如何促进胰岛素分泌

2023-04-03 13:14播放 :

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正常人胰岛素分泌的模式,即无论进餐不进餐,机体每个小时都会有1个单位左右的胰岛素的分泌。另外,进餐可以促进胰岛素的分泌。如果糖尿病的患者胰岛素分泌功能下降,主要可以通过药物的手段促进胰岛素分泌。

目前促胰岛素分泌的药物有以下几类,如磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂、DPP-4酶抑制剂、GLP-1受体激动剂。这4种药物各有利弊,如磺脲类和非磺脲类的胰岛素促泌剂使用不当,剂量过大,患者容易出现低血糖、体重增加等副作用。DPP-4酶抑制剂是一个葡萄糖依赖性的降糖药,这一类药物的促胰岛素分泌作用相对较弱。GLP-1受体激动剂这类药物在没有禁忌证的情况下,2型糖尿病的患者可以使用,其是葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌的药物。另外,GLP-1受体激动剂除降糖以外,还有减重的作用,近年来还发现还有保护心血管、胰岛β细胞修复的作用。

所以,病人需要根据自己的病情,合理的选择相应的促胰岛素分泌药物。

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促进胰岛素分泌的药物有哪些

"促进胰岛素分泌的药物包括两大类:第一类是历史最悠久的叫磺尿类降糖药,它可以刺激β细胞分泌胰岛素,帮助降低血糖。磺脲类的药物有很多的种类,主要是适合如果饮食和运动不能使得血糖得到良好控制的2型糖尿病。另外,如果肥胖的2型糖尿病应用二甲双胍治疗以后,血糖仍然控制不满意或者是胃肠有反应不能耐受二甲双胍的时候,可能会使用促泌剂磺脲类的药物。磺脲类的药物如果失效以后,也可以和胰岛素联合使用,帮助磺脲类药物进一步降低血糖,磺脲类药物通常需要餐前服用。换药的药物要注意有些禁忌症,像1型糖尿病或者是当2型糖尿病合并严重的感染,或者是严重的急性糖尿病并发症酮症酸中毒、高渗高血糖状态的时候,一定要临时停用磺脲类的药物,改用胰岛素来帮助。另外,磺脲类的药物也有所谓失效,如果出现磺脲类的药物不能够把血糖降到目标值,就应该及时其他的药物来帮助磺脲类药或者是及时启用胰岛素。磺脲类药物最主要的副作用就是低血糖和体重增加,可以规律饮食以及合用其他药物来帮助克服磺脲药物引起的血糖偏低。另外,一大类叫做促进胰岛素分泌药、列奈类的降糖药,它作用起效更快,主要帮助降低餐后血糖,低血糖的风险也相对比较小,而且可以餐时服用。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(22308)

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