这种情况下要进行鉴别是哪一种肥胖，如果是生理性的腹型肥胖，减肚子可以吃一些减肥药，但是不推荐都去使用减肥药，因为减肥药毕竟有一定的不良反应。如果是一种生理性的腹型肥胖，可以采取以下几种方法减肚子：

1、生活方式干预：应进行生活方式的干预，每天可以计算出热量的摄入量。用身高减去105就得出标准的体重，用标准体重乘以系数，系数可能是从20-35之间波动，波动依据就是每天劳动量的多与少，还有体型本身的肥胖情况，根据BMI来进行合适的选择。如果肥胖比较明显，系数要往20靠，计算出一天总热量进行合理的搭配与分配。还要注意饮食的烹饪方法，尽量避免红烧、油炸以及糖醋等方法，以水煮和清蒸为主；

2、适量运动：热量控制之后要进行适量的运动，运动选择有氧运动为主，要达到中等强度的运动。当然如果是体型特别肥胖，因为关节容易受到损伤，不合适爬楼梯、走路等的人，可以进行水中行走等运动。水中行走是非常减肚子的一种治疗方法；

3、药物治疗：如果体重还是不能够明显的下降，还是控制不下来，或者是BMI非常大，这种情况下可以寻求药物治疗。常用的药物有奥利司他胶囊，以及目前已经批准用于欧美减重的利拉鲁肽注射液等减重药物。这些药物都要进行长期的监测，其中利拉鲁肽安全性比较好，减肚子效果也比较好。