广东省第二人民医院
骨科
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原则上，腰椎间盘的治疗在取出突出的椎间盘时，即达到根治的目的。对腰椎间盘突出进行理疗或者保守治疗，可短时间内缓解症状，但病因仍然存在，神经根继续受到压迫，则疼痛症状反复出现，需通过手术治疗，取出突出的椎间盘，解除神经的压迫，最终达到根治的目的。椎间孔镜技术是临床较为常见的手术治疗手段，其复发概率小于5%，术后注意休息保养，即可降低复发率。
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"腰椎间盘突出症，本身也是机体一种退化的表现，我们往往能看到片子上有一部分突出压迫神经，但实际上椎间隙里剩余的间盘质地也都不好，多数腰椎间盘突出症的病人，如果神经症状并不是特别严重，可以通过保守治疗以后缓解症状，但从影像学从片子上来看，间盘多数情况下不会吸收缩小，有可能在今后劳累、受凉、受伤以后进一步发作。从手术治疗方面，我们可以通过微创的内镜手术将压迫神经的突出间盘摘除，对椎间隙里间盘适当处理，但仍然存在不超过5%的一个复发的风险，因为我们椎间隙里的间盘还存在，腰椎的这一个节段的活动度还存在，当然对于一些突出比较严重，局部不稳定或者说伴有明显椎管狭窄的腰椎间盘突出的病人，我们可以采取融合手术，也就把这个手术节段的间盘全部掏掉，然后进行固定融合，让这个节段不再活动。这样的话手术节段的间盘突出就不会再复发了，但是邻近的其他节段仍然有可能进一步退变或突出。"
于峥嵘│北京大学第一医院
2017/11/25收听(73097)
"腰椎间盘突出不是能不能根治的问题，跟腰椎间盘膨出问题是类似的，真正突出来以后它是回不进去的。所谓的通过各种办法使突出的椎间盘回纳，现代医学研究通过大量的流行病学调查和回顾性研究证实，腰椎间盘突出来是回不去的。如果腰椎间盘突出导致的临床症状很重，经过保守治疗，疗效不明显，我们可以采取微创手术。现在的微创的手术有很多，有射频、有消融、有椎间孔镜，把突出的椎间盘进行摘除，这样的话临床症状就能消失。还有一种是我们突出的椎间盘通过保守治疗，使它不刺激或者不压迫周围的相应的组织器官，临床没有症状，我们也把它叫做治愈，因为微创毕竟是一种手术创伤。"
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/27收听(72417)
腰椎间盘在18-20岁是最好的状态，之后随着年龄的增长逐渐退化，如果出现了腰椎间盘突出的症状，... 王威│武汉市第四医院 2018/06/26播放(61428)
腰椎间盘在18-20岁是最好的状态，之后随着年龄的增长逐渐退化，如果出现了腰椎间盘突出的症状，...
王威│武汉市第四医院
2018/06/26播放(61428)
腰椎间盘突出治疗的方法非常多，腰椎间盘突出的类型也比较多，有椎间盘膨出、突出、脱出、游离等，所... 周斌│河南中医药大学第三附属医院 2019/03/22播放(52801)
腰椎间盘突出治疗的方法非常多，腰椎间盘突出的类型也比较多，有椎间盘膨出、突出、脱出、游离等，所...
周斌│河南中医药大学第三附属医院
2019/03/22播放(52801)
"椎间盘突出不容易根治，椎间盘突出的病理就是纤维环的破裂，导致髓核突出压迫神经或者硬脊膜，出现了腰痛或者下肢坐骨神经痛的表现。通过中医的保守治疗比如推拿、牵引、针灸以及口服中草药会有疗效，这是因为通过推拿、牵引或者药物治疗后使椎间盘与神经的关系发生了改变，压迫减轻了，症状也就减轻了甚至是消失了，但是椎间盘突出以后椎间盘里面是真空状态，椎间盘髓核要还纳回椎间盘里不可能，在早期手术治疗可以出现治愈或者根治，但是因为椎间盘的切除，本身的病理发生了改变，出现了椎间小关节增生导致侧隐窝的狭窄或者软组织的增生、肥厚也可能再出现神经压迫。"
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2019/11/05收听(75680)
"腰椎间盘突出症了是否能根治这个问题，主要以及腰椎间盘突出的类型来决定的，如果腰椎间盘轻微的突出属于膨出形的，是完全能够根治的。如果属于脱出性或者游离型腰椎间盘就是不能根治的，因为后者间盘的髓核已经掉到椎管里面了，椎间盘的纤维环已经完全破裂了，就相当于间盘的结构已经失去完整性，所以像这种情况是不可能根治的。如果出现症状，可能就需要手术或者其它的一些方式来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/24收听(29897)
"腰椎间盘突出大多是不能根治的，病变的发生主要是腰椎退变，导致纤维环破裂、髓核组织突出引起的症状，属于不可逆的病变过程，是不能根治的。少数年轻患者是由于外伤导致腰椎间盘突出，经过积极治疗髓核可以回纳，达到根治效果，中老年患者的腰椎间盘突出，随着年龄的增长，腰椎退变会越来越明显，突出症状会加重，经过卧床休息，腰椎牵引以及针灸、按摩、推拿等理疗，有利于增大椎间隙，髓核部分回纳缓解神经压迫的症状，达到临床治愈效果。已经破裂的纤维环不能复原，突出的髓核组织不能完全消失，如果后期腰部使用不当，会导致髓核组织再次突出，引起症状的复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(98515)
年轻人得了腰椎间盘突出症，如果是采用手术治疗，把突出物摘除或者把纤维环带椎间盘一并摘除，换上人工椎间盘，就达到了根治的目的。如果是采用保守治疗，比如腰椎牵引、针灸、理疗、按摩手法，或者内服中药、西药等，保守治疗的措施只能达到临床缓解，也就是使腰腿疼痛、麻木等症状得到缓解，即判断为临床治愈，而不存在根治的目的。因为只是消除了神经根的水肿，解除了对神经的压迫，再遇到诱因，比如外伤、久坐、劳累、弯腰背扛东西，神经根重新受到刺激的时候，病人的腰腿疼痛还会再次出现。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/20收听(44573)
腰椎间盘突出手术方式不同。椎间盘突出需根据突出的类型和突出的大小，会选择不同的手术方法。腰椎间... 卢中道│郑州市骨科医院 2018/12/11播放(96092)
腰椎间盘突出手术方式不同。椎间盘突出需根据突出的类型和突出的大小，会选择不同的手术方法。腰椎间...
卢中道│郑州市骨科医院
2018/12/11播放(96092)
椎间盘突出后不能恢复到原来位置，但经过针灸治疗，使局部血液循环加速，神经根压迫解除，患者的临床... 郭艳明│光华中西医结合医院 2021/04/19播放(53730)
椎间盘突出后不能恢复到原来位置，但经过针灸治疗，使局部血液循环加速，神经根压迫解除，患者的临床...
郭艳明│光华中西医结合医院
2021/04/19播放(53730)
腰椎间盘突出首先要确定需不需要治疗，有的病人虽是退行性病变，但不需要治疗，对于较严重腰椎间盘突... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(61083)
腰椎间盘突出首先要确定需不需要治疗，有的病人虽是退行性病变，但不需要治疗，对于较严重腰椎间盘突...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/05播放(61083)
"首先腰椎间盘突出不论是中医还是西医，都谈不到根治这两个字，所谓的根治也就是治疗之后再也不会发生，包括西医的手术都不能够保证如此，何况是针灸。腰椎间盘突出会伴随一生，是人体正常的退变。如果不导致疼痛，就跟正常一样，不用去理会。如果给人体造成了腰疼、腿疼、腿部的麻，去治疗就可以，任何一种方法能够做到的都是缓解症状，但是缓解症状之后要注意自己的体态、用力，只有维护好了才能够不再复发。总之，任何方法都不能够完全做到根治，更何况针灸。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/09收听(25177)
"腰椎间盘突出看突出的部位、严重程度，决定是否通过手术治疗。如果要是根治，是以手术治疗最为牢靠。先介绍一下腰椎间盘的治疗方案和平常的流程，首先出现腰椎间盘不要着急找到医生说我要手术治疗，因为在此之前还有机会进行保守治疗。保守治疗包括绝对卧床休息四周，可以口服一些营养神经的药物，维生素B12或者甲钴胺。同时可以口服一些抗炎镇痛的药物，乐松、西乐葆。一般1-2周的时间症状开始出现缓解，一个月基本腰椎间盘突出症状可以消失。但是这种消失不代表根治，因为突出的间盘只是暂时缩水变小而已，并没有完全摘除消失。还有一种办法，就是在三个月的保守治疗无效，可以考虑进行微创手术治疗。这里微创手术治疗指的是椎间孔镜髓核切吸术，这种手术创伤小、术中出血少、时间短，用局麻的方式可以解决。问题是虽然它术后的恢复快，但是复发的概率也很高。除此之外，还有一种方式，大家接受的相对较少，那就是开放的手术治疗。如果要提到根治，开放的手术治疗治的更加彻底。由于切开将椎间盘完全切除，并进行植骨融合，再加上后方的椎弓根螺钉内固定，最终是两个椎体在去除间盘后，中间塞上一部分骨头，最终长合成一块骨头，这样椎间盘完全切除，从根治的角度来讲也最彻底。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(21515)
对于正规医院的医生，一般不会对患者讲疾病的根治，因为任何病都有可能复发。对于腰椎间盘... 王亚寒│河南省人民医院 2020/08/03播放(60416)
对于正规医院的医生，一般不会对患者讲疾病的根治，因为任何病都有可能复发。对于腰椎间盘...
王亚寒│河南省人民医院
2020/08/03播放(60416)
腰椎间盘突出症怎么得到根治，有两个概念，一个根治是这次腰椎间盘突出发作产生症状，腰疼、下肢疼痛... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(88446)
腰椎间盘突出症怎么得到根治，有两个概念，一个根治是这次腰椎间盘突出发作产生症状，腰疼、下肢疼痛...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(88446)
腰椎间盘突出是日常工作中，最常遇到腰部不适问题的一种，出现后严重干扰生活时，称之为腰椎间盘突出... 杨茂林│三亚市人民医院 2019/03/22播放(51521)
腰椎间盘突出是日常工作中，最常遇到腰部不适问题的一种，出现后严重干扰生活时，称之为腰椎间盘突出...
杨茂林│三亚市人民医院
2019/03/22播放(51521)
腰椎间盘突出属于临床常见病、多发病，与脊柱退行性病变有关，多数患者并不严重。早期患者可通过卧床... 李晓冬│珠海市人民医院 2018/04/04播放(91717)
腰椎间盘突出属于临床常见病、多发病，与脊柱退行性病变有关，多数患者并不严重。早期患者可通过卧床...
李晓冬│珠海市人民医院
2018/04/04播放(91717)
"腰椎间盘突出症主要表现的是腰部疼痛伴有下肢麻木，主要出现的是坐骨神经痛的症状，沿着大腿后外侧、小腿、足背进行放射性的麻木和疼痛。另外，有可能会出现早上穿鞋、穿裤子费劲，走路感觉筋短，严重者会压迫马尾神经可能会出现小便困难，如果出现严重的症状需要手术治疗进行神经的松解。腰椎间盘突出症主要发生于中老年人多见，多数是腰椎间盘退行性变引起的椎间盘水分不足导致髓核刺破纤维环所造成的神经压迫症状和长期的久坐伏案工作有一定的关系，有研究证明久坐椎间盘的压力最大，故而多发生坐办公室和司机这样的人群，要求尽量平躺、睡硬板床、腰部预热，可以使腰椎生理弯曲得到保护、减轻压力，缓解腰部的负担。另外，配合药物，比如腰痛宁或者腺苷钴胺片可以缓解症状。通过治疗十天到半个月症状可以缓解至消失。如果出现腰椎间盘突出症压迫坐骨神经症状非常严重，可以进行介入手术治疗。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/05收听(16882)
"腰椎间盘突出是否严重，和突出的程度非常相关，一般根据突出程度分为腰椎间盘膨出、轻度突出、严重突出、突出游离落入椎管，具体如下：1、腰椎间盘膨出、轻度突出：两者并不属于严重的情况，在这两种类型当中，往往只会引起腰痛，并不会引起明显的神经根的放射性疼痛，有时偶尔引起放射性疼痛，疼痛症状较轻，而且也不是持续性疼痛。2、严重突出、突出游离落入椎管：如果腰椎间盘突出较为严重，突出的椎间盘压迫到了脊神经根或压迫到了脊髓，就会引起下肢的放射性疼痛和下肢力量的减退。如果腰椎间盘突出游离落入椎管，就会引起马尾神经的受压，可能会引起大小便功能障碍、会阴区麻木，后两者属于比较严重的情况，一般建议要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(26680)
腰椎间盘突出的严重性因人而异。部分患者在急性期发作，症状较重，无法行走或行走困难，需由平板车推... 陈伟标│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(60074)
腰椎间盘突出的严重性因人而异。部分患者在急性期发作，症状较重，无法行走或行走困难，需由平板车推...
陈伟标│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(60074)
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