在胆汁流出不畅的时候造成感染。致病菌经常为革兰氏阴性杆菌，可以合并有厌氧菌的感染。"
2017/11/23收听(75417)
引起急性胆囊炎的原因包括：1、胆囊结石：是最常见的发病原因，结石嵌顿在胆囊出口处，引起胆汁排泄... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/01/31播放(95944)
引起急性胆囊炎的原因包括：1、胆囊结石：是最常见的发病原因，结石嵌顿在胆囊出口处，引起胆汁排泄...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/31播放(95944)
"急性胆囊炎的发生原因主要有：1、由于胆囊内结石突然发生梗阻或者嵌顿到胆管，而导致急性胆囊炎，因为阻塞胆管，导致胆囊管扭转、狭窄，进而出现急性疼痛或者炎症的发生。2、由于胆道蛔虫或者胆道肿瘤，阻塞胆管所引起的急性胆囊炎。3、由于外伤的原因导致胆管壁动脉血流受阻，胆管的血液循环受阻碍、缺血损伤所出现的急性胆囊炎。4、细菌感染也会引起急性胆囊炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/20收听(50774)
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的发病因素类似，多数是由于胆结石引起。但与慢性胆囊炎不同的是，急性胆囊炎时胆结石嵌顿在胆囊颈部，从而导致胆汁无法从胆囊内排出，此时会出现严重的急性炎症。炎症可以导致胆囊壁水肿，患者出现剧烈上腹疼痛且不缓解。超声可以发现胆囊壁水肿，呈双轨征，部分患者可以出现胆囊穿孔。所以急性胆囊炎应当高度重视，在医生指导之下进行治疗，必要时手术治疗，急性胆囊炎与慢性胆囊炎不同，是急重症。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(94222)
急性胆管炎是一种外科急症，对于胆管炎的发生，最常见的原因就是胆管梗阻。因此，急性胆管炎最重要的... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(81956)
急性胆管炎是一种外科急症，对于胆管炎的发生，最常见的原因就是胆管梗阻。因此，急性胆管炎最重要的...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(81956)
急性胆管炎是因为胆管梗阻而造成胆汁淤积，然后再继发细菌感染所导致的化脓性的炎症，这在外科是一种急症，有可能会导致感染中毒性休克，因此需要紧急的处理。最常见的原因是结石的梗阻，往往是因为胆囊中的结石掉入到胆总管中，而又没有顺利的排出，嵌顿到胆总管中，导致胆汁淤积、胆总管扩张、肝内胆管扩张等，然后再继发细菌感染就会导致急性梗阻、化脓性的胆管炎。典型的临床表现是Charcot三联征，包括腹痛、发热、黄疸这三种现象，如果又合并了休克和神经系统的障碍，则是为Reynolds五联征，这就有生命的危险了，需要进行紧急的处理，如胆汁的引流以及手术取石等等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(41223)
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