河南省人民医院
神经外科
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鞍区脊索瘤在鞍区是比较常见的一种病变，大部分患者需要手术治疗。手术治疗，现在一般能通过微创的方式进行手术治疗。而且随着医学技术的进步，大部分患者治疗效果比较好。
手术是一个主要的治疗方式，但是一定要辅助放化疗。因为鞍区脊索瘤是一个相对低度恶性的肿瘤，手术切除是主要的，但辅助放化疗也是一个非常重要的辅助治疗方式。通过这样进行综合治疗，患者才能收到一个良好的治疗效果。
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"鞍区脊索瘤是发生在鞍区的良性肿瘤。脊索瘤主要是在胚胎发育过程中，脊索组织没有完全的退化而导致的，所以是一种先天性的肿瘤。脊索瘤是良性的，生长非常缓慢，病程是非常长的，但是肿瘤也是可以出现持续的增大，从而引起症状，可以引起头痛，另外可以影响到鞍区的垂体，导致垂体功能低下，比如可以表现为内分泌的紊乱，男性可以出现阳痿，女性可以出现闭经和月经的紊乱，所以也是有必要进行处理的。因为这个位置非常深，所以手术有一定的难度，有时候肿瘤广泛浸润颅底，手术很难完全切除干净，但是手术仍然是首选的治疗方法。手术后如果存在残留，可以再进行放射治疗，能够延缓肿瘤的复发，延长生存的时间。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/19收听(59912)
"对于发生在鞍区的脊索瘤一旦确诊，建议早期进行手术治疗，手术之后建议常规进行放射治疗。脊索瘤因为具有高度的复发性，而且平均寿命大约为6.3年左右，因此，建议早期进行医学干预。如果不进行医学干预，平均寿命相对较短，一般不超过2年。虽然经过手术或者放射治疗，患者的预后也不会太好，但是，可以提高患者的生存率。目前虽然有研究表明单独用质子束治疗或者与高能量X线联合，可以比常规的放射治疗更为有效，但是，由于受到技术和仪器的限制，该方法的开展不是很理想。如果有条件，可以考虑用质子束的方法进行治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/12收听(23601)
"鞍区脊索瘤手术治疗方法，主要是以手术全切为主要目的，手术暴露和切除是手术需要面临的主要问题，入路的选择需要针对肿瘤的部位如何到达为主要面临的问题。对于基本位于中线而不偏向任何一侧的肿瘤全切除困难，并且容易使一侧脑神经受损，对于偏于一侧的肿瘤全切除可能性增加。手术原则上应该以首先切除压迫脑干的肿瘤为主，可以考虑进一步切除肿瘤，使放射治疗的负荷减少。对脑干压迫的病人以硬脑膜下入路为首选，手术之后需要联合放射治疗，这样可以提高治疗效果。"
2019/04/13收听(10736)
鞍区脊索瘤是一种低度恶性肿瘤，这种肿瘤多... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/15播放(65704)
鞍区脊索瘤是一种低度恶性肿瘤，这种肿瘤多...
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/15播放(65704)
"脑部鞍区脊索瘤，目前最主要的治疗方式，还是要通过外科手术的方式进行治疗。虽然放疗后或者是化疗有一定的成效，但是并不是特别明显，最主要的治疗方式还是以手术为主，但是手术一定要明确。因为脊索瘤生长方式，决定了手术之后有可能再次复发。脊索瘤的生长方式就是侵蚀骨质，能造成骨质的凹凸不平，而往往在手术的过程当中，因为颅脑显露困难，非常有可能造成一定的骨质内残留，术后可能复发，所以对于这种治疗方案的选择，一定要明确是否侵蚀骨质以及侵蚀的严重程度。如果要全切肿瘤，则可能会出现临床的功能障碍，而要想非常完好的保持功能，则有可能会造成肿瘤的残余，是所有脊索瘤都共同的特点，一定要明确这点才能够进行手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/09收听(94702)
蝶鞍区脊索瘤主要是指脊索瘤发生在颅内蝶鞍区部位。蝶鞍区脊索瘤症状和其他鞍区肿瘤基本一致，主要表现：如果垂体功能受到影响，可以出现阳痿、闭经、肥胖、垂体功能低下的表现，因为垂体可以分泌很多激素。如果压迫到视神经，可以引起视神经萎缩、视力下降、视野障碍等。少数累及到下丘脑，可以出现多饮、多尿、嗜睡等表现。因为是颅内肿瘤，患者还可能会出现头痛的症状。对于蝶鞍区脊索瘤一旦诊断明确，建议早期进行手术联合放射治疗。
2019/04/26收听(19296)
颅脑鞍区斜坡脊索瘤是颅内肿瘤的一种形式，首先解释脊索瘤。脊索瘤主要是在胚胎发育时期，某些细胞在不断的分化和增生过程当中，有可能会有一定的残余。残余的细胞经过某一段时间之后，就会逐渐的增生、分化，从而产生脊索瘤的最基本形态。虽然脊索瘤危害比较大，但是生长缓慢，在发现的时候往往生长到一定的体积，压迫周围的组织。脊索瘤有一个特点，一般都是生长在中线的地方，会不断的侵及斜坡或者鞍区，都是在中线部位，叫做鞍区斜坡的脊索瘤。脊索瘤是一种良性肿瘤，但是会表现出一种恶性的改变，也就是侵蚀颅骨，在CT和核磁上可能会表现出很多的异常密度影。
2019/04/23收听(69800)
鞍区的脊索瘤建议放疗，但是，作为一个医生来讲，面对病情有很多的时候也要综合考虑，包括家庭的经济因素。因为脊髓瘤有侵蚀颅骨的特性，这个特性决定其并不能在手术中完全切除，所以，手术之后要进行一定的放疗，进一步杀灭脊索瘤残留的细胞，所以，这是术后进行放疗的意义。但是，每个家庭确实都不同，如果确实家庭比较困难或者身体状态比较差，这个时候进行放疗有可能得不偿失。所以，对于这方面来讲，只能根据国际上的医疗指南决定，建议进行放射治疗。
2019/05/13收听(44641)
"鞍区脊索瘤晚期治疗主要是以放射治疗为主，因为晚期鞍区脊索瘤可能错过了手术时机，放疗可以考虑单独使用质子束治疗或者与高能量X线联合治疗，有可能会提高患者的生存率。但是，由于技术或者仪器限制很多，可能会使相关治疗难以得到安排。对于鞍区脊索瘤的治疗，最主要就是早期发现病变，如果能够早期发现，为手术提供时间，可以早期通过手术切除，再辅以放射治疗，可以延缓患者的生存率。但是，对于晚期脊索瘤患者，由于错过了手术时机，生存时限不会太长。"
2019/04/11收听(54633)
晚期脊索瘤治疗方法如下：1、如果患者能手术，应以手术治疗为主；2、... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(60949)
晚期脊索瘤治疗方法如下：
1、如果患者能手术，应以手术治疗为主；
2、...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/18播放(60949)
"鞍区脊索瘤，一般情况下绝大多数都是良性的情况，但是也有恶变的可能性，尤其是对于多次复发的，非常有可能是恶性的情况，一定要明确脊索瘤有一个特点，一般都是良性肿瘤，但是有恶性病变的潜质，临床表现侵蚀颅骨，良性肿瘤只会产生压迫的作用，并不会侵蚀周围的血管、神经甚至是颅骨。但是脊索瘤就是恶性可能性的病变，最大就是侵蚀颅骨，就可能会造成肿瘤的残余。因为侵蚀颅骨之后，骨质变得凹凸不平，在手术切除的过程又非常困难，不能够完全切除，造成了很大的残余，如果术后不进行相应的放疗措施。或者是在手术当中没有做到完全切除，后期势必会复发。如果多次复发之后，细胞也会产生一定裂变，会变成恶性的情况。"
2019/04/16收听(72014)
鞍区脊索瘤是低度恶性肿瘤，生长相对比较缓慢，加之起病比较隐匿，所以病程时间比较长，患者有临床症... 贾勇士│浙江省人民医院 2020/10/06播放(72990)
鞍区脊索瘤是低度恶性肿瘤，生长相对比较缓慢，加之起病比较隐匿，所以病程时间比较长，患者有临床症...
贾勇士│浙江省人民医院
2020/10/06播放(72990)
脊索瘤属于恶性肿瘤，病情较严重。但是如果肿瘤较小，可以采取手术的办法，所以小脊索瘤并不严重。鞍... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(60408)
脊索瘤属于恶性肿瘤，病情较严重。但是如果肿瘤较小，可以采取手术的办法，所以小脊索瘤并不严重。鞍...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(60408)
鞍区脊索瘤的复发率比较高。因为鞍区脊索瘤是一个低度恶性的肿瘤，而且这种肿瘤破坏性比较强，往往容... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/13播放(91700)
鞍区脊索瘤的复发率比较高。因为鞍区脊索瘤是一个低度恶性的肿瘤，而且这种肿瘤破坏性比较强，往往容...
2023/11/13播放(91700)
脊索瘤目前的治疗方案的选择主要以外科手术的方式为主。外科手术的过程当中尽量在早期做到手术全切，如果手术过程当中没有办法做到全部切除，也要尽最大的可能性，将其完整切除，剩余一部分脊索瘤可以通过放疗的方式进一步治疗.而且放疗的次数以及放疗的量，需要根据具体的位置、周围组织厚度进行具体的估算，最重要的就是脊索瘤的良性恶性程度，虽然绝大多数的脊索瘤都是良性肿瘤，但不排除有个别恶性的情况。因此对于恶性的情况后期加大放疗剂量，必要时还需要多次手术治疗。脊索瘤确实很容易复发，因此建议患者定期的复查，一旦有相应迹象，还需要加强放疗治疗，如果在后期放疗没有得到明显控制，还需要再次手术治疗。
2019/05/16收听(39371)
"脊索瘤目前推荐治疗方案为广泛切除辅以术后放射治疗，手术原则主要是以首先切除压迫脑干的肿瘤为主，可以考虑进一步切除肿瘤，对于脑干压迫的病人以硬脑膜下入路为主。在放射治疗方面，完全切除联合大剂量放疗可以获得最好的治疗效果，常规放疗联合姑息性或者减压性手术，可以延缓复发。单独质子束治疗或者与高能量X线联合使用，比常规放射治疗更为有效，但是，由于技术和仪器限制，所以，使该项技术很难予以实施。脊索瘤由于具有一定的复发率，而且平均生存率大约是6.3年左右，所以，进行过治疗的患者一定需要定期随访。"
2019/04/13收听(85335)
"脊索瘤是一组起源于胚胎残留的脊索组织的肿瘤，好发部位可以位于颅底、蝶枕部以及骶尾部。原因目前还不清楚，一般认为与基因的突变，以及其他的周围的射线毒因素相关。主要的临床表现与及所有的部位相关，如果发生在骶尾部，可以在骶尾部产生明显的肿块，如发生在颅底或者是蝶枕部，可以产生相应的压迫症状，如在垂体附近，可以引起垂体的功能低下，表现为闭经、阳痿以及身体发胖。如果在视神经周围，可以引起相应的视神经受压，导致致盲以及偏视，还可以造成动眼神经等外展神经的受损，引起斜视等。其治疗来说主要是包括手术治疗，手术治疗主要是切除脊索瘤，缓解相应脊索瘤产生压迫症状。有时也可以采取放疗或者是伽玛刀，以及现在比较流行的放射性粒子治疗等，有时也会应用化疗药物的治疗。总体来看脊索瘤的预后往往根据其类型相关，五年生存率大概在30%-40%左右，随着近年来手术技术和化疗药物的提高，五年生存率可以达到50%以上。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(82730)
脊索瘤的治疗，目前，仍然是世界性的难题，在国内、国际上治疗都是很困难，可以采取一些措施，但是很难治愈，因为脊索瘤生长在骨头里，与正常的骨组织没有明显的边界，另外，肿瘤可以包绕神经和血管，所以对切除或治疗造成了很大的困难。脊索瘤的治疗一般是首选采用手术治疗，把大部分的肿瘤切掉，尽可能多地把肿瘤切掉，但前提是在保证安全的情况下尽可能多的切除肿瘤，残余的肿瘤可以进行放疗，放疗对脊索瘤有一定的疗效，但是经过放疗，许多肿瘤仍然不能治愈，可能还需要再次手术。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(67701)
脊索瘤生长在骨头里，与正常的骨组织没有明显的边界，且肿瘤包绕神经和血管，对切除与治疗造成很大困... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(86641)
脊索瘤生长在骨头里，与正常的骨组织没有明显的边界，且肿瘤包绕神经和血管，对切除与治疗造成很大困...
2017/07/11播放(86641)
"脊索瘤是脊髓和斜坡的原发恶性肿瘤，复发率高，脊索瘤的高发年龄为50-60岁，极少数患者年龄小于30岁，男女的发病率基本相同。脊索瘤总体生长缓慢，对放疗不敏感，其治疗主要是广泛的切除加放射治疗。脊索瘤完全切除，有时联合大剂量的放射治疗，可以获得良好的治疗效果，常规的放射治疗联合姑息性或减压性手术治疗时，并不能阻止肿瘤的复发，但可以延缓复发。对于脊髓放射性损伤方面的考虑，骶尾区的放射治疗的剂量一般要高于颈髓区放射性治疗，放疗中可以采取质子束治疗，但通常需要七周的分割治疗来取得一定的效果。"
付宏亮│临汾市人民医院
2019/08/23收听(18556)
哈医大二院 邓立力
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