河南省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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诊断哮喘，可参考以下两点：
1、根据症状诊断：顽固的咳嗽，超过2个月以上的咳嗽，无痰且嗓子痒，夜间清晨比较厉害。运动时无症状，休息时可出现症状，以呼吸困难、气喘等症状为主，会突然发作，可自行缓解；
2、肺功能检查：如激发试验，使用诱发哮喘的药物，达到一定的阈值即可诊断哮喘；舒张试验，使用支气管舒舒张的药物，可达到一定目标值。
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哮喘患者常在接触变应原后，出现反复发作的喘息、气急、咳嗽或者胸闷等症状；双肺可闻及呼气相为主的... 何芳│武汉市第三医院 2018/04/23播放(56585)
哮喘患者常在接触变应原后，出现反复发作的喘息、气急、咳嗽或者胸闷等症状；双肺可闻及呼气相为主的...
何芳│武汉市第三医院
2018/04/23播放(56585)
哮喘的诊断首先要详细的询问病史，然后做细致的体格检查。观察患者是否有喘息、胸闷、气急等临床表现... 樊莹丽│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/21播放(51586)
哮喘的诊断首先要详细的询问病史，然后做细致的体格检查。观察患者是否有喘息、胸闷、气急等临床表现...
樊莹丽│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/21播放(51586)
支气管哮喘又名哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，符合以下1-4条或者5条者可以诊... 成佳黛│海南省中医院 2020/02/13播放(96953)
支气管哮喘又名哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，符合以下1-4条或者5条者可以诊...
成佳黛│海南省中医院
2020/02/13播放(96953)
"儿童哮喘的诊断主要根据下列几方面：1、家族史或过敏性鼻炎史，哮喘有一定的遗传因素，若家长有哮喘病史，儿童的发病率会大大增高。2、临床症状：接触刺激性气体或过敏原后出现咳嗽症状，一般夜间咳嗽症状较明显，大部分儿童还合并胸闷、气喘，甚至呼吸困难的现象。3、体格检查：呼吸、心率增快，肺部可闻及局部或散在的哮鸣音，合并感染时还可闻及湿啰音。4、辅助检查：可完善定量过敏原、一氧化氮呼气试验、支气管舒张试验等进一步评估。哮喘的诊断需要专科医师根据上述几点综合判断评估，家长切不可仅仅根据孩子有咳嗽、气喘等表现，简单的认为就是哮喘。"
王韬│常州市第二人民医院
2019/06/11收听(75252)
"重症哮喘通常是指在过去一年中大于等于50%的时间，需要给予高剂量的ICS联合LABA或LTRA、缓释茶碱或全身激素治疗，才能维持哮喘控制，或即使在上述治疗仍不能控制的哮喘。对于重症哮喘的处理，首先要明确三个方面：第一、明确哮喘的诊断，即确定所谓难治性哮喘确实是哮喘；第二、评估混杂因素和合并症；第三、指导选择合适的治疗策略。明确哮喘诊断是指某些疾病常表现为类似哮喘一样的症状，却不是哮喘，要通过回顾哮喘的诊断，明确难以治疗或者说是治疗效果不好的哮喘确实是哮喘，而不是别的疾病。评估混杂因素和合并症是指要评估是不是治疗不充分、治疗依从性差、吸入技术掌握不佳，以及存在未去除的诱发哮喘加重的危险因素等等，初步评估哮喘表型是指哮喘，特别是重症哮喘是一种异质性疾病，并非具有相同的临床病程和治疗反应。虽然目前还没有被广泛接受的特定哮喘表型的定义，但识别特定表型的特征将有助于哮喘的预后评估，并且可能有助于个体化治疗方案的选择。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(68712)
"哮喘的诊断标准主要依靠典型的症状和体征。哮喘典型的症状表现为反复发作的喘息、气急、呼吸困难、胸闷或咳嗽等，这些症状大部分与接触变应原、冷空气或者物理、化学刺激有关，也有一部分与上呼吸道感染、运动有关。气喘发作时，可以在双肺听到散在或弥漫性的哮鸣音，哮鸣音以呼气相为主。气喘等症状经过平喘药物治疗后可以缓解，也可以自行缓解。当有这些典型的症状体征，又能排除其他疾病，就可以诊断支气管哮喘。如果临床表现不典型，有支气管激发试验、运动试验或支气管舒张试验阳性，也可以诊断为支气管哮喘。"
郝泽蕊│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(44577)
变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，其临床表现往往是咳嗽，不伴有临床常见气促喘息表现，但是这些患者... 夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/05/07播放(71470)
变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，其临床表现往往是咳嗽，不伴有临床常见气促喘息表现，但是这些患者...
夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/05/07播放(71470)
"哮喘主要的症状是反复的喘息、气急和胸闷，应该与左心衰引起的呼吸困难，慢性阻塞性肺疾病以及上呼吸道堵塞相鉴别。左心衰引起的呼吸困难一般之前有高血压、冠心病史，有阵发性的咳嗽且咳粉红色泡沫状痰。慢性堵塞性肺疾病多数有常年的喘息病史，有吸烟和有害气体接触史，使用支气管舒张剂后呼吸困难的症状不能缓解，这是与哮喘鉴别的要点。上气道堵塞包括肺癌、肺结核以及气道异物而引起，但是可以通过病史特别是出现吸气性呼吸困难，与哮喘的呼气性呼吸困难相鉴别。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/06收听(90226)
哮喘主要与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病相鉴别。哮喘的特点是发作性、季节性，多发生于春季和秋季... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(68906)
哮喘主要与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病相鉴别。哮喘的特点是发作性、季节性，多发生于春季和秋季...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(68906)
"哮喘的诊断标准，包括以下几方面：一、患者反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间或清晨发作，常与接触变应原、冷空气、理化刺激，以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。二、发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气时相延长。三、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。四、肺功能当中，支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性，平均每日PEF昼夜变异率大于10%，或PEF昼夜变异率大于20%。五、符合上述的症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任意一条，并排除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽，就可以诊断为哮喘。咳嗽变异性哮喘，是指咳嗽作为唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘症状。同时具备可变的气流受限客观检查中的任意一条，除外其他疾病引起的咳嗽，就可以诊断咳嗽变异性哮喘。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(85802)
哮喘是依据临床症状、体征、辅助检查等方面进行诊断。早期的症状不典型，在出现发作性咳嗽、夜间发作... 李影捷│江门市五邑中医院 2018/08/31播放(68034)
哮喘是依据临床症状、体征、辅助检查等方面进行诊断。早期的症状不典型，在出现发作性咳嗽、夜间发作...
李影捷│江门市五邑中医院
2018/08/31播放(68034)
首先应确定是否是婴幼儿哮喘，因为婴幼儿哮喘诊断并不简单，并且因临床表现不典型，症状也不典型，容... 梁利红│河南省儿童医院 2020/02/17播放(98626)
首先应确定是否是婴幼儿哮喘，因为婴幼儿哮喘诊断并不简单，并且因临床表现不典型，症状也不典型，容...
梁利红│河南省儿童医院
2020/02/17播放(98626)
"重症哮喘的诊断需要根据患者的症状、体征以及实验室检查判断，对于症状，重症哮喘患者在休息时也会出现气短、喘息等症状，呈现端坐呼吸，不能平卧，讲话不能连续成句，只能单字或者完全不能讲话，精神状态往往表现为焦虑、烦躁，严重时会出现嗜睡、意识模糊，甚至昏迷，患者会大量出汗。而且呼吸频率增快，一般>30次\/分，可以有辅助呼吸肌的运动，包括肋间肌内陷，严重的可以看到胸腹矛盾运动。在体征上双肺可以闻及弥漫、响亮的哮鸣音，但危重症哮喘时可能会表现为呼吸音减弱，甚至没有哮鸣音，称为寂静胸。此外，由于喘息加重，心率也会明显增快，血氧饱和度会下降，<90%，氧分压<60mmHg，二氧化碳分压随之升高，表现为呼吸衰竭，这时就考虑诊断为重症哮喘。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/03/25收听(41951)
学龄期的孩子若是典型哮喘发作，可易发现发作时有较明显气流，伴有高调哮鸣音，且可看到呼吸、吸气较... 肖晓雄│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(92602)
学龄期的孩子若是典型哮喘发作，可易发现发作时有较明显气流，伴有高调哮鸣音，且可看到呼吸、吸气较...
肖晓雄│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(92602)
婴幼儿哮喘的诊断标准为：1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，有夜间加重倾向... 庄晓诚│江门市五邑中医院 2018/06/26播放(83989)
婴幼儿哮喘的诊断标准为：
1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，有夜间加重倾向...
庄晓诚│江门市五邑中医院
2018/06/26播放(83989)
小儿咳嗽变异性哮喘的诊断具体如下：1、发病时间大于四周以上，有将近一个月持续不断... 范伟│太原市妇幼保健院 2020/01/17播放(51147)
小儿咳嗽变异性哮喘的诊断具体如下：
1、发病时间大于四周以上，有将近一个月持续不断...
范伟│太原市妇幼保健院
2020/01/17播放(51147)
"儿童慢性咳嗽最常见的原因之一就是咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为唯一或者主要的表现，不伴有明显的喘息，诊断依据如下：第一、咳嗽持续大于四周，常在夜间或者清晨发作，以干咳为主。第二、临床上没有感染的症象，经过长期的抗生素用药没有效果。第三、抗哮喘的药物治疗有效。第四、排除其他原因引起的慢性咳嗽。第五、支气管激发试验阳性。第六、个人或者亲属中有变异性的疾病。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(35348)
婴幼儿哮喘的诊断要结合患儿的临床症状、体征、病史及辅助检查综合判断。患儿多表现为反复咳嗽、喘息... 张艳艳│临汾市中心医院 2018/06/23播放(77812)
婴幼儿哮喘的诊断要结合患儿的临床症状、体征、病史及辅助检查综合判断。患儿多表现为反复咳嗽、喘息...
张艳艳│临汾市中心医院
2018/06/23播放(77812)
哮喘的诊断，首先是患者有症状，如咳嗽、呼吸困难、喘息，特别是发作时伴有哮鸣音的喘息，还有发作时往往容易合并上呼吸道的卡他样症状，出现鼻塞、流涕、流眼泪等。医生听诊可以在患者的肺部听到广泛或者散在的以呼气为主的哮鸣音，相应的检查排除了慢阻肺、肺气肿、肺心病以外的呼吸系统疾病，再结合相关的检查，比如说肺功能出现气流受限，支气管激发试验和舒张试验阳性，血常规化验，嗜酸粒细胞升高，这些检查基本上可以诊断支气管哮喘。
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(10028)
宝宝哮喘诊断的标准：1、反复的喘息、胸闷、气急以及接触过敏原，还有物理化学的刺激，以... 柏凌云│成都市第六人民医院 2019/12/23播放(73078)
宝宝哮喘诊断的标准：1、反复的喘息、胸闷、气急以及接触过敏原，还有物理化学的刺激，以...
柏凌云│成都市第六人民医院
2019/12/23播放(73078)
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