上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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髌骨骨折无论是左侧还是右侧，如果术后通过了良好的固定，一般1-2天便可以适当进行不负重下的弯曲锻炼。不负重即平躺在床上脚跟不离床的情况下进行适度弯曲，能弯多大就可以弯到多大，如果出现明显疼痛需要停止，一般2周内都可以超过90度不负重下的弯曲。
另外弯曲的程度和早晚与骨折的类型、固定的可靠程度、软组织的损伤情况、每个医生的观点不同这些因素有关。
通常要根据骨折的类型不同，一般固定可靠的简单骨折第1天就可以不负重功能锻炼；如果是固定不可靠的复杂骨折，功能锻炼会相对保守，弯曲时需要带护膝，适度弯曲。到底何时弯曲，弯曲的具体程度建议咨询主导医生。因为其最了解你骨折的类型、固定的可靠的程度，原则是尽早的功能锻炼，当然要在可靠固定的前提下。
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髌骨骨折发生后，经过有效治疗，通常3个月能恢复。但是根据骨折类型和治疗方式不同，具体恢复的时间... 高福强│中日友好医院 2021/07/01播放(83630)
髌骨骨折发生后，经过有效治疗，通常3个月能恢复。但是根据骨折类型和治疗方式不同，具体恢复的时间...
高福强│中日友好医院
2021/07/01播放(83630)
"临床中对髌骨骨折手术以后的病人需要等到骨折的地方完全骨性愈合了，才可以正常走路的。正常的情况下，对于儿童愈合速度相对来说快一点，大约需要两个月左右的时间，而对于成年人愈合速度相对来说慢一点，大约需要三四个月左右才可以完全骨性愈合的。但是具体那时候能否进行正常走路，最主要的还是需要根据复查的拍片结果来决定，拍片结果才是决定骨折愈合情况的金标准。如果拍片检查已经发现有大量骨痂生长，骨折线完全模糊看不出来了，就证明髌骨骨折已经完全愈合，就可以正常进行走路。反之，还需要继续注意休息、保护一段时间，才更加安全。因为影响病人骨折愈合的因素有很多，比如当时损伤的严重程度、后期积极治疗、保护的程度，这些都会直接影响病人骨折愈合进程。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(84026)
"左髌骨骨折一般需要8周左右，然后锻炼1个月，大约10-12周左右能够恢复良好。髌骨骨折一般分为粉碎性骨折和轻微骨折，轻微骨折可以选择保守治疗，粉碎性骨折一般需要手术治疗，骨折愈合大约需要6-8周左右，一般8周左右骨折线模糊、恢复较好。但是髌骨骨折因为固定时间较久，所以膝关节和下肢功能完全要恢复良好还需要一段时间的锻炼，根据积极锻炼的情况，一般2周左右能够恢复，这样最快10周左右。如果年纪比较大、损伤比较重或锻炼怕疼，不够积极，可能恢复时间要延长。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/28收听(37281)
"髌骨骨折手术后至少3个月才能跑步，下肢以及膝关节的活动功能完全恢复正常后才能跑步，必须要根据骨折的愈合情况以及病人自身的恢复情况来决定。骨折后4-6周左右可以开始膝关节的活动功能锻炼，如果当时髌骨骨折后，没有太严重的影响到关节，活动功能锻炼2个月左右，膝关节的屈伸功能完全恢复，下肢肌肉的力量也恢复正常，跑步就可以了。但是如果关节屈伸不灵活或者下肢肌肉废用性萎缩，如果勉强跑步可能导致身体失去平衡或者肢体乏力而摔倒，严重的话可能会导致再次骨折的情况，所以手术后活动功能完全锻炼好了才能跑步。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/24收听(62645)
"髌骨骨折手术后多久可以正常走路主要取决于患者的年龄、身体状况，以及骨折的严重程度。如果是损伤小、轻的髌骨骨折，患者年龄较小，身体状况良好，经过系统康复功能锻炼，一般术后4-6周左右就可以拄双拐下地行走。在术后10-12周左右，大部分患者可以脱拐，完全负重行走。如果是患有骨质疏松的老年人，或者是髌骨骨折损伤程度较为严重的患者，负重行走的时间就会相对要长一些，一般在术后6-8周左右，可以拄双拐下地半负重行走，术后12-24周左右，可以恢复正常行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/17收听(68163)
髌骨骨折手术做完之后就需要进行早期的功能康复锻炼，并且循序渐进才能够恢复到膝关节正常弯曲的水平。但是具体多长时间能够弯曲过来，要靠自己的功能康复锻炼的效果。没有严格时间上的说法，多长时间就能够正常的弯曲，功能康复锻炼好的有可能1-2个月左右就能够恢复正常的活动范围，功能康复锻炼差的有可能时间更长，甚至是出现了膝关节周围肌肉的粘连，没有办法恢复到正常活动的水平。何况在早期进行功能康复锻炼的时候，膝关节都会有一定的疼痛，这是导致功能康复锻炼很难正常进行下去的一个主要原因。但是即使有这种情况也应该继续坚持循序渐进，逐渐加大活动范围的锻炼，不然越到后面锻炼恢复的效果越差、时间越长。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/29收听(95760)
髌骨骨折术后，由于手术部位比较表浅，所以会出现较明显的水肿或肿胀。术后2-3天，由于局部血管损... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/09播放(77279)
髌骨骨折术后，由于手术部位比较表浅，所以会出现较明显的水肿或肿胀。术后2-3天，由于局部血管损...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/09播放(77279)
"髌骨骨折以后，无论是采取钢丝张力带固定，还是抓髌器的固定，如果稳定的，术后3-4周可以在卧床不负重的情况下，行患侧膝关节的屈伸功能锻炼，一般在术后六周左右就可以扶拐下地，部分负重，然后逐渐的增加活动量，增加负重的力量，锻炼膝关节的屈伸活动。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(95321)
"髌骨骨折手术以后多久可以正常走路？首先要看髌骨骨折粉碎的程度，如果碎得特别严重，即使做手术以后也不要太早正常走路。如果碎的不严重，然后术中又固定的特别牢固，一般要手术后完全恢复正常的生活需要大概6-8周，可以正常的活动。因为髌骨主要是怕屈膝的活动，正常走路我估计3-4周以后就可以正常走路，只是说膝关节不能过度的屈曲超过90度以上，有可能早期还不行，一般要求6-8周骨折达到临床愈合以后再锻炼过度的屈膝，再做90度以上的运动，这样锻炼完之后，基本6-8周以后就可以基本上跟正常人活动差不多。如果说髌骨骨折特别严重，手术当中固定的也不是特别结实，这时候正常走路就要晚一些，前面我说的3-4周以后就可以正常走路，这样的患者有可能需要5-6周左右再正常走路，8周或10周以后再做过度的曲膝动作，否则的话容易导致骨折的移位。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(29881)
髌骨骨折手术之后多长时间能够弯曲，必须要根据髌骨骨折的严重程度，以及采取内固定的方法而决定。如果是髌骨骨折，没有碎得非常厉害，手术可以用张力带内固定，或者是用记忆金属内固定的情况下，内固定相对非常稳定。这种情况等手术之后1周左右，手术的伤口稳定的情况下，就可以开始做膝关节的弯曲功能锻炼。早期的功能锻炼效果非常好，锻炼1个月左右的时间，膝关节的功能基本上可以恢复。但是如果是一些粉碎性骨折，只能够通过钢丝环扎来固定的情况下，手术之后还必须要用石膏或者支具来固定膝关节于伸直位。这种情况早期不能弯曲，只能够等手术之后4-6周左右的时间，才能够开始慢慢做弯曲功能锻炼。这种情况要完全弯曲到膝关节的功能正常，至少要3个月的时间。
2019/11/24收听(78474)
髌骨骨折指的是膝盖上方发生的骨折。骨折的手术，一般采用的是张力带、钢丝固定，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(89121)
"髌骨骨折术后两个月还弯不了，属于髌骨骨折术后的常见情况，一般认为还处于恢复期，有待于进一步恢复，可以通过功能锻炼来获得改善。一般髌骨骨折术后三个月膝关节功能多数能够很好的恢复，要有耐心，还要坚持功能锻炼，功能锻炼要在医生指导下进行，并且定期复查了解骨折愈合情况。功能锻炼要循序渐进，以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。主动锻炼的时候要进行股四头肌、膝关节的屈伸锻炼，被动锻炼也需自己进行，切忌使用暴力，避免发生再骨折或骨折移位。此外，功能锻炼的同时要配合中药熏洗、理疗、沙疗、蜡疗等物理措施，都有利于改善膝关节的血液循环，以及改善功能锻炼的效果。髌骨骨折术后恢复要有耐心，不要急躁，即使以后通过功能锻炼，膝关节的功能不能完全恢复，也可以通过膝关节松解手术来获得改善。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2021/08/11收听(54206)
骨折分单纯线性（纵行、横行线性骨折）或粉碎性骨折。单纯或粉碎性骨折在术中可人为拼接完整的，通过... 叶建华│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/09播放(63332)
骨折分单纯线性（纵行、横行线性骨折）或粉碎性骨折。单纯或粉碎性骨折在术中可人为拼接完整的，通过...
叶建华│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/09播放(63332)
髌骨骨折术后下地时间，应具体问题具体分析。髌骨骨折术后分期为：1-3天为急性期，7天后为软组织... 孙大炜│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(78155)
髌骨骨折术后下地时间，应具体问题具体分析。髌骨骨折术后分期为：1-3天为急性期，7天后为软组织...
孙大炜│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(78155)
髌骨骨折术后一般8-12周可以恢复正常行走，但也要根据具体情况分析，术后恢复时间与骨折程度、手术方式、患者年龄及体质情况等有关。髌骨骨折通常采用切开复位克...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3166)
髌骨骨折手术之后的功能康复锻炼对于膝关节功能的恢复至关重要，整个锻炼过程大的原则就是循序渐进。早期因为骨折愈合并不是特别牢靠，可以在膝关节底下垫个东西让高度逐渐增加，此时关节的活动范围也会逐渐加大，坐在床边关节的活动范围已经达到90度，可以锻炼让小腿抬起来，大腿的肌肉力量逐渐就能够恢复，躺在床上让小腿贴住大腿，此时膝关节的活动范围基本逐渐的恢复。 随着时间的推移，拍片复查骨折愈合不错，就可以正常下地走路、锻炼下蹲，逐渐恢复到正常的活动水平，过程中千万要记住都是循序渐进的，不能一蹴而就也不能操之过急。
2019/12/12收听(69106)
髌骨骨折术后最早期的康复，是关节活动度锻炼和肌肉力量的恢复。髌骨骨折是相对比较常见的外伤，如果... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/18播放(78011)
髌骨骨折术后最早期的康复，是关节活动度锻炼和肌肉力量的恢复。髌骨骨折是相对比较常见的外伤，如果...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/18播放(78011)
"左侧髌骨骨折，及时完善局部的X线检查，了解髌骨骨折的移位情况。如果髌骨骨折没有明显的移位，关节面也是平整的，可以选择石膏固定保守治疗。但是，如果骨折明显的分离移位，或者关节面明显的不平整，需要考虑手术复位，同时克氏针及张力带钢丝内固定。髌骨骨折24小时以内，局部地方因为出血，肿胀会比较明显，这个时候可以选择冰敷，具有消肿止痛的作用。24小时以后可以选择热敷，具有活血化瘀的作用。髌骨骨折愈合的时间至少需要三个月以上，避免过早的过度屈膝，防止骨折移位。另外，可以辅助药物，比如活血止痛胶囊、骨肽片等治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(39767)
"髌骨骨折手术后，一般术后一年才可以取钢钉，原因为髌骨骨折愈合时间通常为8-12周，老年患者愈合速度将更为缓慢。即使在12周左右骨折完全愈合后，骨质强度仍然较弱，短期内还需要通过钢钉传导力量。在一年左右，髌骨骨折部位才彻底牢固，骨强度得到恢复。此时内固定钢钉已经失去了制动作用，而且容易发生局部松动，甚至退钉，此时才可以取出内固定钢钉，而且取出内固定钢钉，还可以避免产生电解反应，对身体产生不利影响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(61601)
"髌骨骨折手术后，通常一周左右即可以弯曲膝关节(俗称膝盖)。膝关节如果发生了严重的骨折，骨折端不稳定存在严重错位，一般需要考虑手术治疗，采用切开复位，张力带钢丝内固定或者髌骨抓内固定，可以保持骨折端的相对稳定，术后一周左右肿胀和疼痛症状会明显改善。此时病人可以被动进行弯曲膝盖活动，由康复医师逐渐增加膝关节的弯曲角度，避免对骨折端造成影响。两周左右病人可以逐渐主动增加膝关节的弯曲角度，但应严格控制活动范围，避免对骨折断端稳定性造成不良的影响。六周以后以主动弯曲膝关节为主，被动弯曲为辅，逐渐过渡到病人主动弯曲膝关节，恢复正常的膝关节活动角度。三个月以后骨折完全愈合，病人可以正常弯曲膝关节，并且患肢负重行走，不会影响正常生活。"
2021/07/27收听(60297)
北医三院 王雪梅
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