洪洞县医疗集团中医医院
内二科
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哮喘的诊断首先要详细的询问病史，然后做细致的体格检查。观察患者是否有喘息、胸闷、气急等临床表现，并询问诱因，排除其他疾病，如心源性的或者感染性的疾病。哮喘发作期间听诊，双肺可以闻及散在的或者弥漫性的以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
临床表现不明显的患者至少符合这三项中的一项：支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性、昼夜变异率大于20％，才可诊断哮喘。
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诊断哮喘，可参考以下两点：1、根据症状诊断：顽固的咳嗽，超过2个月以上的咳嗽，无... 于洪涛│河南省胸科医院 2018/05/10播放(57387)
诊断哮喘，可参考以下两点：
1、根据症状诊断：顽固的咳嗽，超过2个月以上的咳嗽，无...
于洪涛│河南省胸科医院
2018/05/10播放(57387)
哮喘患者常在接触变应原后，出现反复发作的喘息、气急、咳嗽或者胸闷等症状；双肺可闻及呼气相为主的... 何芳│武汉市第三医院 2018/04/23播放(56585)
哮喘患者常在接触变应原后，出现反复发作的喘息、气急、咳嗽或者胸闷等症状；双肺可闻及呼气相为主的...
何芳│武汉市第三医院
2018/04/23播放(56585)
变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，其临床表现往往是咳嗽，不伴有临床常见气促喘息表现，但是这些患者... 夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/05/07播放(71470)
变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，其临床表现往往是咳嗽，不伴有临床常见气促喘息表现，但是这些患者...
夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/05/07播放(71470)
"哮喘的诊断标准主要依靠典型的症状和体征。哮喘典型的症状表现为反复发作的喘息、气急、呼吸困难、胸闷或咳嗽等，这些症状大部分与接触变应原、冷空气或者物理、化学刺激有关，也有一部分与上呼吸道感染、运动有关。气喘发作时，可以在双肺听到散在或弥漫性的哮鸣音，哮鸣音以呼气相为主。气喘等症状经过平喘药物治疗后可以缓解，也可以自行缓解。当有这些典型的症状体征，又能排除其他疾病，就可以诊断支气管哮喘。如果临床表现不典型，有支气管激发试验、运动试验或支气管舒张试验阳性，也可以诊断为支气管哮喘。"
郝泽蕊│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(44577)
"哮喘主要的症状是反复的喘息、气急和胸闷，应该与左心衰引起的呼吸困难，慢性阻塞性肺疾病以及上呼吸道堵塞相鉴别。左心衰引起的呼吸困难一般之前有高血压、冠心病史，有阵发性的咳嗽且咳粉红色泡沫状痰。慢性堵塞性肺疾病多数有常年的喘息病史，有吸烟和有害气体接触史，使用支气管舒张剂后呼吸困难的症状不能缓解，这是与哮喘鉴别的要点。上气道堵塞包括肺癌、肺结核以及气道异物而引起，但是可以通过病史特别是出现吸气性呼吸困难，与哮喘的呼气性呼吸困难相鉴别。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/06收听(90226)
哮喘主要与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病相鉴别。哮喘的特点是发作性、季节性，多发生于春季和秋季... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(68906)
哮喘主要与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病相鉴别。哮喘的特点是发作性、季节性，多发生于春季和秋季...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(68906)
"哮喘的诊断标准，包括以下几方面：一、患者反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间或清晨发作，常与接触变应原、冷空气、理化刺激，以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。二、发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气时相延长。三、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。四、肺功能当中，支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性，平均每日PEF昼夜变异率大于10%，或PEF昼夜变异率大于20%。五、符合上述的症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任意一条，并排除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽，就可以诊断为哮喘。咳嗽变异性哮喘，是指咳嗽作为唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘症状。同时具备可变的气流受限客观检查中的任意一条，除外其他疾病引起的咳嗽，就可以诊断咳嗽变异性哮喘。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(85802)
"儿童哮喘的诊断主要根据下列几方面：1、家族史或过敏性鼻炎史，哮喘有一定的遗传因素，若家长有哮喘病史，儿童的发病率会大大增高。2、临床症状：接触刺激性气体或过敏原后出现咳嗽症状，一般夜间咳嗽症状较明显，大部分儿童还合并胸闷、气喘，甚至呼吸困难的现象。3、体格检查：呼吸、心率增快，肺部可闻及局部或散在的哮鸣音，合并感染时还可闻及湿啰音。4、辅助检查：可完善定量过敏原、一氧化氮呼气试验、支气管舒张试验等进一步评估。哮喘的诊断需要专科医师根据上述几点综合判断评估，家长切不可仅仅根据孩子有咳嗽、气喘等表现，简单的认为就是哮喘。"
王韬│常州市第二人民医院
2019/06/11收听(75252)
支气管哮喘又名哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，符合以下1-4条或者5条者可以诊... 成佳黛│海南省中医院 2020/02/13播放(96953)
支气管哮喘又名哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，符合以下1-4条或者5条者可以诊...
成佳黛│海南省中医院
2020/02/13播放(96953)
重症哮喘通常是指在过去一年中大于等于50%的时间，需要给予高剂量的ICS联合LABA或LTRA、缓释茶碱或全身激素治疗，才能维持哮喘控制，或即使在上述治疗仍不能控制的哮喘。对于重症哮喘的处理，首先要明确三个方面：一、明确哮喘的诊断，即确定所谓难治性哮喘确实是哮喘。二、评估混杂因素和合并症。三、指导选择合适的治疗策略。明确哮喘诊断是指某些疾病常表现为类似哮喘一样的症状，却不是哮喘，要通过回顾哮喘的诊断，明确难以治疗或者说是治疗效果不好的哮喘确实是哮喘，而不是别的疾病。评估混杂因素和合并症是指要评估是不是治疗不充分、治疗依从性差、吸入技术掌握不佳，以及存在未去除的诱发哮喘加重的危险因素等等，初步评估哮喘表型是指哮喘，特别是重症哮喘是一种异质性疾病，并非具有相同的临床病程和治疗反应。虽然目前还没有被广泛接受的特定哮喘表型的定义，但识别特定表型的特征将有助于哮喘的预后评估，并且可能有助于个体化治疗方案的选择。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(68712)
哮喘即支气管哮喘，支气管哮喘是由多种细胞... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(83501)
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张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(83501)
哮喘是依据临床症状、体征、辅助检查等方面进行诊断。早期的症状不典型，在出现发作性咳嗽、夜间发作... 李影捷│江门市五邑中医院 2018/08/31播放(68034)
哮喘是依据临床症状、体征、辅助检查等方面进行诊断。早期的症状不典型，在出现发作性咳嗽、夜间发作...
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首先应确定是否是婴幼儿哮喘，因为婴幼儿哮喘诊断并不简单，并且因临床表现不典型，症状也不典型，容... 梁利红│河南省儿童医院 2020/02/17播放(98626)
首先应确定是否是婴幼儿哮喘，因为婴幼儿哮喘诊断并不简单，并且因临床表现不典型，症状也不典型，容...
梁利红│河南省儿童医院
2020/02/17播放(98626)
学龄期的孩子若是典型哮喘发作，可易发现发作时有较明显气流，伴有高调哮鸣音，且可看到呼吸、吸气较... 肖晓雄│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(92602)
学龄期的孩子若是典型哮喘发作，可易发现发作时有较明显气流，伴有高调哮鸣音，且可看到呼吸、吸气较...
肖晓雄│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(92602)
重症哮喘的诊断需要根据患者的症状、体征以及实验室检查判断，相应情况如下：1、症状：重症哮喘患者在休息时也会出现气短、喘息等症状，呈现端坐呼吸，不能平卧，讲话不能连续成句，只能单字或者完全不能讲话，精神状态往往表现为焦虑、烦躁，严重时会出现嗜睡、意识模糊，甚至昏迷，患者会大量出汗。而且呼吸频率增快，一般>30次/分，可以有辅助呼吸肌的运动，包括肋间肌内陷，严重的可以看到胸腹矛盾运动。2、体征：双肺可以闻及弥漫、响亮的哮鸣音，但危重症哮喘时可能会表现为呼吸音减弱，甚至没有哮鸣音，称为寂静胸。3、实验室检查：由于喘息加重，心率也会明显增快，血氧饱和度会下降，<90%，氧分压<60mmHg，二氧化碳分压随之升高，表现为呼吸衰竭，这时就考虑诊断为重症哮喘。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/03/25收听(41951)
这种咳嗽性哮喘如何去诊断呢？当你有了这样的可疑的症状以后，你需要做相应的检查，比如说我们要做一个肺功能，发现肺功能有符合哮喘的这种特征的肺功能变化以后，我们才能够判断它是一个咳嗽性哮喘。还有一个可以做这个肺功能的激发试验，也就是说通过一些药物来刺激你的气道出现收缩，因为这个是哮喘的一个特征，如果你出现了激发试验是阳性的，也能够证明你这种咳嗽是哮喘引起来的。我们按照这种哮喘的规范化治疗以后，这种长期的咳嗽才有可能被控制，这是咳嗽性哮喘。
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(93366)
婴幼儿哮喘的诊断标准为：1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，有夜间加重倾向... 庄晓诚│江门市五邑中医院 2018/06/26播放(83989)
婴幼儿哮喘的诊断标准为：
1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，有夜间加重倾向...
庄晓诚│江门市五邑中医院
2018/06/26播放(83989)
小儿咳嗽变异性哮喘的诊断具体如下：1、发病时间大于四周以上，有将近一个月持续不断... 范伟│太原市妇幼保健院 2020/01/17播放(51147)
小儿咳嗽变异性哮喘的诊断具体如下：
1、发病时间大于四周以上，有将近一个月持续不断...
范伟│太原市妇幼保健院
2020/01/17播放(51147)
"儿童慢性咳嗽最常见的原因之一就是咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为唯一或者主要的表现，不伴有明显的喘息，诊断依据如下：第一、咳嗽持续大于四周，常在夜间或者清晨发作，以干咳为主。第二、临床上没有感染的症象，经过长期的抗生素用药没有效果。第三、抗哮喘的药物治疗有效。第四、排除其他原因引起的慢性咳嗽。第五、支气管激发试验阳性。第六、个人或者亲属中有变异性的疾病。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(35348)
婴幼儿哮喘的诊断要结合患儿的临床症状、体征、病史及辅助检查综合判断。患儿多表现为反复咳嗽、喘息... 张艳艳│临汾市中心医院 2018/06/23播放(77812)
婴幼儿哮喘的诊断要结合患儿的临床症状、体征、病史及辅助检查综合判断。患儿多表现为反复咳嗽、喘息...
张艳艳│临汾市中心医院
2018/06/23播放(77812)
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