肾积水原因很多很复杂，有的轻度肾积水，可能会出现反复的情况，反复的原因具体如下：

1、动力性的梗阻性因素：重点要考虑是否有动力性、梗阻性的问题，比如有无输尿管膀胱部位反流，这种疾病需要做影像学下的尿流动力学，可以做出非常清晰的诊断和判断。如果在检测设备中发现，在排尿过程中，尿液可以从膀胱进入到输尿管，基本上疾病的诊断就非常明确。对于反流性肾积水，确实在临床上，很容易出现反复的特点。从治疗的角度分析，一般会建议患者重新做输尿管末端的裁剪，以及输尿管膀胱的再植手术；

2、下尿路疾病影响：另外，一些下尿路疾病，导致膀胱高压、膀胱憋尿，这种状态会出现变化和反复，随着膀胱高压的相应变化，也会出现肾脏积水的变化，比如有些老年人会出现非常严重的前列腺增生，前列腺中叶向膀胱颈部的突出，会产生非常严重、强烈的排尿梗阻性症状。这种患者，由于长期排尿梗阻，排尿费力，膀胱压力会很高，所以也会出现高压状态下的膀胱尿液，向输尿管部位的反流。这也会导致患者感觉到自己的肾积水时好时坏，时坏时好，出现反复现象。

综上，对于反复的肾积水，一定要重点排查膀胱和输尿管的病变。如果有相关病变，要针对病因，做出相应的外科手术治疗方案。