怎样看肾功能化验单_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

怎样看肾功能化验单

2021-09-26 11:19播放 :

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视频内容

对于肾功能化验单，目前常见的指标是尿素氮、血肌酐和尿酸，部分单位可能将胱抑素C常规性纳入肾功能检查的化验单中。当尿酸、尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平同时增高时，提示有肾功能损伤。当血肌酐、尿素氮水平正常，尿酸增高时，提示有高尿酸血症。
通常尿素氮的正常水平是2.9-7.1mmoI/L，对于血肌酐正常值范畴，男性为53-106μmoI/L，女性为44-97μmoI/L。对于尿酸的正常值范畴，男性为150-420μmoI/L，女性为100-360μmoI/L，而胱抑素C的参考值范围在0.51-1.09mg/L。各个实验室的尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C水平的正常值范围有所不一。

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怎样看肾功能化验单

"看肾功能的化验单，主要是关注几个方面的问题：一个是看血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平；另一个是看病人有没有酸中毒、有没有电解质紊乱的情况。拿到一个肾功能的化验单，首先会关注血肌酐、尿素氮、胱抑素C等水平，如果病人出现血肌酐、尿素氮或者胱抑素C的升高，这个时候要考虑可能存在肾功能不全。如果血肌酐和尿素氮水平在正常范围内，出现胱抑素C的升高，往往说明病人肾小球滤过率有早期的降低。要看其他的像尿酸、β2-微球蛋白的水平来给出佐证。还要看有没有酸中毒，一般会看二氧化碳结合力，如果二氧化碳结合力降低，说明存在酸中毒。另外，看电解质状况，主要是关注钾、钠、氯、钙等水平，如果有问题，要尽快把电解质和酸碱维持平衡。"

语音时长01:28''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/19收听(10489)

如何看肾功能化验单

"肾功能的化验单主要看血肌酐，血肌酐升高了说明肾功能下降，若血肌酐>707umol\/L，说明患者进入慢性肾衰竭的终末期，即尿毒症期，若血肌酐在临界高值，需要完善相关检查，排除患者是否有肾功能的下降，比如要查尿常规。因为肌酐值受到年龄、性别、肌肉活动、营养状态的影响，所以建议患者查内生肌酐清除率进一步排查，若内生肌酐清除率下降，初步可以确定肾功能下降，有条件的医院可以做肾脏ECT，客观评估肾小球滤过率，进行肾功能的评估。慢性肾脏病一旦出现肾功能下降，出现慢性肾衰竭，呈慢性进行性进展，直至肾衰竭终末期，即尿毒症期。一旦出现尿毒症症状，如恶心、呕吐，胸闷、气促、呼吸困难，有尿毒症脑病的表现，比如幻觉、精神错乱、昏迷，有重度贫血，贫血难以纠正就需要肾脏替代治疗。目前肾脏替代治疗有血液透析和腹膜透析，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"

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田鲁│广州市花都区人民医院

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如何看肾功能化验单

肾功能的化验单，检查不同，项目不同，常见如下：

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2023/04/18播放(88838)

肾功能化验单怎么看

"肾功能化验单主要看的是肌酐和尿素，如果发现肌酐和尿素都升高，提示肾功能衰竭，下一步还需要完善相关检查，来明确是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭，以及具体的病因，因为这决定了患者的预后以及治疗。如果只是尿素的升高，而肌酐升高不明显，考虑可能和近期高蛋白饮食以及血压降低，肾脏灌注不足有非常大的关系。这种情况，在去除了高蛋白饮食以及纠正血压过低的情况下，可能尿素就逐渐的恢复到了正常。如果尿素和肌酐都降低，这种情况不会太在意。如果降低的比较明显，可以嘱患者多吃富含蛋白的食物，比如瘦肉、鸭蛋、鱼类、豆制品等。另外，就是多参加体育锻炼来增加肌肉的含量。肾功能里还有一项是尿酸，如果尿酸升高，会导致肾功能的加重，所以要给予严格的控制。"

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肾功能的化验单包括尿素氮、血肌酐、尿酸以及胱抑素的水平，化验值均存在正常的参考值范围。血肌酐的...

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肾功能肝功能化验单怎么看

解读肝功能、肾功能化验单指标的方法如下：

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许戎│北京大学第一医院

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乙肝化验单该怎样看

"乙肝的化验单首先是看乙肝五项，乙肝五项中第一项乙肝表面抗原是用来判断有没有得乙肝。如果表面抗原阳性，说明目前是乙肝患者；如果是阴性，说明目前不是乙肝患者。第二项叫做乙肝表面抗体，如果表面抗体阳性，说明获得对乙肝的免疫能力，一般在注射乙肝疫苗之后出现的，也有可能是感染过乙肝病毒之后痊愈出现的。乙肝表面抗体阴性，说明没有获得对乙肝的免疫能力。剩余的三项主要用来辅助进行判断，乙肝的e抗原主要用来判断乙肝患者病毒的复制是不是活跃，而e抗体主要用来判断e抗原是不是阳性，因为这两项一般不会同时存在阳性。乙肝的核心抗体主要是用来判断有没有感染过乙肝，如果感染过会是阳性，但并不能判断目前是不是感染状态。除了乙肝五项，还应当判段乙肝病毒的DNA定量，主要是以科学计数法表示的，看的是10的幂次，如果幂次大于4说明病毒载量比较高，反之说明病毒载量稍微低一些。"

语音时长01:44''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/12收听(45133)

怎样看尿常规化验单

"尿常规检查主要包括很多的检查项目，比如白细胞、红细胞、脓细胞、潜血、尿酮体、尿胆素原、尿蛋白、尿葡萄糖等等，需要观察这些具体的检查项目，是否出现阳性或者阴性的情况。一般阴性属于正常的结果，而阳性属于不正常的结果。如果尿常规中出现白细胞阳性性或者红细胞阳性，提示存在尿路感染的可能性，可以进一步到医院去做尿培养检查明确诊断。一旦确诊为尿路感染，可以服用广谱消炎药进行治疗，比如头孢类的消炎药或者大环内酯类的消炎药。"

语音时长01:16''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/12收听(51094)

抽血化验单怎样看

"观察抽血化验单，不同的化验单，有不同的观察项目。其中如果是检查血常规，则首先要看血常规中的白细胞以及血小板、血红蛋白数目是否正常。如果白细胞数目超过正常值，这一般是考虑炎症的原因引起，如果白细胞数目过少，则需要考虑是否由于机体干细胞造血功能异常引起。如果血红蛋白偏低于正常值，这一般考虑是由于贫血的原因引起。如果血小板过低，则一般考虑是由于机体免疫系统功能紊乱、脾大、脾功能亢进等导致血小板破坏过多，进而引起血小板过少。如果是看肝功、肾功、血糖、血生化化验单，则主要看谷丙、谷草转氨酶以及白蛋白数目。还有就是葡萄糖的数值，以及尿素氮、肌酐等。如果超过正常值，则一般考虑是由于肝肾功损害以及血糖偏高等。如果是看尿常规，则主要看潜血是否阳性，及尿中是否有白细胞等。如果尿中有白细胞或者尿糖阳性，则一般考虑是机体内分泌疾病。如果尿中有潜血，一般考虑是由于结石等引起。"

语音时长01:38''

王勇│济南市中西医结合医院

2019/08/29收听(36282)

怎样看胃癌化验单

"胃癌患者做不同的检查，化验单也是不同的。化验单上的数据可分为患者自身检查出来的数据和正常的数据范围，患者可以自行比对。临床上胃癌患者需要做血常规的检查，检查患者的血液中白细胞和血液中红细胞的计数，以及血液中血红蛋白等各项指标。患者可以比对自身的数值和正常值的范围。胃癌患者的病理活检报告单上会标明是否有癌细胞以及癌细胞是否有转移，还会通过红细胞或者白细胞是否降低或者是升高，判断是否有感染的情况。临床上的数据患者自己不能看懂可以咨询专业的就诊医生，由专业医生来解读化验单上的数据和患上的疾病。患者看病的时候不要太过于紧张，紧张的心情会影响检查结果的准确性。"

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牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

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怎样看乙肝化验单

"乙肝两对半检查第一项如果阳性，就说明是乙肝携带者。而如果第二项阳性，其他指标全是阴性，就说明打过乙肝疫苗，目前对乙肝具有良好的免疫力。如果一、三、五三项阳性，就是乙肝大三阳携带者，而如果一、四、五三项阳性，就是乙肝小三阳携带者。无论乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要每半年进行肝病的体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。为了降低乙肝的发病率，建议进行乙肝疫苗的接种，接种乙肝疫苗后就能够有效的产生乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

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小三阳化验单怎样看

"小三阳的检查结果主要是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，这三项都是阳性，就是俗称的小三阳。对于小三阳患者，不能单独的做乙肝五项指标检查，还需要进一步的查乙肝DNA、肝功能和肝脏B超等相关的指标。如果肝功能正常，单纯乙肝五项指标是小三阳，就是常说的乙肝携带者不需要特殊治疗，只需定期复查。如果肝功能不正常，就需进行抗病毒治疗，抗病毒治疗需长期治疗。另外小三阳患者需要警惕肝硬化的可能，如果是肝硬化就需要终身的抗病毒治疗。"

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怎样看两对半化验单

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怎样看肝功能化验单

"对于肝功能化验单，一般包括谷丙谷草转氨酶以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、GGT等项目。一般患者在体检的时候，需要注意的是谷丙、谷草转氨酶，看转氨酶有没有升高。如果转氨酶有升高，不排除是由于肝功能损害肝细胞坏死之后，而引起的转氨酶升高。另外，如果患者出现胆红素升高，尤其是对于总胆红素高于34.2μmol\/L的患者，一般可以经过肉眼发现患者皮肤以及眼睛的黄染。对于此类情况，多考虑患者是由于梗阻性因素引起的胆汁淤积，或者是由于肝细胞坏死而引起的黄疸。对于此类情况，需要进一步患者查明病因，并且必要时根据病因进行进一步保肝治疗，以及病因治疗。"

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邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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怎样看乙肝两对半化验单

"在乙肝两对半当中，乙肝表面抗原和乙肝e抗原都提示目前有乙肝的感染，而e抗原阳性提示病毒传染性较强。乙肝表面抗体是感染乙肝之后机体产生的一种保护性抗体，核心抗体是只要感染过乙肝，不管是曾经感染或目前感染，机体产生的一种标志。所以，如果出现表面抗原阳性，同时伴有e抗原阳性、核心抗体阳性，就是大三阳，代表机体有乙肝感染并且传染性较强。如果是表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，就是小三阳，说明乙肝有感染并且传染性较弱。如果单独只有出现乙肝表面抗体阳性，说明对乙肝已经具有免疫力。如果只是单纯的核心抗体阳性，提示既往有乙肝感染，但是目前体内没有乙肝病毒的存在。"

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刘小伟│北京协和医院

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怎样看尿检化验单

"关于尿检化验单的解读，主要是看相应的检测结果是否存在异常，最主要的几个项目是尿液的PH值、蛋白、潜血、酮体、白细胞、管形以及尿糖是否存在阳性。如果上述检测项目存在异常，需要具体的分析是否存在相应的疾病，比如泌尿系的结石、感染、使用了特殊药物、合并了糖尿病、高血压或者使用了肾毒性药物。如果检测24h尿蛋白定量的尿检化验单，一般需要对比看尿蛋白定量是否超标，再根据尿蛋白的临床意义判断具体的病因。"

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徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/03收听(17459)

怎样看尿常规化验单

"看尿常规化验单，包括要看一般性状、化学检查和显微镜检查。在一般性状栏里可以看到尿的颜色会有标记，有脓尿、血尿或者血红蛋白尿。同时要看酸解反应，正常的pH值是4.5-8.0，看是否超出正常范围。另外，要看尿的比重，正常成人尿比重是1.015-1.025，观察尿的比重是否增高或者减低。在化学检查部分要看尿蛋白，观察尿蛋白的定性，必要时要做定量检查，还要看尿糖，有没有尿的酮体。第三部分就要看尿显微镜下看到的细胞成分以及管型，有红细胞、白细胞、上皮细胞以及尿结晶物，还有显微镜下看到的各种管型。"

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怎样看乙肝五项化验单

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