儿童肾炎诊断需要肾脏科医生结合患儿临床症状、相应血液、尿液以及B超检查综合分析诊断。儿童肾炎临床症状主要包括尿量有无改变，是否存在少尿，尿色有无改变，有无肉眼血尿，是否有泡沫尿以及患儿是否有水肿、高血压等临床表现。检查项目如下：

1、尿常规：有无血尿、蛋白尿；

2、血液检查：主要明确有无补体C3改变，有无肝肾功能异常。肾炎分成较多类型，儿童最常见急性链球菌感染后肾小球肾炎，链球菌感染后肾小球肾炎多数在发病前两周有急性上呼吸道或皮肤链球菌感染病史。此时血可以化验链球菌溶血素O、血沉，动态监测补体C3变化；

3、血压、尿量：在急性肾炎急性期需要监测患儿血压、尿量，防止发生急性并发症；

4、继发性肾小球肾炎例如安卡相关性肾炎、乙肝肾、狼疮肾需要进一步完善相关检查，例如抗中性粒细胞胞浆抗体、安卡全套排除是否存在安卡相关性肾炎。乙肝检测排除乙肝肾、抗核抗体谱排除狼疮肾等；

5、必要时还需要通过肾穿刺活检确定病理类型，再根据病理类型选择合适的治疗方案。