华中科技大学同济医学院附属协和医院
营养科
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慢性病和其他部分因素容易引起营养不良，慢性病是病程长、不容易根治，一直持续的一类疾病，具体情况如下：
1、糖尿病：容易引起营养不良；
2、慢性胃肠道疾病：胃病主要的表现是胃胀、嗳气、消化不良，肠道疾病主要表现可能是容易便秘，或者容易腹泻，肠道极为敏感，经常会出现症状；
3、慢性肝病：如乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝，脂肪肝没有得到逆转，最终也会导致慢性肝硬化，引起营养不良；
4、肿瘤：也是一种慢性病，无论哪种部位的肿瘤，都容易引起营养不良；
5、其他情况：少数急性病会引起营养不良，比如腹泻、肠炎。还有手术前后禁食，如果手术后长时间营养补充不到位，也容易引起营养不良。
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营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，... 程姐│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(62973)
营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。
1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，...
程姐│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(62973)
"营养不良主要指的是小孩子由于各种原因所导致了能量和蛋白质的缺乏的一种营养缺乏性疾病，常常伴有孩子各个脏器功能的紊乱，还有一些其他的营养素的缺乏。营养不良主要见于三岁以下的婴幼儿，在临床上主要看到孩子是能量供应不足为主，营养不良一般分为三种类型，具体如下:第一、体重低下，指的是孩子的体重低于同年龄、同性别参照人群的均值，两个SD以下；第二、生长迟缓，指的是孩子的身长低于同年龄同性别参照人群的均值的两个SD以下；第三、消瘦，指的是孩子体重低于同性别，同身高参照人群的均值的两个SD以下。对于营养不良来说，孩子往往会有很多的并发症，除了普通的消瘦之外，经常会有营养性贫血，还有各种微量元素的缺乏，并且这类孩子更容易感染，而且可能出现自发性的低血糖，甚至导致孩子死亡。所以营养不良是婴幼儿时期比较常见的一种营养性疾病，需要注意根据孩子的类型，采取积极的一个营养补充，保证孩子一个正常的发育。 "
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(66611)
"营养不良在医学上又叫做蛋白质-能量营养不良，是由于各种原因引起的蛋白质或者热能的摄入不足，或者消耗增多引起的慢性营养缺乏病，多见于婴幼儿。主要分为热能营养不良，又称为营养不良性消瘦或者消瘦型营养不良，以热能缺失为主要原因。蛋白质营养不良，又称为营养不良性水肿或者水肿型营养不良，以蛋白质缺乏为主要原因。混合性营养不良，又称为消瘦水肿型营养不良，以热能与蛋白质均缺乏为主要原因。我们国家以热能营养不良最多见，主要表现为消瘦、皮下脂肪减少，腹壁的皱褶厚度小于0.8cm。水肿型的患儿外观表现为虚胖，水肿呈稍凹陷性，体重下降不是很明显，发病时间比较长，身高也低于正常。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/20收听(18440)
"营养不良有几种，一种是热卡不够的营养不良，一般这样的人比较瘦，容易怕冷、疲倦、没有劲；还有一种营养不良是蛋白质缺乏性的营养不良；还有由于维生素不够性营养不良，还有矿物质缺乏的营养不良。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/11/15收听(97876)
营养不良通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足，但也可能包含由于暴... 程姐│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(77623)
营养不良通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足，但也可能包含由于暴...
2018/03/20播放(77623)
营养不良是由于食物的供给不足，导致机体营养缺乏的情况，多数是由于偏食或者膳食不均衡导致。目前生活条件逐渐提高，出现营养不良的情况基本上很少见，会伴有肿瘤或者消耗性疾病，而伴随营养不良的表现。对于其他的营养不良，多数是营养素缺乏的表现，比如慢性疾病可见有不同的表现。营养不良必须根据具体的病情分析，判断缺乏哪种营养素，如蛋白质缺乏，症状有疲劳乏力、对各种活动不感兴趣、喜坐卧、学习工作效率偏低、消瘦、皮下脂肪萎缩、皮肤松弛、浮肿、多尿、循环及消化系统症状、代谢紊乱以及贫血等表现。出现营养不良的情况，需要针对上述各种症状，对症支持治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/17收听(40422)
营养不良要进行营养评价，对病人进行综合筛选看其体重有没有丢失，或者围度、化验室指标有没有不正常... 秦文君│山西省中医院 2019/11/14播放(96012)
营养不良要进行营养评价，对病人进行综合筛选看其体重有没有丢失，或者围度、化验室指标有没有不正常...
秦文君│山西省中医院
2019/11/14播放(96012)
"实际上引起孩子营养不良的原因，可能是多种多样的，如下：第一、最常见的主要是可能摄入不足，因为我们知道从食物中会获得蛋白质和能量，如果孩子长期处于入量不足，或者奶量、饭量的不足，就不能满足机体的生理需求和生长发育的要求，就会出现营养不良的表现。第二、有些孩子可能吃的够，但是消化吸收出现了问题，有消化吸收的不良，比如可能会有消化道结构上的异常，或者有明显过敏、乳糖不耐受、肠吸收不良等等相关的疾病，都会引起孩子肠道的消化、吸收不足。即使孩子有充足的摄入，但是吸收不了，也会引起营养不良。第三、孩子可能会有消耗的增加，当已经经口摄入充足能量之后，这些能量大部分会用于能量的消耗，然后剩余的用于长身体。如果孩子有各种各样的病态，尤其是慢性消耗性疾病或者传染病等等，会导致分解、代谢增加，食物摄入减少，又有代谢障碍，就非常容易引起孩子营养不良。所以，引起孩子营养不良的原因是多种多样的，在临床上需要根据具体情况来想办法找到诱因，彻底去除之后，才能从根本上缓解营养不良。"
2020/05/04收听(33429)
进行性肌营养不良，是一种肌肉变性疾病和遗传有关，常常呈进行性加重的肌肉无力、肌肉萎缩。其中最常见的类型，是假肥大型肌营养不良。患者往往在儿童期开始起病，出现发育落后，能够独立行走的时间推迟，或者一直都有行走不稳症状，随着儿童年龄增加，症状会逐渐明显，出现协调运动能力差、动作笨拙、不能好好奔跑、步态摇摆俗称为鸭步，并且有明显的蹲下站起时困难，患者需要先翻身趴在地上，然后以双手撑地，将上半身撑起，再用双手扶住膝盖和大腿慢慢站起，也就是Gower征阳性。实验室检查肌酶谱可以发现肌酸磷酸激酶常明显升高，肌电图检查提示肌源性损害。肌营养不良目前没有特效治疗方案，大多数预后不良，可以导致儿童的伤残，最后导致死亡。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(67751)
营养不良通常会有精神萎靡、乏力、疲倦、食欲不振、体质虚弱、注意力不集中、记忆力下降等症状。营养不良的症状通常会对人体造成不良的影响，其症状的出现，主要是由于内分泌功能异常以及消化吸收不良所致。内分泌功能出现异常会使人出现多种疾病，会导致人体内毒素增加，使体内的酶破坏，营养物质难以吸收，从而导致出现营养不良。消化吸收不良主要是由于肠胃吸收不好，难以吸收食物中的营养物质，致使出现营养不良。营养不良的症状通常意味着人体的机能出现异常，需要根据其症状来调理，并针对其症状来制定合理的治疗方案。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(95034)
临床上对营养不良的判断，可以分为成年人、儿童、老年人等，具体如下：1、成年人：检... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/08播放(86325)
临床上对营养不良的判断，可以分为成年人、儿童、老年人等，具体如下：
1、成年人：检...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/08播放(86325)
"营养不良的并发症包括低血糖、低体温、贫血、维生素A、B缺乏、锌缺乏、生长发育停滞、全身各脏器和免疫功能紊乱。由于现在人们生活水平提高，营养不良的发生比较低，常见于婴幼儿，多是由于喂养不当导致。为了预防营养不良的发生，应该鼓励母乳喂养，母乳不足或者没有母乳，应该补充优质蛋白，比如牛奶、羊奶、豆浆、鱼肉等，防止单纯的以淀粉类食物、麦乳精等喂养。较大的儿童应该注意食物成分的正确搭配，适当的供应肉、奶、豆制品，补充足够的蔬菜等，并且应该重视体格锻炼，纠正不良的卫生和饮食习惯，保证充足的睡眠。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/09收听(31769)
过于肥胖和消瘦都属于营养不良，蛋白质、热能、营养不良症是以机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏症，临床上常表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少、皮下水肿，常可伴有多器官功能紊乱。最常见的是消瘦型，能量严重不足以消瘦为特征，其皮下脂肪减少、皮肤干燥、失去弹性和光泽、头发少和干枯、体弱无力、烦躁不安或抑郁无表情、手足发凉，心率、体温和血压均有不同程度的下降。水肿型的患者呈全身水肿以下肢更明显，肝大可伴有胸水、腹水、贫血、皮肤干燥、头发脆、易折断，还可同时伴有维生素缺乏的表现。混合型指肌肉萎缩伴有水肿，患者要纠正水电解质平衡紊乱，同时给予营养治疗，如果能口服先进流食或半流食，少食多餐，如果不能自行口服，可插胃管营养治疗，如果症状及严重，要进行静脉营养的治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(52564)
"要根据孩子年龄、喂养史、临床上的表现等确认营养不良，营养不良又分为三个类型：第一、体重低下，指的是孩子体重低于同年龄、同性别参照人群值均值的两个S\/D以下，就叫做体重低下。第二、生长迟缓，指的是孩子身高低于同年龄、同性别参照人群值均值的两个S\/D以下，就叫做生长迟缓。第三、消瘦，消瘦指的是孩子体重低于同性别、同身高参照人群值均值的两个S\/D以下，就叫做消瘦。对于营养不良以上三个类型，都有不同分级，分级主要看孩子的程度，比如对于体重低下，如果孩子体重低于同年龄、同性别参照人群值均值的2-3个S\/D之间，是中度体重低下。如果低于均值减去三个S\/D以下，就是重度体重低下，主要反映的是孩子慢性或者急性营养不良。对于生长迟缓分级也是一样，如果低于参照人群值均值减去2-3个S\/D是中度，低于均值减去三个S\/D以下是重度。消瘦也是一样，一般是在人群均值负2-3个S\/D之间是中度，如果是负三个S\/D以下就是重度。所以，对于营养不良，先要确认其分类，然后再根据程度确认分级，对于孩子治疗也有指导意义。"
2020/05/04收听(81399)
营养不良的分类主要如下：1、按原因分类： 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/02播放(61891)
营养不良的分类主要如下：
1、按原因分类： 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/02播放(61891)
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/02播放(61891)
"营养不良会导致的结果：1、会引起情绪的下降，心情会变的更加抑郁，因为营养不良会造成神经系统代谢的障碍，进而会在情绪上表现出来，容易出现抑郁、情绪低落的情况。2、容易引起疲劳感的高发，因为营养不良会造成体内能量和营养素的欠缺，进而会造成非常明显的疲劳感。3、会引起免疫力的低下，因为营养不良会影响到免疫物质生成的原料减少，进而会因为免疫物质减少而造成抵抗力的下降，容易罹患感染性疾病。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/02/11收听(33792)
营养不良的治疗应该采取祛除病因、调整饮食、营养支持和积极治疗并发症的综合措施。祛除病因关键是查明病因，并积极治疗原发病。营养治疗包括调整饮食及补充营养物质。在营养重建的过程中，应该根据营养不良的程度、消化能力和对食物的耐受情况，逐渐增加热量和营养物质的供应量。由于营养治疗后组织修复增加，因此，维生素和矿物质的供应量，应该大于每日的推荐量。应该应用药物治疗，其中胃蛋白酶、胰酶及b族维生素等，都可以促进消化。苯丙酸诺龙是蛋白同化激素，能促进蛋白质的合成，并能增加食欲，在供给充足营养和蛋白质的基础上可应用，也可以应用正规的胰岛素。锌剂可以提高味觉的敏感度，提高食欲，也可以应用。可以应用各种中药，如参苓白术散或针灸、推拿等，都能调理脾胃功能，改善食欲。应该治疗并发症，及时地处理各种危重情况，如严重腹泻、各种感染、电解质紊乱、严重贫血，也可以少量多次的输血。要加强护理，减少继发感染的机会。
2018/09/23收听(89104)
"营养不良分消瘦型营养不良和蛋白质严重缺乏所致水肿性样不良，一般的消瘦型营养不良多见于一岁以内的婴儿，其最早出现的症状是体重不增，继而出现体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或者消失，久而久之可以出现身长不增、智力发育落后、皮下脂肪减少。另外严重的面部皮肤松懈干瘪、头发干枯。对外界的刺激反应淡漠，体温低于正常，心音低钝、呼吸浅表、全身肌张力低下，腹部如舟状腹，孩子出现明显的食欲低下，常出现饥饿性腹泻，可以表现为大便量少、频繁、带有黏液。另外蛋白质严重缺乏所致的水肿现象不良，一般的多见于1-3岁的婴幼儿，由于水肿常不能用体重来评估其营养情况。水肿可以由足背的轻微的凹陷到全身性的，常伴有肝大、毛发稀疏、容易脱落，皮肤呈暗红色。另外躯干和四肢常见过度的色素沉着及角化的红斑疹，严重的全身受压处可以出现表皮脱屑，常伴有舌乳头萎缩、念球菌型口腔炎。一般的消瘦水肿像不良的临床表现，介于上述两型之间，营养性不良的最常见的并发症是营养性贫血，另外还可以造成微入缺乏微量元素的缺乏，还用于造成各种感染，容易出现自发性低血糖。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(97040)
营养不良患者的饮食建议因人而异，发生营养不良时需要进行原因的分析，需要专业的营养师做24小时的... 刘荣红│华北石油管理局总医院 2020/05/20播放(76144)
营养不良患者的饮食建议因人而异，发生营养不良时需要进行原因的分析，需要专业的营养师做24小时的...
刘荣红│华北石油管理局总医院
2020/05/20播放(76144)
检查营养不良的方法：1、进行膳食调查，询问患者吃的食物的种类和数量，以此推算出摄入到体内的能量和各种营养素的数量，判断患者是否存在营养不良。2、进行体格检查，比如计算患者的体重指数、量取胸围、腰围、大腿围、体重，以此来判断患者是否存在营养不良。3、进行抽血化验，比如检测血液当中蛋白质、脂肪、血糖、血脂，还有维生素、矿物质的情况，以此来判断是否存在营养不良。
2020/02/26收听(81639)
河南省人民医院 李书剑
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北京同仁医院 梁昱
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河北省人民医院 张晓伟
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