北京积水潭医院
创伤骨科
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膝关节骨折术后的康复训练十分重要，在膝关节手术复位固定后，前两周除了要进行正确、恰当、及时的伤口护理以外，还需在医生的专业指导下进行膝关节的屈伸练习以及大腿股四头肌的肌力训练。之后医生可根据患者的手术治疗情况指导患者进行肢体的负重及部分负重行走练习。患者肢体核实负重是否需要架管，需根据医生的术后指导进行。
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"大腿骨折以后看骨折的部位不同会对膝关节的功能有一定的影响。一般来讲，这种骨折发生在越靠近膝关节的时候，对膝关节的功能会有更严重的影响。如果大腿的近端骨折，这种影响就相应减少。大腿远端骨折影响膝关节，主要有这么几点，一个是骨折以后会影响到伸膝装置，也就是膝关节伸屈的结构会受到影响。另外一个就是手术以后手术的部位如果靠近膝关节也会造成膝关节功能受到一定的影响。再一个大腿疼痛以后膝关节好长时间不能正常活动，这个时候膝关节内有一些渗出，有一些水肿的激化甚至是血肿的激化，可以造成膝关节的功能受到一定的限制。当然了在整个的过程中，如果越靠近膝关节损伤得越重，膝关节的功能可能会影响越大，这时候就要找专业医生来解决这个问题。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/19收听(11478)
骨折以后膝关节的功能康复是比较重要的方面，因为如果康复不好，可能会出现膝关节的僵硬，而影响后期... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(75467)
骨折以后膝关节的功能康复是比较重要的方面，因为如果康复不好，可能会出现膝关节的僵硬，而影响后期...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(75467)
"膝关节骨折后的康复训练，膝关节骨折以后康复分为早、中和后期。膝关节骨折的早期容易出血、肿胀，这时关节肿胀、疼痛比较明显，而且比较严重，这时康复训练避免过度的活动过多，以肌肉收缩和比较轻微的静力训练为主。而到了中期，这时固定已经比较牢固，已经有了初期的粘连，特别在骨折稳定以后，可以进行主动、被动的屈伸训练，可以锻炼直腿抬高，促进血液循环，增强肌肉力量。后期骨折稳定以后，主要是促进骨折愈合，这时可以加大训练量，包括主动、被动的屈伸和弹力带拉伸，还有一些器械，辅助膝关节的锻炼，有助于防治血栓形成和加速肌肉力量的恢复，后期还可以下地活动。尽快恢复膝关节的功能，是骨折康复训练的一个重要作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/13收听(27514)
"膝关节骨折后的康复训练，在骨折后2周左右，就可以根据恢复情况循序渐进的进行康复训练，主要包括下肢肌肉的锻炼，以及关节的屈伸活动。在骨折后的2周之内，主要通过加强下肢肌肉力量，促进下肢血液循环，有利于膝关节肿胀淤血的消散，也有利于防止肌肉萎缩粘连的发生，特别是下肢肌肉的等长收缩有利于加强肌肉的力量。在骨折后的2-6周是骨痂形成的关键时期，可以逐步进行膝关节的屈伸锻炼，避免发生关节的僵硬、挛缩。在骨折后的6-16周之间可以逐步的进行下地负重活动，可以根据具体情况进行扶拐下地行走。骨折16周之后，可以考虑完全下地活动，并加强大腿小腿肌肉的锻炼，在24周后可以考虑正常工作。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/10收听(31115)
"在膝关节骨折之后活动相比正常那条腿少，并且整个肢体都长时间处于平卧基本和心脏同水平上。在进行功能康复锻炼活动比较多或者腿开始下垂，由于要适应本身重力作用，血管张力的变化就会出现肿胀，这是非常正常的现象。也就是所谓的水往低处流，因为重力作用导致静脉回流压力增大，所以出现了水肿。不影响本身骨折的康复锻炼，反倒是因为康复锻炼做好了肌肉收缩的活动多，更加有利于肿胀的消退。现在有肿胀应该继续进行功能康复锻炼，同时晚上睡觉时把腿抬高，高于心脏能促进静脉的回流，有利于肿胀的消退。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/20收听(46596)
"对于膝关节骨折的病人，骨折术后的康复训练非常关键，合理并且持续的康复训练，可以在最大限度上恢复膝关节的活动度，同时缩短膝关节的愈合时间，对术后的生活也有非常大的帮助，所以应做好膝关节骨折后的康复训练。对于膝关节骨折的病人来说，无论是保守治疗还是手术治疗，都应该严格的制动，注意保护膝关节，休息一段时间后，等骨折端愈合良好时再进行受力或者康复训练，训练方法是在热敷以后进行功能训练，有利于功能的恢复，一般是关节屈伸或者逐渐负重运动，初期会有疼痛感，但是应坚持，直到疼痛感逐渐消失为止。此外，在运动初期应有陪护人员进行陪护，之后可以进行简单的下蹲和站立运动，最后进行上下楼梯或者慢跑等运动，运动要循序渐进，不可过快恢复较复杂的运动方式。"
2020/06/01收听(71420)
膝关节置换后主要的康复训练内容有：一、肌肉力量训练：1、术后第1-... 李长君│三亚市中医院 2018/11/17播放(83540)
膝关节置换后主要的康复训练内容有：
一、肌肉力量训练：
1、术后第1-...
李长君│三亚市中医院
2018/11/17播放(83540)
"病人的膝关节受伤后，多数会有局部内的出血现象，就会产生局部的肌肉粘连，影响膝关节屈伸活动，应该在康复医生指导下进行早期的康复训练。具体锻炼方法是，嘱咐病人取仰卧位，全身放松，下肢经常做等张收缩肌肉练习，可以防止出现膝关节部位的肌肉有萎缩，而且还能够防止出现下肢深静脉的血栓。另外，也可以告诉患者取站立位，双侧足掌完全着地，鼓励病人臀部尽量向下蹲，最大范围的活动髋关节、膝关节、踝关节，可以扩大膝关节的活动范围。在训练过程中，需要病人用力缓慢，不要使用暴力，可以避免发生意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/27收听(65274)
"膝关节置换手术主要是见于严重的膝关节退行性骨关节炎。膝关节置换手术以后康复训练主要是恢复膝关节的屈伸活动，首先是可以自己尽量的屈伸活动，比如可以卧床，然后双腿尽量的往臀部靠，或者是站立的时候逐渐的下蹲。另外可以选择仪器，比如cpm训练仪，有助于恢复膝关节的屈伸。还有就是练习抬腿，锻炼股四头肌的肌肉收缩。膝关节置换手术以后康复的时间一般需要1-2个月。康复以前局部的地方可以适当的热敷，如果是伴随疼痛，可以涂抹扶他林，然后再坚持康复训练，每天坚持2小时以上有助于功能恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/25收听(45625)
"骨折的康复训练主要是通过主动或被动的训练，促进肌肉及关节的功能恢复。对于长期外固定的患者需要进行局部肌肉的按摩，使肌肉及韧带的功能逐步恢复，并使肌肉的肌力增强，使肌肉的韧性增强，恢复正常的握持功能，对于长期固定后引起的肌肉萎缩，有非常好的治疗效果。关节的功能恢复与肌肉的功能恢复极为重要，关节的功能恢复主要是通过手法松解、牵拉、按摩等手法进行局部治疗，通过功能锻炼可以促进关节强直及僵硬状态的恢复。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(65134)
"骨折后的康复训练要根据骨折愈合阶段进行计划，在骨折初期如果是受力部分骨折的情况下，应禁止骨折区域受力，并且保持制动状态。在一个月后进行X线片复查，骨折断端愈合良好可逐渐恢复受力。初步做肌肉收缩舒张以及骨折部分受力运动，可以在床上进行活动。在骨折愈合较好的情况下可以逐渐受力进行运动，康复运动以局部小范围为主。下床运动时应该有受力点或者辅助用力的工具，在2-3个月后可以进行正常的行走运动，由初期的小步行走到后期的自如行走需要一段的时间。术后3个月左右可进行上下楼，以及缓慢的跑步活动。其他部位的骨折在2-3个月是可以逐渐受力以及恢复运动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(24760)
"在临床上，如果病人发生骨折，在经过正确的治疗后，骨折后的康复训练也很重要。不同部位的骨折康复训练的内容不一样的，比如病人发生小腿的骨折，在经过正确治疗后，可以嘱咐病人进行下肢肌肉的等张收缩练习，早期活动踝关节、足趾关节或者被动、主动按摩上肢或者下肢的肌肉，防止肌肉萎缩，防止静脉血栓的形成。如果病人发生上肢的骨折，在保证骨折位置稳定情况下，可以早期进行腕关节和肘关节的训练，还可以活动肩关节。所以，骨折后的康复训练最好是在医生的指导下进行，以免发生骨折的二次移，或其他意外情况。"
2019/02/14收听(26055)
"骨折后的康复训练，可以按照以下几种方法进行：第一、在骨折固定后初期，由于骨折端缺乏足够的稳定性，此阶段以肌肉的静力性收缩、舒张为主，主要使血液循环速度加快，促进肿胀消退，恢复骨折端供血，但是通常难以完全控制肌肉出现废用性萎缩，主要原因是患肢不能进行正常负重。第二、骨折在六周后相对稳定，此时应以抗阻力训练为主，通过使用弹力带或者沙袋，对肢体进行抗阻力训练，逐渐增加阻力，力图使肌肉力量和强度恢复至伤前的水平，同时也能够为日后正常负重行走打好基础。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(59918)
首先要关注髌骨活动度，常进行髌骨松动，把髌骨活动度达到正常。所谓髌骨即俗话说的膝盖骨，在膝盖正... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/07/29播放(96612)
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朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/07/29播放(96612)
膝关节受伤后，如果出现了严重的畸形和局部肿胀，需要及时进行关节制动，可采取夹板、木板等固定下肢... 张力丹│北京积水潭医院 2018/05/24播放(50345)
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2018/05/24播放(50345)
膝关节表面置换术出院的康复指导的目标如下：1、改善和恢复膝关节的活动范围，减轻膝... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(86086)
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1、改善和恢复膝关节的活动范围，减轻膝...
李刚│宜春市人民医院
2021/01/19播放(86086)
膝关节置换术后的康复训练方法有以下常见的几种：1、踝关节、足趾的屈伸锻炼，让脚和... 官志猛│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/17播放(60205)
膝关节置换术后的康复训练方法有以下常见的几种：
1、踝关节、足趾的屈伸锻炼，让脚和...
官志猛│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/17播放(60205)
膝关节置换后的康复训练，需要注意以下几点：1、放松心态、积极配合：通过手术流程管... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/05播放(81041)
膝关节置换后的康复训练，需要注意以下几点：
1、放松心态、积极配合：通过手术流程管...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/05播放(81041)
"膝关节僵硬多半是因为膝关节内损伤，比如骨折、韧带断裂，需要固定。固定的时间可能会很长，去掉固定以后，多半会遗留有膝关节僵硬，专业康复治疗师就会针对患者膝关节僵硬进行相应的康复治疗，具体的办法有以下几个：1、康复治疗师有一个技术叫做关节松动技术，会用技术来帮助患者进行关节松动治疗，以扩大患者僵硬的膝关节进行活动。2、会利用仪器来帮助患者进行关节的活动，包括CPM机，会被动帮助患者进行关节的松动。3、很重要的一项就是肌肉力量，因为往往很多患者，特别是膝关节僵硬的患者，被动的时候已经能够屈伸到90度，甚至更高，但是当主动活动的时候仍然达不到满意的效果，就是因为肌肉力量达不到，维持不住或者带动不了关节，达到关节满意的活动度，就需要相应锻炼肌肉的力量，包括股四头肌力量、腓肠肌肌肉力量、其他肌肉的力量，都需要进行相对应的训练。总之，膝关节僵硬是很难治疗的疾病，一定要趁早进行关节活动度的训练。如果初期没有得到良好的活动，导致膝关节僵硬，通过治疗师的治疗或者仪器的治疗，也达不到满意的治疗效果，仍然需要外科进行膝关节松解治疗，所以关节僵硬治疗一定要趁早。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/02/01收听(23327)
"膝关节手术后康复训练方法，有针对膝关节活动范围的恢复，以及膝关节周围肌肉力量和强度训练，如下：第一、膝关节活动范围的恢复：膝关节手术后，每日开始屈伸膝关节数次至数十次，逐渐增加次数，可以恢复膝关节的活动范围，并预防关节僵硬。第二、膝关节周围肌肉力量和强度训练：病人主动收缩股四头肌等小腿和大腿肌肉，能够使肌肉萎缩得到缓解，促进血液循环，加速肿胀症状缓解，还可以使病人的力量得到一定程度的增强，从而稳定膝关节，使病人快速康复，在两周以后疼痛和肿胀会缓解。还可以使用弹力带辅助抗阻力训练，进一步增强膝关节周围肌肉的力量，起到非常好的锻炼效果。"
2021/06/01收听(10849)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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